متلازمة شوغرن: الأسباب والأعراض والعلاج
متلازمة شوغرن هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تهاجم وتدمر الغدد المسؤولة عن إبقاء العينين والفم وأجزاء أخرى من الجسم رطبة وزلِقة.
لهذا السبب، يعد جفاف العين من الأعراض الشائعة لمتلازمة شوغرن.
حجم انتشار متلازمة شوغرن بين سكان العالم غير معروف، قدر الباحثون الألمان أنه يحدث في حوالي 0.2% من السكان البالغين. أظهرت الدراسة نفسها أن النساء أكثر عرضة بنسبة 20 مرة من الرجال للإصابة بهذه الحالة.
وفقًا لمؤسسة متلازمة شوغرن Siogren's Syndrome Foundation، نظرًا لأن أعراض متلازمة شوغرن تحاكي أعراض الأمراض الأخرى، غالبًا ما يتم تجاهل الحالة أو تشخيصها بشكل خاطئ. في المتوسط، يستغرق الأمر 2.8 سنة لتلقي تشخيص دقيق لمتلازمة شوغرن، كما تقول المنظمة.
أسباب متلازمة شوغرن
تعد متلازمة شوغرن واحدة من أكثر اضطرابات المناعة الذاتية شيوعًا. في هذه الأمراض، تهاجم خلايا الدم البيضاء أنسجتها وأعضائها، مما يؤدي إلى إتلافها.
لم يتم فهم سبب تطور الاستجابات المناعية غير الطبيعية وتدمير أنسجة الجسم نفسه بشكل واضح. عادةً، يتعرف جهاز المناعة لدينا على أجزاء أجسامنا على أنها "صديقة،" ولا يتم تنشيطها إلا لمحاربة وتدمير المواد "الغريبة" أو الكائنات الحية الضارة، مثل الفيروسات.
قد تكون الاستجابات المناعية غير الطبيعية وراثية، أو قد تكون مرتبطة بعدوى فيروسية أو بكتيرية سابقة.
يمكن أن تحدث متلازمة شوغرن وحدها (متلازمة شوغرن الأولية) أو يمكن أن تحدث جنبًا إلى جنب مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة، والداء البطني أو تصلب الجلد (متلازمة شوغرن الثانوية).
كيف تعرف إذا كنت مصابًا بمتلازمة شوغرن
الأعراض الكلاسيكية لمتلازمة شوغرن هي: جفاف العين، جفاف الفم، التعب وآلام المفاصل.
تشمل الأعراض الأخرى:
الانزعاج من العدسات اللاصقة
جفاف الجيوب الأنفية والتهابات الجيوب الأنفية المتكررة أو نزيف الأنف
التهاب الفم أو اللسان أو الحلق
صعوبة في المضغ أو البلع
شفاه جافة أو مقشرة
بشرة جافة ومؤلمة
آلام في العضلات دون أن يصاحبها تورم
جفاف المهبل
تشمل الأعراض الإضافية للعين التي يمكن أن تحدث مع متلازمة شوغرن تشوش الرؤية والإحساس بوجود رمل أو حرقان و الحساسية للضوء.
قد يقوم طبيب العيون بإجراء عدد من الاختبارات لتأكيد تشخيص متلازمة شوغرن.
في اختبار شائع واحد (يُسمى اختبار شيرمر)، يتم إدخال طرف شريط صغير من ورق الاختبار أسفل جفنك السفلي لقياس كمية الدموع التي تنتجها خلال فترة زمنية معينة (عادةً خمس دقائق).
قد تشمل الاختبارات الأخرى استخدام الأصباغ التي تلون دموعك؛ سيقوم طبيبك بعد ذلك بفحص عينيك بالمجهر لمعرفة مدى سرعة تبخر دموعك وما إذا كان قد حدث أي ضرر متعلق بالجفاف في القرنية أو الملتحمة.
يمكن أيضًا قياس كمية ونوعية اللعاب المنتج في فمك. قد يطلب طبيبك اختبارات أخرى ذات صلة، بما في ذلك اختبارات الدم. (توجد أجسام مضادة معينة في الدم بشكل شائع في الأشخاص المصابين بمتلازمة شوغرن).
يوفر اختبار تشخيصي يسمى سيو Sjö (بوش+ لومب) وسيلة أكثر حساسية وتحديدًا للكشف عن متلازمة شوغرن. بالإضافة إلى التحقق من الأجسام المضادة التقليدية الموجودة بشكل شائع في مجرى الدم للمرضى المصابين بهذا المرض، يتحقق اختبار سيو Sjö من ثلاثة مؤشرات حيوية إضافية خاصة بمتلازمة شوغرن للحصول على دقة تشخيص أكبر، وفقًا لاختبار بوش + لومب.
كيف يتم علاج جفاف العين الناجم عن متلازمة شوغرن
قد يتطلب جفاف العين الناتجة عن متلازمة شوغرن علاجًا مستمرًا بالدموع الاصطناعية أو المراهم أو العلاجات الأخرى.
قد تحتاج إلى قطرات أو مراهم مرطبة للعين لعلاج جفاف العين الناجم عن متلازمة شوغرن.
نظرًا لأن العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة شوغرن يعانون من مشكلة في تبخر دموعهم بسرعة كبيرة، فإن قطرات العين الزيتية أو الدهنية تكون مفيدة بشكل خاص في بعض الأحيان. تساعد هذه القطرات في إبطاء تبخر الدموع حتى تظل العين رطبة لفترة أطول بين الومضات.
سيتحقق طبيب العيون أيضًا من مشكلة تسمى خلل غُدّة الجَفْن (MGD)، وهو سبب رئيسي لجفاف العين التبخيري.
في هذه الحالة، تلتهب وتنسد الغدد الموجودة في الجفون التي تفرز الزيت (الميبوم) في الغشاء الدمعي. قد يكون هناك أيضًا انخفاض في كمية أو جودة الميبوم. هذا الزيت ضروري لمنع الدموع من التبخر بسرعة كبيرة. يمكن أن يساعد العلاج الناجح لـ MGD في تقليل انزعاج جفاف العين المرتبط بمتلازمة شوغرن.
للألم أو الالتهاب، قد تحتاج أيضًا إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات) مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين. إذا كانت لديك حالة شديدة من متلازمة شوغرن، فقد يوصي طبيبك أيضًا بتناول الأدوية المثبطة للمناعة.
الآثار الجانبية لمتلازمة شوغرن
نظرًا لأن جفاف العين المزمن هو أحد الأعراض الرئيسية لمتلازمة شوغرن، فيجب عليك التأكد من ترطيب عينيك لتجنب الضرر الذي قد يؤدي إلى حدوث ندبات وإصابة العين بالعدوى.
تدمر متلازمة شوغرن الغدد المسؤولة عن ترطيب العينين وأجزاء أخرى من الجسم.
يمكن أن تسبب متلازمة شوغرن أيضًا جفاف الفم الذي يمكن أن يؤدي إلى تسوس الأسنان أو حتى فقدان الأسنان. قد تكون هناك حاجة لاستخدام مزلقات الفم (اللعاب الاصطناعي) للحفاظ على الفم رطبًا بشكل كافٍ وللمساعدة في البلع.
كما أن الأشخاص المصابين بمتلازمة شوغرن هم أكثر عرضة للإصابة بالورم الليمفاوي (سرطان الجهاز الليمفاوي الذي يحتوي على خلايا الدم البيضاء التي تلعب دورًا رئيسيًا في مكافحة المرض). قد تتضخم الغدد الليمفاوية أو تتورم.
يمكن أن تؤدي متلازمة شوغرن أيضًا إلى التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) الذي يمكن أن يسبب مشاكل في جميع أنحاء الجسم.
يجب على النساء الحوامل المصابات بمتلازمة شوغرن إخطار أطبائهن. يمكن لبعض البروتينات التي ينتجها الجهاز المناعي والتي تكون قادرة على مهاجمة البروتينات الأخرى المفيدة في الجسم أن تنتقل إلى الرضع.
كيفية منع جفاف العين وأعراض متلازمة شوغرن الأخرى
لا توجد طرق معروفة للوقاية من متلازمة شوغرن، ولكن قد تساعد هذه الخطوات في تخفيف الأعراض:
اشرب المزيد من السوائل، وخاصة الماء.
امضغ علكة خالية من السكر أو استخدم حلوى مسلوقة لترطيب فمك.
استخدم بانتظام الدموع الاصطناعية والمراهم للحفاظ على رطوبة عينيك. (يمكن لطبيبك أن يوصيك بأفضل العلامات التجارية لاحتياجاتك.)
استخدم بخاخ المحلول الملحي لأنفك.
قم بتركيب جهاز ترطيب للمساعدة في تقليل جفاف العين والأنف والفم والجلد.
أخبر طبيب العيون عن أي عقاقير تتناولها، لأن بعضها، مثل مضادات الهيستامين للحساسية، يمكن أن يسبب الجفاف.
استخدمي المرطبات المهبلية إذا لزم الأمر.
لا تدخن وتجنب الكحول.
موارد متلازمة شوغرن
إذا كنت مصابًا بمتلازمة شوغرن أو تعرف شخصًا مصابًا بها، فستتوفر معلومات إضافية - بما في ذلك الوصول إلى مجموعات الدعم وندوات المرضى - من خلال مؤسسة متلازمة شوغرن.
تم نشر الصفحة بتنسيق الثلاثاء، 17 شعبان 1442 بعد الهجرة
