انفصال شبكية العين: الأسباب والأعراض والعلاج

يعد انفصال الشبكية حدثًا خطيرًا ومهدِّدًا للبصر، وهو يحدث عندما تنفصل الشبكية عن أنسجتها الداعمة الأساسية.

لا يمكن أن تعمل شبكية العين عندما تنفصل هذه الطبقات. وما لم يتم إعادة ربط الشبكية سريعًا، فقد ينتج عن ذلك فقدان الرؤية الدائم.

انفصال شبكية العين: الأعراض والعلامات

إذا لاحظت فجأة بقعًا بالعين وعوائم وومضات ضوئية، فقد تواجه علامات تحذيرية لانفصال الشبكية. قد تصبح رؤيتك ضبابية، أو قد تكون الرؤية ضعيفة.

رؤية ظلال أشبه بستائر يتم إسدالها أمام مجال رؤيتك قد يكون علامة على انفصال الشبكية.

وهناك علامة أخرى تتمثل في رؤية ظل أو ستارة تنزل من أعلى العين أو تمر أمامك من الجانب.

يمكن أن تحدث هذه العلامات تدريجيًا عند انسحاب الشبكية بعيدًا عن الأنسجة الداعمة، أو قد تحدث فجأة إذا انفصلت الشبكية على الفور.

ما يقرب من واحد من كل سبعة أشخاص يعانون من ظهور مفاجئ للومضات والعوائم سيكون لديهم تمزق شبكي أو انفصال. و50% من الأشخاص الذين يعانون من تمزق في الشبكية سيعانون من انفصال في الشبكية بالتبعية.

انفصال شبكية العين غير مؤلم. إذا واجهت أيًا من العلامات البصرية لانفصال الشبكية، فاستشر اختصاصيّ العيون على الفور. فورًا. يزيد العلاج الفوري من احتمالات استعادة الرؤية المفقودة.

ما الذي يسبب انفصال الشبكية؟

يمكن أن تتسبب إصابة العين أو الوجه في انفصال الشبكية.

يمكن أن تؤدي المستويات العالية من قِصَر النظر أيضًا إلى انفصال الشبكية. وذلك لأن الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر لديهم عادةً مُقلة عين أطول من المعتاد مع شبكية عين رقيقة وهم أكثر عرضة لانفصال الشبكية.

في حالات نادرة، قد يحدث انفصال شبكية العين بعد جراحة الليزك في الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر بشكل كبير. جراحة إعتام عدسة العينوالأورام وأمراض العيون والأمراض الجهازية مثل مرض السُّكَّري ومرض الخلايا المنجلية إلى انفصال الشبكية أيضًا.

الأوعية الدموية الجديدة التي تنمو تحت الشبكية، والتي يمكن أن تحدث في أمراض مثل اعتلال الشبكية السكري - قد تدفع الشبكية بعيدًا عن شبكة الدعم وتسبب انفصال الشبكية أيضًا.

علاج انفصال شبكية العين

الجراحة مطلوبة لإصلاح الشبكية المنفصلة. عادةً ما يتم إجراء هذا الإجراء بواسطة اختصاصيّ شبكية، وهو طبيب عيون خضع لتدريب متقدِّم في العلاج الطبي والجراحي لاضطرابات الشبكية.

بشكل عام، كلما تم إعادة ربط الشبكية بشكل أسرع، كانت فرص استعادة الرؤية أفضل.

تتضمن الإجراءات الجراحية المستخدمة لعلاج انفصال الشبكية ما يلي:

جراحة مشبك الصلبة.

هذه هي جراحة انفصال الشبكية الأكثر شيوعًا، وتتكون من ربط شريط صغير من السيليكون أو البلاستيك بالجزء الخارجي من العين (الصلبة). يضغط هذا الشريط (الأبزيم) العين إلى الداخل، مما يقلل من سحب شبكية العين، وبالتالي يسمح للشبكية بإعادة الاتصال بالجدار الداخلي للعين.  

يتم تركيب مشبك الصلبة بالجزء الخلفي من العين، وهو غير مرئي بعد الجراحة.  

غالبًا ما يتم دمج جراحة مشبك الصلبة مع أحد الإجراءات التالية لدمج الشبكية إلى أنسجتها الداعمة (تسمى ظهارة صبغة الشبكية، أو RPE).

استئصال الزجاجية.

في هذا الإجراء، تتم إزالة السائل الشبيه بالهلام من الغرفة الخلفية للعين (الجسم الزجاجي) واستبداله بزيت السيليكون الشفاف لدفع الجزء المنفصل من الشبكية إلى ظهارة صبغة الشبكية.

تثبيت الشبكية الهوائي

في هذا الإجراء، يقوم الجراح بحقن فقاعة صغيرة من الغاز في الجسم الزجاجي لدفع الجزء المنفصل من الشبكية إلى ظهارة صبغة الشبكية.

إذا كان الانفصال ناتجًا عن تمزق في شبكية العين، فعادة ما يستخدم الجراح الليزر أو مسبار التجميد من أجل "اللحام الموضعي" للشبكية بقوة على ظهارة صبغة الشبكية والأنسجة الكامنة، وبالتالي يغلق التمزق تمامًا. إذا تم استخدام الليزر، فإن هذا يسمى التخثير الضوئي بالليزر؛ استخدام مسبار تجميد يسمى تثبيت الشبكية بالتبريد.

إن إعادة ربط الشبكية جراحيًا ليس ناجحًا دائمًا. تعتمد احتمالات النجاح على موقع وسبب ومدى انفصال الشبكية، إلى جانب عوامل أخرى.

كما أن إعادة ربط الشبكية بنجاح لا يضمن الرؤية الطبيعية. بشكل عام، تكون النتائج البصرية أفضل بعد الجراحة إذا كان الانفصال مقصورًا على الشبكية الطرفية والبقعة لم تتأثر.

تم نشر الصفحة بتنسيق الاثنين، 16 ربيع الأول 1442 بعد الهجرة