تحسين تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر: متى يلزم إجراء جراحة إضافية

إن تحسين تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر عبارة عن إجراء متابعة لتقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر يتم إجراؤه في بعض الأحيان إذا كانت نتيجة جراحة تصحيح الإبصار الأصلية غير مرضية أو إذا كانت رؤيتك تتغير بصورة ملحوظة بمرور الوقت.

وفي أغلب الحالات، يمكنك توقع نتيجة جيدة بعد إجراء تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر. بفضل التحسينات المستمرة في تقنية تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر وإجراءاته، نادرًا ما يلزم معالجات ثانية هذه الأيام لتحسين حدة الإبصار.

ولكن طبيب العيون سوف يخبرك قبل أن تخضع لجراحة تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر، بأن ليس الجميع يحظون برؤية شديدة الوضوح تمامًا، أي الرؤية 20/20 بعد مجرد إجراء واحد.

لكل حالة مجموعة فريدة من المتغيرات التي يمكن أن تؤثر في النتائج البصرية. لذا في بعض الحالات، قد تحتاج إلى جراحة عين إضافية - غالبًا بأحد أشكال تحسين تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر - لكي تتمتع بحدة البصر التي ترغب بها.

تقييم الرضا البصري بعد تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر

يمكن أن يؤثر عدد من العوامل في مدى رضاك بعد تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر:

• الصفات المميزة للقرنية وصحتها

• سواءً كنت تعاني من قصر النظر أو وطول النظر أو الإستجماتزم

• شدة الخطأ الانكساري لديك وقوة وصفة النظارة الطبية 

• سواءً كنت عرضة لخطر الإصابة بجفاف العين بعد تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر

• عمرك

• توقعاتك

بالرغم من أن جراحة تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر تصحح درجات عالية من حالات قصر النظر وطول النظر والإستجماتزم، فالشباب الأصغر سنًا المصابين بدرجة بسيطة من قصر النظر والإستجماتزم هم أفضل مرشحين لتحقيق نتيجة جيدة.

إن توقعاتك قبل الخضوع لجراحة تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر تلعب دورًا رئيسيًا أيضًا في مدى رضاك بعد ذلك. تذكر أن الهدف من تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر هو تقليل اعتمادك على النظارات ومساعدتك على الرؤية بصورة مقبولة جيدًا بدون عدسات تصحيحية. تختلف النتائج من شخص إلى آخر.

بالرغم من أن العديد من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر يعتقدون أن رؤيتهم أفضل من الرؤية باستخدام النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة قبل العملية، ولا يتمتع كل شخص بنفس التجربة.

بعد تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر، يمكن أن تتوقع أن تكون رؤيتك أفضل قليلاً أو بنفس المقدار تقريبًا كما كان الحال عند استخدام النظارات.

نسبة ضئيلة من الأشخاص يلاحظون أن رؤيتهم ليست جيدة جدًا بعد تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر كما كان الحال عند استخدام النظارات قبل العملية. ولكن يجب أن تكون قادرًا على القيادة بأمان وإجراء المهام اليومية الروتينية بدون النظارة أو العدسات اللاصقة بعد جراحة تصحيح الإبصار.

متى يلزم إجراء تحسين تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر؟

لا تقلق إذا كانت رؤيتك ليست واضحة تمامًا بعد جراحة تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر مباشرةً.

عند تقييم الرؤية لديك بعد تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر، من المهم أن تكون صبورًا. بالرغم من أنه يجب أن تكون قادرًا على الرؤية بصورة أفضل بكثير بدون النظارة بعد يوم واحد من الجراحة، ليس غريبًا أن تتقلب الرؤية لعدة أسابيع.

كجزء من متابعة الرعاية بعد تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر، سوف يراقب طبيب العيون رؤيتك لفترة تتراوح من عدة أسابيع إلى شهور.

ورغم عدم توقع حدوث ذلك، من الممكن أن تشعر بعدم الارتياح أثناء القيادة أو عند إجراء المهام البصرية الأخرى بعد تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر. وإذا حدث ذلك، احرص على إخبار طبيب العيون. وإن لزم الأمر، يمكن أن يطلب منك ارتداء نظارة طبية جديدة لبعض الوقت حتى تتحسن رؤيتك وتستقر.

إذا ظلت رؤيتك مشوشة بطريقة ملحوظة لمدة ثلاثة أشهر بعد تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر، فقد تكون بحاجة إلى التحسين.

ولتحديد إذا ما كنت مرشحًا جيدًا لتحسين تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر، يعيد طبيب العيون تقييم القرنية بنفس الطرق المُستخدمة قبل إجراء عملية تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر في المرة الأولى.

في جملة اعتبارات أخرى، يفحص طبيب العيون ليعرف إذا ما كانت القرنية لديك سميكة بما يكفي لإجراء الجراحة الثانية.

في حال وجود الخطأ الانكساري بسيط تبقى بعد تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر من أجل علاج آخر بالليزر أو إذا لم تكن مرشحًا جيدًا لإجراء عملية تحسين تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر لأسباب أخرى، فقد يكون ارتداء النظارات لبعض الوقت مفيدًا لتحسين رؤيتك عند اللزوم.

من أجل تحقيق الوضوح والراحة الأفضل، اختر عدسات نظارات ذات طبقة الحماية المضادة للانعكاس. تعمل هذه الطبقة على استبعاد الانعكاسات المشتتة وتوفر رؤية أكثر حدة في حالات الضوء المنخفض كالقيادة ليلاً.

يجد العديد من الأشخاص أن ارتداء العدسات مُتدرِّجة القوة توفر راحة كبيرة بعد تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر نظرًا لأن هذه العدسات متعددة البؤر الخالية من الخطوط توفر رؤية واضحة على جميع المسافات بدون الحاجة إلى حمل زوج منفصل من نظارات القراءة.

وقد يكون من المفيد أيضًا الاستثمار في العدسات عالية الدقة التي يمكنها تصحيح الانحرافات عالية الرتبة التي لا تتمكن النظارات العادية من معالجتها.

وإذا كنت تعاني من حساسية للضوء بعد جراحة تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر، فاسأل عن العدسات المتلونة بالضوء التي تصبح داكنة تلقائيًا استجابةً لضوء الشمس لمزيد من الراحة في وضح النهار.

كيف تتم المقارنة مع إجراء تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر الأساسي؟

إن تحسين تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر مطابقًا تقريبًا لإجراء تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر الأساسي باستثناء جانب واحد. فبدلاً من استخدام مبضع القرنية المجهري أو الليزر لعمل طبقة في القرنية، يؤدي الجراح عملية تحسين تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر باستخدام أدوات متخصصة لرفع الطبقة التي تم عملها على سطح العين أثناء جراحة تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر الأساسية.

إعادة رفع الطبقة أمرًا مؤلمًا وغالبًا يستغرق دقيقة أو دقيقتين. ومن ثم يستخدم الجراح ليزر الإكسيمر لإعادة تشكيل القرنية.

وبصورة عامة، لا يلزم إلا عمل إعادة تشكيل إضافي بسيط للقرنية أثناء التحسين. ولذلك يستغرق علاج الليزر هذا عدة دقائق فقط.

بعد التحسين، سوف تتلقى نفس التعليمات بعد الجراحة التي تلقيتها بعد إجراء تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر الأساسي. تأكد من اتباع تعليمات الطبيب بالضبط لتقليل خطر الإصابة بعدوى العين وتسهيل النتيجة البصرية الجيدة.

في أغلب الحالات، لا يلزم إلا إجراء عملية تحسين تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر واحدة لاستعادة الرؤية إلى مستوى مقبول. ومع ذلك، في الحالات المستعصية، قد يلزم إجراء أكثر من تحسين واحد.

ما تكلفة عملية تحسين تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر؟

لا يحصل العديد من الجراحين على رسوم إضافية لتحسينات تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر التي يتم إجراؤها خلال عام واحد من إجراء تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر الأساسي الذي أجروه بأنفسهم. ولكن قد تختلف سياسات التسعير بصورة ملحوظة بين الجراحين الانكساريين ومراكز الجراحة.

عند اختيار جراح تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر، اسأل عن السياسات والرسوم المفروضة على إجراءات التحسين ورعاية المتابعة الإضافية المطلوبة في حال إجراء عملية تحسين تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر.

خيارات التحسين الأخرى

يمكن إجراء جراحات تحسين تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر لتحسين النظر بعد العمليات الانكسارية الأخرى غير تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر، مثل زرع عدسات فاكيك و استبدال العدسة الانكسارية (RLE). وفي بعض الحالات، يمكن الاستعانة بإجراءات أخرى غير تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر من أجل التحسين.

على سبيل المثال، قد يفضل جراح العمليات الانكسارية استخدام الليزر السطحي (PRK) بدلاً من تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر من أجل التحسين نظرًا لأنه ليس بحاجة إلى عمل طبقة أو إعادة رفعها لـ PRK. بالنسبة إلى التحسينات التي تتم بعد مرور العديد من السنوات على تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر الأصلي، يكون الليزر PRK مفضلاً لدى أغلب الجراحين، لأنه ينطوي على مخاطر أقل لخلايا السطح التي تنمو تحت الطبقة (النشوب الظهاري).

يمكن الاستعانة بتحسينات تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر وPRK بعد بعد جراحة إعتام عدسة العين بالليزر لاستبعاد الأخطاء الانكسارية المتبقية وجعل الرؤية حادة.

إذا خضعت لجراحة تقويم القرنية في مكانها بمساعدة الليزر أو أي نوع آخر من أنواع جراحات العين الانكسارية (بما في ذلك جراحة إعتام عدسة العين) وتعتقد أن رؤيتك ليست حادة كما يجب، فاحرص على زيارة طبيب العيون لمعرفة إذا ما كان إجراء التحسين مناسبًا لك.

تم نشر الصفحة بتنسيق الثلاثاء، 17 شعبان 1442 بعد الهجرة