جراحة إعتام عدسة العين: كل ما تحتاج إلى معرفته

في وقت ما بعد بلوغ سن الخمسين، يبلغ اختصاصي رعاية العيون معظمنا على الأرجح "بإصابتنا بإعتام عدسة العين."

إعتام عدسة العين هو إعتام في العدسة الموجودة داخل العين مما يتسبب في فقد الإبصار الذي لا يمكن تصحيحه بارتداء النظارات، العدسات اللاصقة أو جراحة القرنية المنكسرة مثل الليزك.

بقدر ما تبدو إعتام عدسة العين مخيفًا، يمكن لجراحة إعتام عدسة العين الحديثة استعادة البصر بالكامل المفقود بسبب إعتام عدسة العين - وبإمكانها الحد من اعتمادك على النظارات الطبية أيضًا.

ترتبط معظم حالات إعتام عدسة العين بالشيخوخة ويزيد انتشارها مع تقدم العمر. وفقًا للمعهد الوطني الأمريكي للعيون (NEI)، يعاني 70٪ من الأمريكيين البيض من إعتام عدسة العين (مقارنة بـ 53٪ من الأمريكيين الأفارقة و61٪ من الأمريكيين من أصل إسباني).

ولحسن الحظ تعتبر جراحة إعتام عدسة العين الحديثة من أكثر الإجراءات الجراحية أمانًا وفعالية التي يتم إجراؤها حاليًا.

يتم إجراء ما يقرب من 10 ملايين عملية جراحية لإعتام عدسة العين في جميع أنحاء العالم كل عام، مع معدلات تتراوح من 100 إلى 6000 عملية لكل مليون نسمة سنويًا، وفقًا للمعهد الوطني الأمريكي للعيون. وتؤدي الغالبية العظمى من هذه الإجراءات إلى نتائج بصرية ممتازة.

أساسيات جراحة إعتام عدسة العين

في جراحة إعتام عدسة العين، تتم إزالة العدسة الموجودة داخل عينك والتي صارت معتمة واستبدالها بعدسة صناعية (تعرف باسم عدسة العين أو اختصارًا باسم IOL) لاستعادة الرؤية الواضحة.

في الغالب يتم إجراء العملية في العيادات الخارجية ولا تحتاج إلى البقاء في المستشفى أو غيرها من منشآت الرعاية الصحية.

تتضمن أغلب عمليات إعتام عدسة العين الحديثة استخدام جهاز موجات فوق صوتية بتردد عالٍ يعمل على فصل العدسة المعتمة إلى أجزاء صغيرة والتي تتم إزالتها بحرص من العين باستخدام الشفط.

يمكن إجراء هذه العملية -المعروفة باسم استحلاب العدسة أو "فاكو"- بإحداث شقوق أصغر من الناتجة عن التقنيات الجراحية السابقة المستخدمة لعلاج إعتام عدسة العين، مما يساعد على التعافي بشكل أسرع ويحد من خطر بالمضاعفات بعد جراحة إعتام عدسة العين، مثل انفصال الشبكية.

بعد إزالة جميع بقايا العدسة المعتمة من عينك، يُدخل جراح إعتام عدسة العين عدسة شفافة داخل العين ويثبتها خلف القزحية والحدقة، في نفس المكان التي كانت عدستك الطبيعية موجودة فيه. (في حالات خاصة، يمكن وضع IOL أمام القزحية والحدقة، ولكن هذا أقل شيوعًا.)

بعد ذلك يكمل الجراح عملية إزالة إعتام عدسة العين وزرع IOL بإغلاق الشق الموجود في عينك (ربما تحتاج إلى غرز جراحية وربما لا)، ويتم وضع غطاء واقي على العين للحفاظ على سلامتها في المراحل الأولى من التعافي من جراحة إعتام عدسة العين.

جراحة إعتام عدسة العين بالليزر

مؤخرًا تم اعتماد استخدام عدد من أنواع ليزر الفيمتو ثانية في جراحة إعتام عدسة العين - أنواع ليزر مشابهة لتلك المستخدمة لعمل شريحة رقيقة من القرنية في عمليات الليزك المعتمدة كليًا على الليزر.

تم اعتماد أنواع الليزر تلك لاستخدامها في الخطوات التالية خلال جراحة إعتام عدسة العين مما يقلل من الحاجة إلى المشارط الجراحية وغيرها من الأدوات اليدوية:

1. عمل شقوق قرنية للسماح للجراح بالوصول إلى العدسة

2. إزالة المحفظة الأمامية للعدسة

3. تجزئة إعتام عدسة العين (مما يعني الحاجة لكمية أقل من طاقة الفاكو لتجزئتها وإزالتها)

4. عمل شق طرفي في القرنية للحد من الإستجماتزم (عند الحاجة)

جراحة إعتام عدسة العين بالليزر (أو بمعنى أدق جراحة إعتام عدسة العين بمساعدة الليزر) جديدة نسبيًا وتزيد من تكلفة جراحة إعتام عدسة العين بصورة ملحوظة.

بالرغم أن الدراسات أثبتت أن معدات الليزر بإمكانها تحسين الدقة خلال خطوات معينة من جراحة إعتام عدسة العين، فذلك لا يعني بالضرورة تعزيزها لمدى أمان الجراحة ووقت التعافي والنتائج البصرية لكل حالة.

للحصول على أحدث المعلومات حول جراحة إعتام عدسة العين بالليزر، استشر اختصاصي رعاية العيون أثناء فحص العين واستشارة جراحة إعتام عدسة العين ما قبل الجراحة.

التحضير لجراحة إعتام عدسة العين واختيار عدسة IOL

قبل إجراء جراحة إعتام عدسة العين، سيقوم اختصاصيّ العناية بالعيون بإجراء شامل فحص العين الروتيني للاطمئنان على الصحة العامة لعينيك وتقييم ما إذا كانت هناك أي أسباب تمنعك من إجراء الجراحة وتحديد عوامل الخطر التي ربما تكون لديك.

سيتم إجراء انكسار أيضًا للتحديد بدقة مقدار قصر النظر, طول النظرو/أو الإستجماتزم لديك قبل إجراء الجراحة. سيتم اتخاذ بعض الإجراءات الإضافية لعينيك لتحديد تحدب القرنية وطول عينك.

وهذه الإجراءات ضرورية لمساعدة الجراح الذي سيجري جراحة إعتام عدسة العين على تحديد القدرة المناسبة للعدسة الداخلية وضمان حصولك على أفضل رؤية ممكنة بعد الجراحة.

واليوم أمامك أنواع عديدة من عدسات IOL للاختيار فيما بينها لجراحة إعتام عدسة العين التي ستخضع لها وفقًا لاحتياجاتك الخاصة. بالإضافة إلى عدسات IOL التي تُصحح قصر النظر وطول النظر، توجد الآن عدسات IOL تعالج الإستجماتزم أيضًا.

إذا كنت لا تمانع في ارتداء نظارة بعد جراحة إعتام عدسة العين، فعادة ما يتم زرع عدسة أحادية البؤرة (أحادية القدرة). وفي الغالب، يكون الاستخدام الجزئي لـ نظارات القراءة ضروريًا بعد جراحة إعتام عدسة العين المنطوية على استخدام عدسات IOL أحادية البؤرة.

ولكن إذا كانت هناك حاجة إلى ارتداء النظارات الموصوفة طبيًا (تكون هذه هي الحالة غالبًا عند إجراء جراحة إعتام عدسة العين في عين واحدة)، ففي العادة سيصف لك اختصاصي رعاية العيون نظارة جديدة لك لاستخدامها لمدة شهر تقريبًا بعد الجراحة.

إذا كنت تميل إلى فكرة التخلي عن الاعتماد على النظارة بعد جراحة إعتام عدسة العين، فأمامك طريقة واحدة لتصحيح وطول النظر الشيخوخي والحد من الحاجة لنظارة القراءة ألا وهي أن يعدل جراح إعتام عدسة العين من قدرة عدسة IOL أحادية البؤرة (على افتراض إجراء جراحة إعتام عدسة العين في العينين كليهما) لتمنحك تصحيحًا أحادي الرؤية والذي يشبه التصحيح أحادي الرؤية باستخدام العدسات اللاصقة.

أما الخيار الآخر فهو الاختيار بين مجموعة مختلفة من عدسات IOL المتقدمة لتصحيح طول النظر الشيخوخي لتحسين رؤيتك أثناء القراءة بدون التخلي القدرة على الرؤية عن بعد. تتضمن عدسات IOL لتصحيح طول النظر الشيخوخي عدسات IOL الملائمة وعدسات IOL متعددة البؤر؛ النوعان مصممان لتوفير نطاق واسع من الرؤية بعد جراحة إعتام عدسة العين أكثر من عدسات IOL أحادية البؤرة العادية.

اعلم أنه ليس الجميع مرشحًا جيدًا لـ IOL المميزة هذه، وقد يؤدي اختيار عدسة IOL لتصحيح طول النظر الشيخوخي إلى زيادة تكلفة جراحة إعتام عدسة العين.

قبل الخضوع لجراحة إعتام عدسة العين، سيتم إمدادك بمعلومات بشأن الأمور المتوقعة قبل العملية وخلالها وبعدها، فضلا عن مناقشة أنواع عدسات IOL المختلفة. تهدف هذه المعلومات إلى مساعدتك في اتخاذ قرار مستنير بشأن إذا ما كنت سوف تتابع خطوات إجراء الجراحة - ويتم تقديم هذه المعلومات شفهيًا أو كتابةً أو من خلال مقطع فيديو تقديمي أو بالجمع بين هذه الطرق الثلاثة.

إذا كانت لديك استفسارات أو مخاوف بشأن جراحة إعتام عدسة العين، فاحرص على مناقشتها مع اختصاصي رعاية العيون الذي تتعامل معه وجراح إعتام عدسة العين قبل أن توقع على مستندات "الموافقة المستنيرة" التي تسمح بإجراء الجراحة.

وبالإضافة إلى ذلك، تحدث اختصاصي رعاية العيون الذي تتعامل معه بشأن كل الأدوية التي تستخدمها بما في ذلك المستحضرات التي تباع بدون روشتة طبية ("بدون وصفة طبية") والمكملات الغذائية. يمكن أن تزيد بعض الأدوية والمكملات من خطر الإصابة بمضاعفات جراحة إعتام عدسة العين وربما تحتاج إلى التوقف عن تناولها قبل الجراحة. اسأل اختصاصي رعاية العيون عن التفاصيل.

التعافي من جراحة إعتام عدسة العين

تتطلب فترة التعافي من جراحة إعتام عدسة العين غير المصحوبة بمضاعفات مدة 15 دقيقة فقط في الغالب. ولكن توقع أن تظل في المركز الجراحي لمدة 90 دقيقة أو أكثر؛ فالوقت الإضافي ضروري لتحضيرك للجراحة (توسيع الحدقة، إعطاء دواء ما قبل الجراحة) وللخضوع إلى تقييم سريع بعد الجراحة وتقديم إرشادات بشأن مرحلة التعافي من جراحة إعتام عدسة العين قبل المغادرة.

يجب أن تصطحب معك شخصًا لتوصيلك إلى المنزل بعد جراحة إعتام عدسة العين، لا تحاول القيادة حتى زيارة اختصاصي رعاية العيون في اليوم التالي من الجراحة ليختبر رؤيتك ويؤكد على قدرتك على القيادة بأمان.

ستُوصف لك قطرات عيون علاجية لاستخدامها عدة مرات كل يوم ولعدة أسابيع بعد جراحة إعتام عدسة العين. ويجب أن ترتدي أيضًا غطاء العين الواقي أثناء النوم أو القيلولة لمدة أسبوع تقريبًا بعد الجراحة. ولحماية عينيك من ضوء الشمس وغيره من الأضواء الساطعة أثناء تعافي العين، ستحصل على زوج واقي من النظارات الشمسية.

بالإضافة إلى ذلك، تشترط بعض المراكز اصطحاب شخص معك بعد عملية إعتام عدسة العين في حال تم تخديرك. لا تنس أن تسأل عن هذا الشرط قبل عملية إعتام عدسة العين بحيث تكون جاهزًا ليوم الجراحة.

أثناء رحلة شفاء العين، قد تشعر ببعض احمرار العيون والرؤية الضبابية خلال الأيام الأولى أو حتى الأسابيع التي تلي العملية.

خلال الأسبوع الأول من رحلة التعافي، من الضروري أن تتجنب ما يلي:

• الأنشطة المضنية ورفع الأثقال (لا تحمل شيئًا يتجاوز وزنه 25 رطلاً).

• الانحناء وممارسة التمارين الرياضية وغيرها من الأنشطة المشابهة التي قد تجهد عينك أثناء تعافيها.

• الماء الذي قد يدخل عينك مسببًا إصابتها بالعدوى. احرص على إبقاء عينك مقفولة أثناء الاستحمام أو الاغتسال. علاوة على ذلك، تجنب السباحة أو أحواض الاستحمام الساخنة لمدة أسبوعين على الأقل.

• أي نشاط يعرض عينك في مرحلة التعافي إلى الأتربة أو الأوساخ أو غيرها من الملوثات الأخرى التي تسبب العدوى.

يقدم لك جراح إعتام عدسة العين بعض الإرشادات والتوصيات للتعافي من جراحة إعتام عدسة العين وفقًا لاحتياجاتك الخاصة ونتيجة العملية. إذا كانت لديك أية استفسارات في أي وقت بعد جراحة إعتام عدسة العين، فاتصل باختصاصي رعاية العيون طلبًا للمشورة.

إذا أجريت جراحة إعتام عدسة العين في عينيك كلتيهما، ففي العادة يفضل الجراح الذي تتعامل معه الانتظار لمدة تتراوح من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بين العمليتين، بحيث تكون العين الأولى تعافت بما يكفي وتتمتع برؤية جيدة في هذه العين قبل إجراء الجراحة الثانية.

النظارات بعد جراحة إعتام عدسة العين

ما لم تختر عدسات IOL المصححة لطول النظر الشيخوخي، فمن المحتمل أن تكون بحاجة إلى نظارة قراءة بعد جراحة إعتام عدسة العين لرؤية الأجسام القريبة بوضوح. حتى أولئك الذين يختارون عدسات IOL الفريدة تلك، غالبًا ما يعتبرون نظارة القراءة مفيدة في بعض المهام التي تتم على مسافة قريبة ورؤية الطباعة الصغيرة للغاية.

إذا كنت تعاني من بعض الأعراض الخفيفة من الأخطاء الانكسارية بعد الجراحة (هذا أمر شائع)، فقد ترغب في ارتداء نظارات العدسات مُتدرِّجة القوة طوال الوقت بعد الجراحة للاستمتاع بأفضل رؤية ممكنة على جميع المسافات.

حتى أولئك أصحاب النتائج البصرية الممتازة ويمكنهم الرؤية جيدًا بدون النظارة بعد جراحة إعتام عدسة العين، يفضلون أحيانًا ارتداء نظارات طوال الوقت بعد العملية لحماية عيونهم ولأنهم يجدون الراحة في ارتداء النظارات بعد الجراحة إذا اعتادوا على ارتداء النظارات معظم حياتهم.

إذا فضلت ارتداء النظارة بعد عملية إعتام عدسة العين، يوصى بشدة بارتداء عدسات ذات طبقة الحماية المضادة للانعكاس و العدسات المتلونة بالضوء للحصول على رؤية وراحة ومظهر أفضل. اسأل اختصاصيّ العناية بالعيون عن التفاصيل ووصف هذه العدسات.

تم نشر الصفحة بتنسيق الاثنين، 16 ربيع الأول 1442 بعد الهجرة