Gerstenkorn: Diagnose und Behandlung

Gerstenkorn: Symptome und Ursachen

Ein Gerstenkorn (Hordeolum) ist eine Infektion im Lid, die eine kleine rote Beule nahe dem Augenrand verursacht. Die Infektion wird durch verstopfte Talgdrüsen und Bakterien verursacht und kann am Wimpernansatz (äußeres Gerstenkorn) oder in einer der Talgdrüsen im Lid (inneres Gerstenkorn) auftreten.

Das primäre Zeichen eines äußeren Hordeolums ist eine rote, entzündete Beule, die wie ein Pickel aussieht. Ein inneres Hordeolum bildet sich im Lid – Sie können es nur dann sehen, wenn Sie das Lid umstülpen.

Beide Varianten können sich am oberen und am unteren Lid bilden. Hordeola am Wimpernkranz sind jedoch viel häufiger als solche, die sich innen bilden. Gerstenkörner sind meist schmerzhaft und können das gesamte Lid anschwellen lassen.

Was Sie für ein Gerstenkorn halten, könnte allerdings auch ein Chalazion sein, eine ähnliche Form von Beulen am Lid. Die sogenannten Hagelkörner werden auch durch verstopfte Talgdrüsen verursacht, sind in der Regel aber nicht infiziert. Sie können sich von selbst bilden oder aber, wenn ein inneres Hordeolum heilt, ohne sich richtig zu entleeren.

ERFAHREN SIE MEHR über Ursachen und Symptome von Gerstenkörnern

Linderung der Symptome: Verhaltensregeln

Ein Hordeolum ist normalerweise harmlos und erfordert in der Regel keine medizinische Behandlung. Meist verschwindet es innerhalb von nur ein oder zwei Wochen von selbst. Solange es da ist, ist es jedoch sehr unangenehm. Erfahren Sie hier, was Sie tun sollten, um das Gerstenkorn schnell loszuwerden – und was nicht.

Legen Sie eine warme Kompresse auf das Auge

Sie können das Abheilen eines Hordeolums beschleunigen, wenn Sie das betroffene Auge mit milder Wärme in Form einer warmen Kompresse wie etwa einem Teebeutel oder Waschlappen behandeln. Dies kann dabei helfen, Schmutz und Talg, die die Drüse verstopfen, aufzuweichen, aufzulösen und die Infektionen herauszuziehen. Für beste Ergebnisse die warme Kompresse drei- oder viermal täglich 10 bis 15 Minuten lang auf das vom Gerstenkorn betroffene Auge auflegen. Und so geht es:

• Tauchen Sie einen sauberen Waschlappen in warmes (nicht heißes) Wasser und wringen Sie ihn gut aus. Leben Sie ihn dann auf das geschlossene Auge.

• Bei einer Behandlung mit Teebeutel warten Sie, bis dieser nicht mehr zu heiß ist und legen ihn dann etwa 5 bis 10 Minuten lang auf das geschlossene Auge. Verwenden Sie für jedes Auge einen anderen Teebeutel, wenn Sie mehr als ein Gerstenkorn haben.

• Sie können auch eine wiederverwendbare Kalt-Warm-Kompresse verwenden, wie es sie in Drogerien oder Apotheken zu kaufen gibt. Achten Sie immer darauf, sie vor jedem Gebrauch gründlich zu waschen.

Waschen Sie Ihre Hände und reinigen Sie Ihre Lider

Eine gute Hygiene trägt wesentlich dazu bei, dass Gerstenkörner heilen und verschwinden. Denn diese werden durch Bakterien verursacht, die in einer verstopften Talgdrüse eingeschlossen sind. Sie sollten also unbedingt verhindern, dass noch mehr Schmutz, Talg und Bakterien an Ihr Auge kommen.

Waschen Sie Ihre Hände vor und nach dem Berühren des Gerstenkorns und lassen Sie Ihre Handtücher oder Waschlappen nicht von anderen benutzen.

Es ist zudem wichtig, Ihre empfindlichen Lider sauber zu halten. Verwenden Sie zur Reinigung der Lider zum Beispiel verdünntes Babyshampoo, das die Augen nicht tränen lässt auf einem Wattebausch, Waschlappen oder Abschminkpad. Dann spülen Sie Ihre Lider mit warmem Wasser und tupfen sie sanft trocken. Sie können auch eine milde Kochsalzlösung oder ein feuchtes Augen-Reinigungspad verwenden. Die meisten Drogerien führen solche Produkte.

Nehmen Sie bei Bedarf rezeptfreie Schmerzmittel 

Rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol und Ibuprofen werden nicht viel dazu beitragen, dass das Hordeolum schneller heilt. Sie können jedoch Schmerzen oder Beschwerden lindern. Denn wenn sich das Auge etwas besser anfühlt, werden Sie es weniger berühren oder reiben.

Je weniger Sie Ihr Auge berühren, desto geringer ist das Risiko einer Verschlimmerung der Symptome oder einer Verbreitung der Infektion.

Fragen Sie immer Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel einnehmen. Achten Sie darauf, dass es Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten geben kann. Nehmen Sie alle Arzneimittel grundsätzlich immer nach Anweisung ein.

Das Gerstenkorn NICHT aufstechen oder quetschen

Was auch immer Sie tun, versuchen Sie niemals, ein Gerstenkorn aufzustechen. Das Drücken oder Aufstechen kann die Infektion verschlimmern und sogar dazu führen, dass sich die Infektion tiefer im Auge ausbreitet. Zudem können Sie das empfindliche Lidgewebe schädigen und Narben erzeugen.

Mit einer warmen Kompresse gelingt es Ihnen oft besser, ein Gerstenkorn zu öffnen und zu entleeren, sodass es von selbst heilen kann.

Tragen Sie KEINE Kontaktlinsen und kein Augen-Make-up

Schonen Sie Ihr Auge, bis Ihr Hordeolum verheilt ist. An Kontaktlinsen können Bakterien haften, die das Gerstenkorn verschlimmern oder die Heilung verhindern können. Außerdem können sie es eindrücken oder reiben und weitere Reizungen verursachen.

Auch Augen-Make-up kann den Heilungsprozess verzögern und Bakterien in den infizierten Bereich einbringen. Werfen Sie altes Make-up und benutzte Applikatoren weg, beides könnte kontaminiert sein. Reinigen Sie darüber hinaus Ihre Kontaktlinsen gründlich, bevor Sie wieder mit dem Tragen beginnen.

Reiben Sie NICHT Ihr Auge oder Augenlid

Sie sollten es grundsätzlich vermeiden, Ihre Augen zu reiben oder zu berühren. Besonders wichtig ist dies jedoch, wenn Sie eine Augeninfektion haben – etwa ein Gerstenkorn.

Belassen Sie es dabei, Ihre Augen und Lider nur beim Reinigen zu berühren. Waschen Sie Ihre Hände vorher und nachher. Durch reiben oder berühren des entzündeten Bereichs können sich die Symptome verschlimmern und es können noch mehr Bakterien, Schmutz und Talg eingebracht werden.

Ihr Termin beim Arzt

Wenn Sie eine Beule am Lid haben, schadet es nie, Ihren Augenarzt aufzusuchen. Gerstenkörner verschwinden zwar oft ohne medizinische Behandlung, der Arzt kann jedoch mögliche zugrunde liegende Erkrankungen diagnostizieren und behandeln. So können etwa eine Meibom-Drüsen-Dysfunktion oder Lid-Milben, sogenannte Demodex-Milben Probleme verursachen, die zu einem Hordeolum führen.

Suchen Sie Ihren Augenarzt bei einem Gerstenkorn auch dann auf, wenn:

• es nach 48 Stunden nicht besser wird oder sich vergrößert und verschlimmert

• es nach dem Abheilen wiederkommt

• es Ihr Sehen beeinträchtigt

• nicht nur Ihr Lid schmerzt, sondern Sie vor allem Schmerzen am Auge haben

• Ihr Augenlid anschwillt oder sehr rot wird

• Sie Ihr Auge nicht mehr ganz öffnen können

Was Sie zu Ihrem Termin mitbringen sollten

Eine gute Vorbereitung auf den Praxisbesuch ist sowohl für den Patienten als auch für den Arzt hilfreich. Sie können dann Fragen besser beantworten und Sie vergessen weniger Details. Es ist immer eine gute Idee, bestimmte Informationen bereit zu halten. Dazu gehören:

• Eine Liste aller Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und Naturstoffe wie Heilkräuter, die Sie einnehmen

• Eine Liste Ihrer Symptome sowie den Zeitpunkt des Auftretens und der Verschlimmerung 

• Alle persönlichen Informationen, die für Ihr Gerstenkorn relevant sein könnten, so etwa andere Infektionen, Krankheiten oder Augenverletzungen 

• Alle Fotos von Ihnen, die dem Arzt das Fortschreiten des Gerstenkorns im Laufe der Zeit zeigen können

• Alle Fragen, die Sie an den Arzt haben

• Ein Notizblock oder Ihr Handy, damit Sie sich alle wichtigen Informationen notieren können

Behandlung

Wenn Sie ein Gerstenkorn haben und ärztliche Hilfe benötigen, wird man Sie wahrscheinlich mit Antibiotika und einer chirurgischen Drainage behandeln. Dies ist jedoch meist nur schweren oder wiederkehrenden Fällen vorbehalten. Ob die äußerliche oder innerliche Anwendung von Antibiotika bei der direkten Heilung der Infektion wirksam ist, ist nicht abschließend geklärt. Antibiotika können jedoch helfen, die weitere Ausbreitung zu verhindern.

In einigen Fällen kann der Arzt eine Wimpernepilation (Entfernung der Wimper an der infizierten Drüse) empfehlen. Dadurch kann die Infektion abfließen, bevor auf eine chirurgische Drainage zurückgegriffen wird. Bei einem stark geschwollenen Hordeolum oder bei einem hartnäckigen Chalazion wird der Arzt darüber hinaus womöglich eine Steroidinjektion in den betroffenen Bereich empfehlen.

Antibiotika zur Gerstenkorn-Behandlung

Die häufigste Art von äußerlich anzuwendenden Antibiotika in der Behandlung von Gerstenkörnern ist Erythromycin-Salbe. Gelegentlich wird auch Bacitracin-Augensalbe verwendet. Erythromycin wirkt, indem es den Proteinsynthese-Prozess der Bakterien stört, den sie zum Wachsen und Überleben benötigen. Bacitracin wiederum wirkt, indem es die Fähigkeit der Bakterien stört, ihre Zellwände aufzubauen und zu erhalten.

Antibiotika zur innerlichen Anwendung können bei resistent reagierenden Bakterien wirksamer sein. Ärzte verschreiben oral einzunehmende Antibiotika auch dann, wenn sich die Infektion ausbreitet oder wenn das Risiko besteht, eine periorbitale Zellulitis zu entwickeln. Folgende orale Antibiotika werden in der Behandlung von Gerstenkörnern häufig eingesetzt:

• Erythromycin – Wie seine äußerliche Variante, so hemmt auch oral einzunehmendes Erythromycin das Bakterienwachstum, indem es den Proteinsynthese-Prozess stört. Es wird häufig zur Behandlung von Haut-, Atemwegs- und Harnwegs-Infektionen eingesetzt sowie bei einigen sexuell übertragbaren Krankheiten.

• Tetracyclin – Diese Art von Antibiotikum hemmt die Proteinsynthese und damit das Wachstum der Bakterien ebenfalls. Es kommt oft bei Hautinfektionen, Akne und weiteren Infektionen zum Einsatz. Bekannt ist vor allem Doxycyclin.

• Amoxicillin – Dieses penicillin-ähnliche Medikament wirkt, indem es die Fähigkeit der Bakterien stört, ihre Zellwände aufzubauen und zu erhalten – ähnlich wie Bacitracin. Es ist gegen viele bakterielle Infektionen wirksam, so etwa bei Streptokokken, Lungenentzündung und Harnwegsinfektionen.

• Cephalosporin – Diese Art von Antibiotikum wirkt ebenfalls ähnlich wie Penicillin und greift die Zellwände der Bakterien an. Es wird häufig zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch Staphylokokken und Streptokokken verursacht werden. Dazu gehören Zellulitis, Abszesse und Ohrinfektionen. Eine allgemein bekannte Art von Cephalosporin ist Cephalexin.

Gerstenkorn-Operation

Gelegentlich kann bei der Behandlung eines Gerstenkorns eine kleine Operation erforderlich sein. In diesem Fall überweist Sie Ihr Arzt an einen spezialisierten Augenarzt oder Augenchirurgen. Die Drainage eines Gerstenkorns ist ein ziemlich einfacher Eingriff, der ambulant durchgeführt wird und etwa 15 Minuten dauert.

Zunächst injiziert der Facharzt ein Lokalanästhetikum in den betroffenen Bereich, um das Lid zu betäuben. Sobald das Betäubungsmittel wirkt, wird mit einer sehr feinen Nadel ein Loch geöffnet, durch das das Gerstenkorn abfließen kann. Bei einem großen, abszedierten Gerstenkorn oder einem Chalazion kommt womöglich ein chirurgisches Instrument zum Einsatz, mit dem ein etwas größerer Einschnitt für Drainage oder Zystenentfernung vorgenommen werden kann.

Bei diesem Verfahren muss in der Regel nicht genäht werden, Sie müssen jedoch eventuell einige Tage lang ein Druckpflaster auf Ihrem Auge tragen. Zudem werden Sie während des Heilungsprozesses meist auch eine antibiotische Salbe oder Creme verwenden. So wird verhindert, dass sich der Bereich erneut infiziert.

Fragen an Ihren Augenarzt

Stellen Sie Ihrem Augenarzt unbedingt alle Fragen, die Sie haben. Das Internet ist eine tolle Möglichkeit, sich vorab zu informieren – Ärzte sind jedoch immer die beste Quelle für vertrauenswürdige Informationen. Die Experten können Ihnen Antworten und Behandlungstipps geben und Sie darüber hinaus anleiten, wie Sie Ihr Gerstenkorn behandeln. Gehen Sie nicht davon aus, dass Ihre Fragen nicht wichtig sind – oder dass Sie die Antwort bereits kennen.

Zu den möglichen Fragen an Ihren Augenarzt gehören folgende:

• Was hat mein Gerstenkorn verursacht?

• Ist es ansteckend?

• Muss ich meinen Kissenbezug wechseln?

• Wie soll ich meine Augenlider waschen?

• Wie lange dauert es, bis das Gerstenkorn verschwindet?

• Sollte ich auf das Tragen von Kontaktlinsen verzichten, bis es verheilt ist?

• Wie funktioniert meine verordnete Behandlung? Hat sie Nebenwirkungen?

• Gibt es andere Behandlungsmöglichkeiten?

• Was passiert, wenn ich die Behandlung nicht wie verordnet anwende?

Haken Sie auch dann nach, wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie alles richtig verstanden haben. Ihr Arzt wird es schätzen wissen – denn informierte Patienten werden schneller gesund!

Seite veröffentlicht in Dienstag, 1. September 2020

Seite aktualisiert in Dienstag, 20. Juni 2023

Medizinisch überprüft in Dienstag, 15. November 2022