Cirugía ocular SMILE: extracción lenticular por incisión pequeña

SMILE (extracción lenticular por incisión pequeña) es una cirugía de corrección de la visión con láser similar al LASIK.

Esto es lo que debe saber sobre este procedimiento si está interesado en la cirugía láser para corregir la miopía.

El procedimiento SMILE

La cirugía ocular con láser SMILE se realiza utilizando un láser de femtosegundo VisuMax, que es una tecnología patentada de Carl Zeiss Meditec.

En el procedimiento SMILE, el cirujano utiliza un láser de femtosegundos para crear un pequeño trozo de tejido en forma de lente (lentícula) dentro de la córnea.

Luego, con el mismo láser, se realiza una pequeña incisión en forma de arco en la superficie de la córnea y el cirujano extrae la lentícula a través de esta incisión y la desecha.

Con la pequeña lentícula retirada, la forma de la córnea queda alterada, corrigiéndose así la miopía. La incisión de la córnea cicatriza en unos pocos días sin puntos de sutura y la visión se vuelve más nítida muy rápidamente.

La cirugía ocular con láser SMILE puede corregir hasta -10.00 dioptrías (D) de miopía. Los candidatos deben tener al menos 22 años, no más de -0.50 D de astigmatismo y su prescripción de gafas debe haber sido estable durante al menos los últimos 12 meses.

Beneficios y ventajas del SMILE

Algunas investigaciones han demostrado que con SMILE se consigue prácticamente la misma agudeza visual que con el LASIK para la corrección de la miopía, sin necesidad de realizar un colgajo corneal como el que se realiza en el LASIK.

En un estudio de 328 personas que se sometieron al procedimiento SMILE, todas menos una alcanzaron una agudeza visual no corregida (AVNC) de 20/40 o mejor, después de la cirugía, y el 88 % alcanzaron una AVNC de 20/20 o mejor.

Las investigaciones sugieren que puede haber menos riesgo de sequedad ocular después de la cirugía SMILE, en comparación con el LASIK.

Además, parece que puede haber menos riesgo de síntomas de sequedad ocular después del SMILE, en comparación con el LASIK. Esto puede deberse a varias razones, incluido el hecho de que debido a que el SMILE se lleva a cabo dentro de la córnea sin un colgajo corneal grande, el procedimiento afecta menos nervios corneales.

La incisión del SMILE, al ser muy pequeña, también puede permitir que la córnea tenga más estabilidad biomecánica después de la intervención, en comparación con su capacidad para mantener la forma (especialmente después de un traumatismo) después del LASIK.

Finalmente, para la corrección de altas graduaciones de miopía, con el LASIK existe un mayor riesgo de necesitar un procedimiento de mejora para lograr la claridad de visión deseada sin gafas. Parece que hay menos riesgo de necesitar un procedimiento adicional para la corrección de altas graduaciones de miopía después del SMILE, posiblemente porque la córnea se deshidrata menos durante este procedimiento.

Limitaciones de la cirugía ocular con láser SMILE

¿La cirugía SMILE tiene alguna desventaja en comparación con el LASIK o el PRK?

Para empezar, SMILE actualmente se usa principalmente para tratar solo la miopía, mientras que el LASIK y el PRK se usan de manera rutinaria para corregir la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo.

(El rango de tratamiento para SMILE y otros procedimientos con láser varía según el país. Consulte a su oculista para obtener más detalles).

Además, el LASIK y el PRK pueden tratar aberraciones de alto orden (HOA, por sus siglas en inglés) que pueden afectar la visión nocturna, mientras que el SMILE no. De hecho, el SMILE puede aumentar hasta cierto punto las HOA.

Si tiene un error de refracción residual después de un procedimiento SMILE y requiere una corrección adicional de la visión, normalmente el PRK (y no una segunda intervención SMILE) es el procedimiento de mejora preferido para obtener los mejores resultados.

Por último, al igual que con cualquier cirugía novedosa de corrección de la visión, puede que el cirujano tenga que realizar una cantidad significativa de procedimientos SMILE antes de dominar las técnicas quirúrgicas necesarias para obtener resultados óptimos y reducir los riesgos al mínimo. Tenga esto en cuenta cuando se plantee el procedimiento SMILE (frente al LASIK u otros procedimientos de corrección de la visión).

Coste de la cirugía SMILE

El coste del SMILE es comparable al de la cirugía LASIK premium (personalizada).

Los precios de la corrección de la visión con láser varían en función del país. Consulte a su oculista para informarse de la disponibilidad y el coste de la cirugía SMILE en su área.

¿La cirugía SMILE es adecuada para usted?

Si es miope y cumple con los demás criterios indicados anteriormente, podría ser un buen candidato para la corrección de la visión con láser SMILE. El siguiente paso es someterse a una exploración oftalmológica completa y realizar una consulta con un cirujano especializado en errores de refracción.

Página publicada en miércoles, 13 de octubre de 2021