Neufs critères pour être un bon candidat au LASIK
La réussite d’une procédure LASIK est déterminée en grande partie par le fait de savoir si vous répondez à certains critères et si la chirurgie oculaire au laser vous convient.
Les résultats du LASIK et du PRK sont presque toujours positifs. Cependant, tout le monde n’est pas un bon candidat pour une chirurgie de correction de la vue.
La liste de vérification suivante pour la chirurgie oculaire au laser est un bon point de départ pour vous aider à déterminer si le LASIK ou le PRK est fait pour vous.
1. Vos yeux doivent être en bonne santé
Si vous souffrez d’une condition qui peut affecter la façon dont vos yeux réagissent à la chirurgie ou guérissent par la suite, vous devez attendre que cette condition soit résolue. Les exemples comprennent syndrome de l’œil sec sévère, une conjonctivite, de l’infection, et tout type de lésion oculaire.
Si vous avez une sécheresse oculaire persistante, où si vous ne produisez pas assez de larmes pour garder vos yeux lubrifiés et en santé, la chirurgie LASIK peut aggraver cette condition. Les symptômes courants de sécheresse oculaire comprennent des sensations de brûlures oculaires ou des démangeaisons aux yeux, une sensation de corps étranger dans l’œil, une tolérance réduite au vent, une vision trouble intermittente et même, dans certains cas, des larmes excessives. Si vous présentez certains de ces symptômes, n’oubliez pas d’en discuter avec votre ophtalmologiste avant l’intervention.
Votre ophtalmologiste peut déterminer si vous avez les yeux secs pendant votre examen préopératoire et peut habituellement traiter avec succès la condition afin de vous permettre de procéder à une chirurgie oculaire au laser. Les traitements possibles comprennent des larmes artificielles, des bouchons méatiques, des gouttes ophtalmiques médicamenteuses, des suppléments d’huile de lin ou d’huile de poisson ou une combinaison de ces traitements.
Cataractes qui peuvent interférer avec votre vision et le glaucome non contrôlé vous empêcheront généralement de pouvoir subir une intervention LASIK ou PRK.
2. Votre cornée doit avoir une épaisseur suffisante
La plupart des procédures de réfraction améliorent l’acuité visuelle en remodelant la face avant de l’œil (cornée). Réaliser une chirurgie oculaire au laser sur une cornée trop mince ou qui a une surface extrêmement irrégulière et déformée (par exemple, si vous souffrez de kératocône) pourrait compromettre les résultats et nuire à votre vision.
Si on vous a dit dans le passé que vous ne pouviez pas avoir le LASIK parce que vos cornées sont trop minces, les avancées récentes pourraient signifier que vous êtes maintenant un candidat acceptable pour la correction de la vue au laser. Par exemple, l’utilisation d’un laser femtoseconde au lieu d’un microkératome peut permettre à votre chirurgien de fabriquer un lambeau cornéen plus fin et ainsi de préserver plus de tissu cornéen sous-jacent pour le traitement au laser.
Et, si vous n’êtes toujours pas un bon candidat pour le LASIK ou le PRK malgré les nouvelles technologies et techniques, un autre type de chirurgie réfractive, comme les lentilles implantables (LIO phaques), peut être une option.
3. Vos pupilles ne doivent pas être trop grandes
Si vos pupilles sont naturellement grandes, vous pourriez être exposé à un risque accru d’effets secondaires tels que des halos, des reflets et des éclairs par faible luminosité, en particulier lorsque vous conduisez la nuit.
4. Votre ordonnance doit être dans certaines limites
Si votre ordonnance est très élevée — que ce soit en raison de une myopie, une hypermétropie ou astigmatisme — votre ophtalmologiste peut vous déconseiller la procédure au LASIK.
Les résultats de la chirurgie au LASIK pour le traitement des erreurs de réfraction très élevées sont moins prévisibles et peuvent ne pas valoir le coût et les risques potentiels.
De plus, des quantités très élevées de myopie, par exemple, pourraient nécessiter l’élimination de trop de tissu cornéen et vous exposer à un risque accru de complications visuelles.
Si vous avez une grave erreur de réfraction, un autre type de chirurgie de correction de la vue peut être une meilleure option, comme les lentilles implantables de LIO phaques ou l’échange de lentilles réfractives.
5. Vous devez être assez âgé
Certaines procédures exigent que vous ayez 18 ans : d’autres 21. Des patients d’âges plus jeunes peuvent être traités comme une exception, à la discrétion du chirurgien de Lasik, avec la permission des parents ou du tuteur.
En général, il n’y a pas de limite d’âge pour une chirurgie oculaire au laser. Cependant, il est important de noter qu’une fois que vous avez atteint la quarantaine, vous pourrez avoir encore besoin de lunettes de lecture, pour corriger la vision de près en raison d’une condition normale liée à l’âge appelée la presbytie.
Bien sûr, votre chirurgien peut également vous considérer comme un candidat pour la correction chirurgicale de la presbytie comme la monovision au LASIK, qui peut améliorer votre vision de près sans lunettes de lecture ni lunettes bifocales.
Gardez à l’esprit que les femmes sont plus à risque de sécheresse oculaire après la ménopause, et les hommes ont également un risque accru de sécheresse oculaire plus tard dans la vie. Comme indiqué ci-dessus, une sécheresse oculaire doit être traitée avant la chirurgie au LASIK.
6. Votre vision doit être stable
Les adolescents et de nombreux jeunes adultes connaissent souvent des changements dans leur ordonnance de lentilles cornéennes et les ordonnance de lunettes d’année en année. Il est important que les erreurs de réfraction soient stables pendant au moins 12 mois avant de subir un LASIK ou une autre chirurgie réfractive.
Habituellement, c’est la myopie qui s’aggrave progressivement, mais il peut également y avoir d’autres changements.
Les jeunes ne sont pas de bons candidats jusqu’à ce que leurs yeux aient la même prescription pendant un certain temps. Votre ophtalmologue peut vous dire si votre ordonnance est stable.
7. Vous devez être en bonne santé
Les contre-indications à la chirurgie oculaire au laser peuvent inclure certaines conditions dégénératives non contrôlées ou des maladies auto-immunes non contrôlées telles que Syndrome de Sjögren, la polyarthrite rhumatoïde, le diabète de type 1 et le SIDA. Les personnes vivant avec le VIH qui ont un bon nombre de cellules immunitaires peuvent être candidates au LASIK.
Fondamentalement, si votre corps a du mal à guérir, vous aurez un risque plus élevé de résultats chirurgicaux au LASIK insatisfaisants.
Les opinions varient selon les chirurgiens de LASIK concernant quelles maladies sont des disqualifiants automatiques et lesquelles peuvent poser des risques acceptables dans certains cas.
De plus, certains médicaments peuvent augmenter les risques associés à la chirurgie oculaire au laser. Par exemple, les immunosuppresseurs peuvent interférer avec la guérison postopératoire, et certains médicaments peuvent augmenter le risque et la gravité du syndrome de l’œil sec.
8. Si vous êtes enceinte, vous devez retarder la chirurgie
La procédure au LASIK ne convient pas si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Les changements hormonaux peuvent modifier la forme de votre cornée, entraînant des changements temporaires dans votre vision.
La chirurgie ne doit pas être effectuée avant que vos hormones et votre vision ne soient redevenues normales après la grossesse. Cela pourrait prendre quelques mois.
Les femmes enceintes ont souvent les yeux secs, ce qui est une autre raison pour laquelle vous devrez peut-être remettre le LASIK jusqu’à quelques mois après la grossesse. De plus, certains médicaments qui devraient normalement être utilisés avant ou après une intervention chirurgicale pour favoriser la guérison (comme les antibiotiques et les stéroïdes) peuvent être risqués pour votre bébé.
9. Vous devez avoir des attentes réalistes
Bien que la grande majorité des résultats de la chirurgie au LASIK soient excellents, vous devez être pleinement conscient des effets secondaires possibles, des risques et des complications potentielles du LASIK avant de choisir de subir la procédure.
Un chirurgien LASIK expérimenté vous indiquera si vous êtes un bon candidat pour la chirurgie oculaire au laser ou si un autre type de chirurgie réfractive peut être plus approprié.
Il est important de communiquer à votre chirurgien toutes les informations pertinentes concernant votre santé et vos antécédents médicaux pour vous assurer d’obtenir les meilleurs résultats possible.
Page publiée dans lundi 10 février 2020
