Douleur oculaire : Quand la douleur oculaire est-elle une urgence?
La douleur oculaire est une expression fourre-tout pour décrire l’inconfort sur, dans, derrière ou autour de l’œil.
La douleur peut être unilatérale ou bilatérale — en d’autres termes, vous pouvez ressentir une douleur à l’œil droit, une douleur à l’œil gauche ou l’inconfort peut affecter les deux yeux. Il n’y a aucune preuve que la douleur à l’œil droit se produit plus fréquemment que la douleur à l’œil gauche, ou vice versa.
Dans certains cas, comme un lésion oculaire, la cause de la douleur est évidente. Mais souvent, il est difficile de savoir pourquoi votre œil vous fait mal.
Pour compliquer les choses, la gravité de la douleur oculaire n’indique pas la gravité de la cause sous-jacente de l’inconfort. En d’autres termes, un problème relativement mineur, comme une abrasion superficielle de la cornée, peut être très douloureux.
Mais plusieurs problèmes oculaires très graves — notamment la cataracte, la dégénérescence maculaire, le type de glaucome le plus courant, une rétine détachée et une maladie oculaire diabétique — ne provoquent aucune douleur oculaire.
Un œil douloureux peut produire diverses sensations et symptômes associés, ce qui peut aider votre opticien à déterminer la cause de votre inconfort et à prescrire le traitement correct pour la douleur oculaire. Ceux-ci comprennent:
Une sensation aiguë et lancinante
Une douleur sourde
Sentir que quelque chose est "in" your eye (foreign body sensation)
La douleur oculaire s’accompagne également fréquemment d’une vision trouble, d’une rougeur (yeux injectés de sang) et sensibilité à la lumière.
Causes de la douleur oculaire
Voici les causes courantes de douleur oculaire, en fonction de l’emplacement de l’inconfort.
Douleur sur ou dans votre œil
Souvent, la douleur oculaire qui ressemble à quelque chose dans l’œil est en fait causée par une irritation ou une inflammation de la surface avant de l’œil, en particulier de la cornée.
Les causes courantes de douleur émanant de la surface avant de l’œil ou à l’intérieur de l’œil comprennent:
Un corps étranger cornéen
Il n’est pas surprenant de constater que ce qui provoque souvent une sensation de corps étranger dans l’œil est un corps étranger réel. Les corps étrangers communs qui peuvent adhérer à la surface de la cornée et s’y incruster comprennent les copeaux de métal, le sable inorganique (sable, minuscules particules de pierre), la sciure de bois et d’autres matières organiques.
L’inconfort d’un corps étranger cornéen peut varier de léger à sévère, et il est généralement plus gênant lorsque vous clignez des yeux (car la paupière se frotte souvent dessus pendant les clignements). La vision trouble et la sensibilité à la lumière sont également courantes.
Un corps étranger cornéen nécessite une attention urgente un opticien, car le matériau incrusté dans la cornée peut rapidement provoquer une grave infection oculaire.
La plupart des corps étrangers cornéens peuvent être enlevés facilement dans la pratique des opticiens avec les instruments appropriés. Des gouttes ophtalmiques antibactériennes peuvent être prescrites pour prévenir l’infection pendant la guérison de la cornée.
Une abrasion cornéenne
Ceci est une cornée égratignée. Bien que la plupart des abrasions cornéennes ne soient pas graves, elles peuvent être très inconfortables et provoquer une sensibilité à la lumière et des yeux larmoyants.
De nombreuses égratignures cornéennes superficielles guérissent d’elles-mêmes en 24 heures. Mais des abrasions plus profondes peuvent entraîner une grave infection oculaire et même un ulcère cornéen si elles ne sont pas traitées.
Parce qu’il est souvent impossible de dire si la douleur oculaire est due à une petite égratignure, une abrasion profonde ou un corps étranger cornéen, c’est une bonne idée de voir un opticien pour tout inconfort aigu de l’œil qui ne se résout pas très rapidement, afin de déterminer la cause sous-jacente.
Yeux secs
Une autre cause très fréquente d’inconfort oculaire est la sécheresse oculaire. Généralement, l’inconfort de la sécheresse oculaire commence plus lentement et progressivement que la douleur oculaire due à un corps étranger cornéen ou une abrasion. Parfois, la sécheresse oculaire peut conduire à une abrasion cornéenne, car il n’y a pas assez de larmes à la surface de l’œil pour garder la cornée humide et glissante.
Si l’utilisation de gouttes ophtalmiques lubrifiantes améliore considérablement l’inconfort, la cause de la douleur est probablement la sécheresse oculaire. Dans la plupart des cas, la sécheresse oculaire ne nécessite pas une attention urgente; mais votre opticien peut effectuer des tests pour déterminer la gravité de la sécheresse et recommander le traitement le plus efficace.
Autres causes (moins fréquentes) de douleur oculaire antérieure ou de douleur "in" the eye, include:
La conjonctivite (œil rose)
Infections oculaires (y compris les mycoses oculaires et la kératite à Acanthamoeba)
L’iritis (uvéite antérieure), qui est une inflammation de l’iris
L’inconfort des lentilles cornéennes
Une cause très grave de douleur dans l’œil est une affection appelée endophtalmie, une inflammation de l’intérieur de l’œil qui est le plus souvent causée par une infection bactérienne. Elle peut également se produire comme une complication rare de la chirurgie de la cataracte.
L’endophtalmie, en plus de provoquer des douleurs oculaires, provoque des rougeurs, des paupières et une diminution de la vision. Si vous présentez ces symptômes après une chirurgie de la cataracte ou une autre chirurgie oculaire, consultez immédiatement votre opticien.
Douleur derrière votre œil
Les causes courantes de douleur derrière les yeux sont les migraines et les infections des sinus.
Dans le cas d’une migraine, la douleur est presque toujours derrière un seul œil et s’accompagne souvent de douleur ailleurs du même côté de la tête.
La douleur derrière l’œil d’une infection des sinus est généralement moins sévère que la douleur d’une migraine, et les deux yeux peuvent être affectés.
Bien que la douleur derrière les yeux due à ces causes ne soit généralement pas une urgence, si vous avez une douleur chronique ou récurrente de ce type, consultez votre opticien ou PG pour un traitement et pour voir ce qui peut être fait pour prévenir de futurs épisodes.
Douleur autour des yeux
La douleur autour des yeux la plus courante est probablement l’inflammation de la paupière, qui est le commun orgelet (ou hordeolum). Le principal symptôme d’un orgelet est une zone localisée très sensible sur une paupière.
Un orgelet ne nécessite pas l’attention urgente d’un opticien et peut généralement être traité avec succès à la maison en appliquant des compresses chaudes sur la paupière plusieurs fois par jour pendant quelques jours.
Blépharite est un autre problème courant (et généralement pas urgent) qui peut provoquer un gonflement des paupières et une gêne autour des yeux.
Une autre cause fréquente de douleur autour des yeux et de douleurs musculaires oculaires est la surutilisation des yeux lorsque vous travaillez à l’ordinateur. Ce n’est pas un problème urgent et vous pouvez prendre des mesures simples pour soulager la fatigue oculaire de l’ordinateur.
Une cause beaucoup moins courante et beaucoup plus grave de douleur autour des yeux est une condition appelée neuropathie optique, qui peut entraîner une perte de vision permanente. Les symptômes associés sont généralement une diminution l’acuité visuelle. et une réduction de la vision des couleurs, et la douleur est généralement pire avec les mouvements oculaires.
La douleur oculaire qui peut être causée par la neuropathie optique nécessite une attention immédiate par un ophtalmologiste et un neurologue. Chez les moins de 40 ans, la sclérose en plaques et d’autres conditions neurologiques sont les causes les plus courantes de névrite optique.
Mon œil me fait mal! Quel est le traitement approprié de la douleur oculaire?
Vous devriez considérer toute douleur oculaire comme une urgence. Presque toujours, le traitement approprié de la douleur oculaire consiste à planifier immédiatement un examen des yeux avec un optométriste près de chez vous. Seul un professionnel des soins de la vue peut déterminer la cause exacte de votre douleur oculaire et prescrire le traitement approprié pour éviter les lésions oculaires et éventuellement une perte de vision permanente.
En particulier, consultez immédiatement votre opticien si vous avez l’œil douloureux et :
La douleur est survenue immédiatement après le ponçage du métal, le sciage du bois ou d’autres activités susceptibles d’entraîner un corps étranger (surtout si vous ne portiez pas de lunettes de sécurité ou de lunetterie de protection).
La douleur est due à une blessure aux yeux.
La douleur est intense et s’accompagne d’une vision trouble ou d’une sensibilité à la lumière.
Vous avez récemment subi une chirurgie oculaire, y compris LASIK, une chirurgie de la cataracte.
Vous avez des rougeurs et des écoulements oculaires.
La douleur est intense, est apparue soudainement et vous avez des antécédents de le glaucome. Cela pourrait signaler une attaque aiguë d’une forme moins courante de glaucome appelé glaucome à angle fermé, qui peut provoquer une perte de vision rapide et constitue une urgence médicale.
En ce qui concerne les douleurs oculaires, ne prenez pas de risque — consultez un opticien dès que possible pour déterminer la cause exacte de la douleur et recevoir le traitement de la douleur oculaire approprié.
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Page publiée dans lundi 10 février 2020
