Examen de la vue complet : À quoi s’attendre
Les optométristes utilisent une grande variété de tests et de procédures pour examiner vos yeux. Ces tests vont des plus simples, comme vous faire lire un tableau optométrique standard à des tests complexes, en utilisant par exemple un verre très puissant pour visualiser les minuscules structures situées à l’intérieur de vos yeux.
Un examen des yeux complet peut prendre une demi-heure ou plus; la durée dépend de l’optométriste, et du nombre et de la complexité des tests requis pour bien évaluer votre vision et la santé de vos yeux.
Voici les examens des yeux et de la vue que vous pourriez passer au cours d’un examen des yeux complet :
Tests de l’acuité visuelle
Les premiers tests effectués dans le cadre d’un examen des yeux complet sont l’acuité visuelle. ceux qui mesurent la netteté de votre vision.
Ces examens sont habituellement effectués à l’aide d’un tableau optométrique projeté pour mesurer votre acuité visuelle de loin et d’un petit tableau optométrique tenu à la main pour mesurer votre vision de près.
Test de daltonisme
Un test de dépistage du daltonisme est souvent effectué au début d’un examen des yeux complet pour évaluer votre vision des couleurs et exclure le daltonisme.
En plus de détecter les déficiences héréditaires de la vision des couleurs, les tests de daltonisme peuvent également alerter votre optométriste des problèmes de santé oculaire qui peuvent affecter votre vision des couleurs.
Test du masquage
Bien qu’il existe de nombreuses façons pour votre optométriste de vérifier comment vos yeux fonctionnent ensemble, le test du masquage est le plus simple et le plus courant.
Au cours du test du masquage, votre optométriste vous demandera de vous concentrer sur un petit objet de l’autre côté de la pièce avant de couvrir chacun de vos yeux en alternance pendant que vous regardez la cible. Le test est ensuite répété en regardant un objet proche.
Au cours de ces tests, votre optométriste évaluera si l’œil non couvert doit bouger pour saisir la cible, ce qui pourrait indiquer (strabisme) ou un autre problème pouvant causer une fatigue oculaire, ou d’amblyopie ("oeil paresseux").
Test de mobilité oculaire (mouvements des yeux)
Le test de mobilité oculaire est effectué pour déterminer dans quelle mesure vos yeux peuvent suivre un objet en mouvement ou se déplacer rapidement entre deux cibles distinctes et les fixer avec précision.
Les tests de mouvements oculaires fluides sont plus courants. Votre professionnel de la vue vous fera tenir la tête immobile et vous demandera de suivre le mouvement lent d'une lumière tenue à la main ou d'une autre cible avec vos seuls yeux.
Si des mouvements oculaires rapides sont également testés, votre professionnel de la vue peut vous demander de bouger vos yeux d'avant en arrière entre deux cibles placées à une certaine distance l'une de l'autre.
Les problèmes de mouvements oculaires peuvent causer une fatigue oculaire et affecter la capacité de lecture, la vision durant les activités sportives et d’autres habiletés.
Test de stéréopsie (perception de la profondeur)
La stéréopsie est le terme utilisé pour décrire le travail en équipe des yeux qui permet une perception normale de la profondeur et une appréciation de la nature tridimensionnelle des objets.
Dans un test de stéréopsie communément utilisé, vous portez une paire de lunettes "3D" et consulter un livret de "schémas". Chaque modèle comporte quatre petits cercles, et votre tâche consiste à indiquer quel cercle de chaque modèle vous semble le plus proche que les trois autres cercles.
Si vous pouvez identifier correctement le cercle "le plus proche" dans chaque modèle, vous avez probablement d'excellentes capacités d'association des yeux qui devraient vous permettre d'avoir une perception normale de la profondeur.
La rétinoscopie
Votre optométriste peut effectuer ce test au début de l’examen des yeux afin d’obtenir une approximation de votre ordonnance pour des lunettes,
Pour la rétinoscopie, les lumières de la pièce seront tamisées et vous serez invité à vous concentrer sur une cible de grande taille (habituellement la grande "E"). En fixant le "E", votre professionnel de la vue vous éclairera l'œil et retournera les lentilles dans une machine devant vos yeux. Ce test permet d'estimer les puissances de lentilles qui corrigeront le mieux votre vision de loin.
En se basant sur la façon dont la lumière est réfléchie par votre œil, votre opticien sera capable d’estimer la puissance des lunettes nécessaires pour corriger votre vision.
Ce test est particulièrement utile pour les enfants et les patients qui sont incapables de répondre avec précision aux questions de l’opticien.
Réfraction
C’est le test que votre optométriste utilise pour déterminer l’ordonnance exacte de vos lunettes.
Pendant le test de réfraction l’optométriste met l’instrument appelé phoroptère devant vos yeux et vous présente deux choix de verres. Il vous demandera ensuite lequel des verres proposés semble le plus clair.
En fonction de vos réponses, votre optométriste continuera d’ajuster la puissance de vos verres jusqu’à obtenir l’ordonnance finale des lunettes.
Le test de réfraction détermine votre niveau de l’hypermétropie (hypermétropie), la myopie, l'astigmatisme. et la presbytie,.
Autoréfracteurs et aberromètres
Votre optométriste peut également utiliser un autoréfracteur ou un aberromètre pour estimer automatiquement votre ordonnance de lunettes. Avec les deux appareils, une mentonnière stabilise votre tête pendant que vous regardez un point de lumière ou une image détaillée dans l’instrument.
Un autoréfracteur, comme la réfraction manuelle, détermine la puissance du verre nécessaire pour focaliser avec précision la lumière sur votre rétine. Les autoréfracteurs sont particulièrement utiles pour déterminer l’ordonnance de lunettes pour les jeunes enfants et les autres patients qui peuvent éprouver des difficultés à rester assis, à se concentrer et à fournir la rétroaction requise par l’optométriste pour qu’il effectue la réfraction manuelle avec précision.
Des études ont montré que les autoréfracteurs modernes sont très précis. Ils permettent également de gagner du temps. L’autoréfraction ne prend que quelques secondes, considérablement moins que le temps nécessaire à votre optométriste pour effectuer une réfraction manuelle et déterminer votre ordonnance de lunettes.
Un aberromètre utilise une technologie avancée de front d’onde pour détecter les erreurs de vision les plus infimes en fonction de la façon dont la lumière passe à travers votre œil.
Les aberromètres sont principalement utilisés pour les procédures de correction de la vue LASIK personnalisé ou par front d’onde, mais de nombreux optométristes utilisent maintenant cette technologie avancée dans les examens des yeux de routine./n
Examen par lampe à fente
Une lampe à fente est un microscope binoculaire (ou "biomicroscope") que votre professionnel de la vue utilise pour examiner les structures de votre œil sous un fort grossissement. Il ressemble un peu à la version grande et droite d'un microscope utilisé dans un laboratoire scientifique.
Pendant l’examen par lampe à fente, vous devrez placer votre front et votre menton solidement contre la mentonnière et l’appuie-tête à l’avant de l’instrument avant que votre opticien commence à examiner les structures à l’avant de vos yeux, y compris vos paupières, votre cornée, votre conjonctive, votre iris et votre cristallin.
À l’aide d’un verre à main, votre opticien peut également utiliser la lampe à fente pour examiner des structures situées plus à l’arrière de l’œil, comme la rétine et le nerf optique.
L’examen par lampe à fente permet de détecter un large éventail de maladies et de problèmes oculaires, notamment les cataractes, la dégénérescence maculaire, les ulcères de la cornée et la rétinopathie diabétique., etc.
Test de détection du glaucome
Les tests de détection du glaucome, commencent généralement par la mesure de la pression à l’intérieur des yeux.
Un test de glaucome courant est le test de "bouffée d'air", techniquement connu sous le nom de tonométrie sans contact, ou NTC.
Pour la tonométrie sans contact, le test commence en plaçant votre menton sur la mentonnière de l’appareil. Pendant que vous regardez une lumière à l’intérieur de celui-ci, l’optométriste ou un assistant qualifié soufflera une petite décharge d’air sur votre œil ouvert. Cette procédure est totalement indolore et le tonomètre ne touche pas votre œil.
Selon la résistance de votre œil à la décharge d’air, l’appareil calcule votre pression intraoculaire (PIO). Si vous avez une pression oculaire élevée, vous pourriez être à risque de glaucome ou en être atteint.
Un autre type de test de détection du glaucome est effectué avec un instrument appelé tonomètre par aplanation. La version la plus courante de cet instrument est installée sur une lampe à fente.
Pour ce test, votre optométriste mettra des gouttes jaunes dans votre œil afin de l’engourdir. Vos yeux sembleront légèrement lourds lorsque les gouttes commenceront à agir. Ce ne sont pas des gouttes dilatantes, mais un agent anesthésiant combiné à un colorant jaune qui brille sous une lumière bleue.
L’optométriste vous fera ensuite regarder droit devant vous, dans la lampe à fente, pendant qu’il ou elle touche doucement la surface de votre œil avec le tonomètre pour mesurer votre PIO.
Comme pour la tonométrie sans contact, la tonométrie par applanation est indolore et ne prend que quelques secondes. Vous ne sentirez tout au plus que la sonde du tonomètre vous chatouiller les cils.
En général, vous ne présentez aucun signe avant-coureur de glaucome avant d’avoir déjà subi une perte de vision importante. Pour cette raison, les examens des yeux de routine qui incluent la tonométrie sont essentiels pour écarter les premiers signes du glaucome et protéger votre vue.
Dilatation de la pupille
Pour mieux voir les structures internes de l’œil, votre optométriste vous administre des gouttes dilatantes afin de dilater vos pupilles. Les gouttes dilatantes prennent habituellement de 20 à 30 minutes avant de commencer à agir.
Lorsque vos pupilles sont dilatées vous serez plus sensible à la lumière (car une plus grande quantité pénétrera dans l’œil) et vous pourriez avoir de la difficulté à vous concentrer sur des objets rapprochés. Ces effets peuvent durer plusieurs heures, selon l’intensité de la goutte utilisée.
Une fois que les gouttes ont fait effet, votre optométriste utilisera divers instruments pour regarder dans vos yeux. Vous devriez apporter des lunettes de soleil à votre examen des yeux pour minimiser l’éblouissement et la sensibilité à la lumière sur le chemin du retour. Si vous oubliez vos lunettes de soleil, le personnel vous fournira généralement une paire jetable.
La dilatation des pupilles est très importante pour les personnes présentant des facteurs de risque des maladie oculaire, parce qu’elle permet d’examiner de façon la plus approfondie l’intérieur de vos yeux.
Essai du champ visuel
Dans certains cas, votre optométriste peut vouloir vérifier la présence éventuelle de taches aveugles (scotomes ) dans votre vision périphérique ou "latérale" en effectuant un test de champ visuel. Ces types de taches aveugles peuvent provenir de maladies oculaires telles que le glaucome.
L’analyse des taches aveugles peut également permettre d’identifier des zones spécifiques de lésions cérébrales causées par un AVC ou une tumeur.
Autres examens des yeux
Dans certains cas, votre optométriste peut vous recommander d’autres examens des yeux plus spécialisés, en plus de ces examens courants effectués lors d’un examen complet. Ces tests sont souvent effectués par d’autres professionnels des soins de la vue tels que des spécialistes de la rétine sur recommandation.
À propos de l’ajustement des verres de contact
Il est important de comprendre qu’un examen des yeux complet ne comprend généralement pas l’ajustement de lentilles de contact et, par conséquent, vous ne recevrez pas d’ordonnance pour des lentilles de contact à la fin d’un examen des yeux de routine.
Il existe cependant une exception : Si vous portez déjà des lentilles de contact et que celles-ci ont été ajustées par le même optométriste qui effectue votre examen des yeux complet, il ou elle peut vous délivrer une nouvelle ordonnance de lentilles de contact à la fin de l’examen de vos yeux.
Un examen pour des lentilles cornéennes qui comprend des services d’ajustement se fait généralement lors d’une visite ultérieure, lorsque vos pupilles ne sont pas dilatées. Votre examen des lentilles de contact peut être effectué par le même optométriste qui a effectué votre examen des yeux complet ou par un autre professionnel des soins de la vue.
En général, il est préférable que votre examen des yeux et votre examen pour des lentilles de contact soient effectués dans le même cabinet.
Si ces examens sont effectués à des endroits différents, le professionnel des soins de la vue qui procède à l’ajustement de vos lentilles de contact voudra répéter certains tests déjà effectués lors de votre examen des yeux complet. C’est en partie pour des raisons de responsabilité. Il pourra ainsi vérifier l’exactitude de votre ordonnance de lunettes et de vous assurer que vos yeux sont en assez bonne santé pour porter des lentilles.
Cela entraînera souvent des coûts supplémentaires que vous n’aurez pas à assumer si votre examen des yeux et l’examen pour des lentilles de contact sont effectués au même endroit.
[Remarque : Bien qu’une ordonnance de lunettes ne puisse pas être utilisée pour acheter des lentilles de contact, la puissance de votre ordonnance de lunettes donne à votre professionnel des soins de la vue un point de départ pour déterminer celle de vos lentilles de contact.
Si vous devez ou voulez aller ailleurs pour votre examen des lentilles de contact après avoir effectué un examen des yeux complet, assurez-vous de demander si des frais supplémentaires seront exigés pour répéter les tests déjà effectués pendant votre examen des yeux.
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Page publiée dans lundi 10 février 2020
