Peut-on guérir la myopie ?
Bien qu’un véritable remède contre la myopie n’ait pas encore été découvert, votre ophtalmologiste peut maintenant vous proposer plusieurs traitements susceptibles de ralentir la progression de la myopie chez l'enfant. Faisons le point sur les solutions existantes et les idées reçues sur la myopie.
Qu’est-ce que le contrôle de la myopie ?
Pourquoi le contrôle de la myopie devrait-il vous intéresser ? Parce que ralentir la progression de la myopie peut empêcher votre enfant de développer une forte myopie. Les forts myopes sont davantage à risque de développer des maladies des yeux à l'âge adulte, comme la cataracte, le glaucome ou un décollement de la rétine.
Actuellement, plusieurs types de traitement visant à ralentir la progression de la myopie présentent de bons résultats :
les gouttes pour les yeux à l’atropine
l’orthokératologie (ortho-k)
les verres de lunettes visant à ralentir la progression de la myopie
Voici un résumé de chacun de ces traitements, des avantages et des contraintes qu'ils présentent.
Gouttes pour les yeux à l’atropine
Les gouttes pour les yeux contenant de l’atropine sont utilisées pour le contrôle de la myopie depuis de nombreuses années, avec des résultats efficaces à court terme. Cependant, l’utilisation de ces gouttes pour les yeux présente également des inconvénients.
L’atropine topique est un médicament utilisé pour dilater la pupille, paralyser temporairement l’accommodation de l’œil et détendre complètement le mécanisme de focalisation des yeux.
La recherche ayant suggéré que la myopie chez les enfants pourrait être liée à une fatigue de focalisation, les investigateurs ont étudié l’utilisation d’atropine pour inhiber le mécanisme de focalisation de l’œil afin de contrôler la myopie.
Les résultats des études quant aux gouttes pour les yeux à l’atropine afin de contrôler la progression de la myopie sont intéressants, du moins au cours de la première année de traitement. Quatre études à court terme publiées entre 1989 et 2010 ont montré que l’atropine produisait en moyenne une réduction de la progression de la myopie de 81 % chez les enfants myopes.
Toutefois, d’autres études ont démontré que l’effet de contrôle de la myopie de l’atropine ne continue pas après la première année de traitement, tandis que l’utilisation d’atropine sur le court terme est susceptible de ne pas contrôler la myopie de manière significative sur la durée.
Il est intéressant de noter qu’une étude a démontré que lorsque la prise de gouttes d’atropine dans le contrôle de la myopie est interrompue après deux ans, les enfants dont les gouttes comportaient la concentration la plus faible d’atropine (0,01 %) ont fait preuve d’un contrôle plus durable de leur myopie que les enfants traités par gouttes avec une plus forte concentration d’atropine (0,1 à 0,5 %). Ils avaient également moins d'effet rebond concernant la progression de la myopie un an après le traitement.
Les inconvénients du traitement à l’atropine peuvent inclure une sensation d’inconfort et une sensibilité à la lumière due à la dilatation prolongée de la pupille et une vision de près floue. Par ailleurs, ces gouttes ne corrigent pas la vue et ne dispensent donc pas l'enfant de porter des lunettes au quotidien.
Orthokératologie
L’orthokératologie consiste à utiliser des lentilles de contact spécialement conçues pour un port de nuit afin de corriger temporairement la myopie et d’autres problèmes de vue, de sorte que les lunettes et lentilles de contact ne sont pas nécessaires pendant les heures d’éveil.
En 2011, des chercheurs japonais ont présenté une étude évaluant l’effet des lentilles ortho-k sur l’élongation du globe oculaire chez les enfants, un facteur associé à la progression de la myopie.
Au total, 92 enfants myopes ont terminé l’étude de deux ans : 42 ont porté des lentilles ortho-k pendant la nuit et 50 ont porté des lunettes traditionnelles pendant la journée. La moyenne d’âge des enfants participant à la recherche était d’environ 12 ans au début de l’étude. Les enfants des deux groupes présentaient essentiellement le même degré de myopie préexistante (-2,57 D) et la même longueur axiale (de l’avant à l’arrière) de globe oculaire (24,7 mm).
À la fin de l’étude, les enfants du groupe portant des lunettes rapportaient une augmentation de la longueur axiale moyenne de leurs yeux nettement plus importante que les enfants portant des lentilles de contact ortho-k. Les auteurs de l’étude ont conclu que l’orthokératologie au cours de la nuit avait supprimé l’élongation des yeux des enfants dans cette étude, suggérant que l’ortho-k pourrait ralentir la progression de la myopie par rapport au port de lunettes.
En 2012, des chercheurs en Espagne ont publié des données d’étude qui révélaient que sur une durée de deux ans, la progression de la myopie et de l’allongement axial des yeux était moins significative chez des enfants porteurs de lentilles de contact ortho-k âgés de 6 à 12 ans et présentant une myopie de -0,75 D à -4,00 D que chez des enfants au profil semblable portant des lunettes pour corriger leur myopie.
Les solutions permettant de ralentir la progression de la myopie offrent à vos enfants une meilleure qualité de vie au quotidien, ainsi qu'une meilleure santé visuelle pour leur vie d'adulte à venir !
En mars 2014, des chercheurs à Taïwan ont publié les résultats d’une étude comparant l’utilisation de lentilles de contact ortho-k à des gouttes pour les yeux contenant de l’atropine dans le contrôle de la myopie chez les enfants âgés de 7 à 17 ans. Les participants présentaient une myopie allant de -1,50 D à -7,50 D (+ jusqu’à -2,75 D d’astigmatisme) au début de l’étude de trois ans.
Les deux traitements de contrôle de la myopie ont donné des résultats comparables : les enfants portant des lentilles ortho-k ont présenté une progression de la myopie de -0,28 D par an tandis que ceux portant des lunettes et mettant des gouttes contenant 0,125 % d’atropine tous les soirs ont présenté une progression moyenne de la myopie de -0,34 D par année.
Bien que cette étude n’ait pas inclus de groupe témoin sans aucun traitement pour contrôler la myopie, les auteurs de l’étude ont indiqué que, dans des études similaires, la progression de la myopie chez les enfants portant des lentilles ortho-k équivalait environ à la moitié de la progression de ceux n’ayant reçu aucun traitement de contrôle de la myopie sur une période de deux ans.
Il est à noter néanmoins que l'orthokératologie ne peut pas être prescrite pour des myopies supérieures à -6 dioptries.
Les verres de lunettes ralentissant la progression de la myopie
Il n'y a pas si longtemps, on se contentait encore de lunettes qui ne faisaient que corriger la vue des enfants myopes afin de leur permettre d'y voir net de loin. Aujourd'hui, il existe enfin des verres de lunettes conçus non seulement pour corriger la vue, mais aussi pour freiner la progression de la myopie des enfants. Comment ça marche ? Ces verres contrôlent l'allongement de l'œil en créant un volume de signal à l'intérieur de l'œil, en avant de la rétine, grâce à une constellation de microlentilles invisibles. Disponibles sur prescription de l'ophtalmologiste, ils se révèlent très efficaces à condition que l'enfant les porte au moins 12 heures par jour.
L'avantage de ces verres est qu'ils ne présentent pas de contraintes additionnelles pour l'enfant par rapport au port de verres de lunettes standard pour corriger la myopie.
Actualités
Selon des chercheurs, près de la moitié de la population mondiale pourrait être myope d’ici 2050
Détecter la myopie au plus tôt
Le meilleur moyen de tirer parti des méthodes de contrôle de la myopie est de détecter la myopie le plus tôt possible.
Même si votre enfant ne se plaint pas de problèmes de vue, faites contrôler sa vue tous les ans par un ophtalmologiste.
Qu’en est-il du contrôle de la myopie chez les adultes ?
La myopie apparaît et se développe généralement pendant l'enfance, avec dans la plupart des cas une stabilisation au début de l'âge adulte. C’est pourquoi les études de contrôle de la myopie impliquent généralement des enfants relativement jeunes.
Bien que la myopie puisse également se développer et progresser chez les jeunes adultes, cela est moins fréquent. Il est également possible que les yeux d’un adulte ne répondent pas aux traitements de contrôle de la myopie de la même manière que les yeux d’un enfant. C'est pourquoi les solutions dites de freination de la myopie ciblent avant tout les jeunes enfants.
Les exercices oculaires peuvent-ils guérir la myopie ?
Vous avez peut-être vu ou entendu des publicités à la télévision et sur Internet affirmant que des exercices de "gymnastique" pour les yeux, ou "yoga des yeux" peuvent inverser la myopie et corriger la vue « naturellement ».
La plupart de ces exercices ne sont pas testés de façon scientifique et il n'existe pas à l'heure actuelle d'étude prouvant leur efficacité.
Ne pas corriger la vue de votre enfant myope ne lui facilitera la vie au quotidien, perturbera son apprentissage et pourra générer de la fatigue visuelle, voire pourra le mettre en danger, et ne "musclera" pas sa vue.
De même, il faut mettre fin à l'idée reçue selon laquelle sous-corriger intentionnellement la myopie pourrait permettre de ralentir la progression de la myopie.
Pour bénéficier du meilleur de la recherche en ce qui concerne les méthodes de freination de la myopie, consultez un ophtalmologiste qui prescrira à votre enfant la solution la plus adaptée.
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Page publiée en jeudi 12 janvier 2023
Page mise à jour en mardi 17 janvier 2023
