Qu’est-ce que le contrôle de la myopie ?

Le "contrôle de la myopie" est le terme utilisé pour décrire les solutions spécifiques visant à ralentir la progression de la myopie chez l’enfant.

Les mesures de contrôle de la myopie sont prescrites par un ophtalmologiste.

Il existe plusieurs solutions pour le contrôle de la myopie : notamment les gouttes pour les yeux à l’atropine, les lunettes dont les verres ralentissent la progression de la myopie, et l’orthokératologie (ortho-k). 

Le contrôle de la myopie est essentiel, car il peut contribuer à réduire le risque de complications associé à une forte myopie plus tard dans la vie, parmi lesquelles le glaucome, la cataracte, et le décollement de la rétine.

Les collyres contenant de l’atropine

Les gouttes pour les yeux comprenant de l’atropine dilatent la pupille et limitent temporairement la capacité de l’œil à changer automatiquement de point de focalisation (un processus appelé accommodation). On les utilise notamment lors d'un examen ophtalmologique afin de réaliser une mesure de la réfraction plus fiable.

Bloquer l'accommodation de l'œil et la dilatation de la pupille peut également avoir pour effet de ralentir l'élongation de l'œil qui cause la myopie, et ainsi de freiner sa progression.

Néanmoins, l’atropine est invasive. Elle peut provoquer des effets secondaires comme une plus grande sensibilité à la lumière ou une vision de près floue. De plus, elle ne corrige pas la myopie : le port de lunettes reste donc nécessaire au quotidien.

Orthokératologie (ortho-k)

Également connues sous le nom de "lentilles de remodelage cornéen", les lentilles d’orthokératologie sont des lentilles de contact perméables à l’oxygène spécialisées qui sont portées uniquement la nuit, pendant le sommeil. Le matin, les lentilles sont enlevées et la correction temporaire reste suffisamment bonne pour que des lentilles correctives ne soient pas nécessaires pendant la journée. 

Une étude de deux ans auprès d’enfants chinois myopes (âgés de 6 à 10 ans) a constaté que les lentilles d’orthokératologie réduisent l’allongement du globe oculaire (un facteur clé de la progression de la myopie) de 43 % par rapport à un groupe d’enfants homologues qui portait des lunettes ordinaires pour corriger la myopie pendant la période de l’étude. 

Cependant, la prescription de lentilles Ortho K est possible uniquement pour des myopies inférieures à -6 dioptries. Elles peuvent par ailleurs augmenter le risque infectieux et inflammatoire. La supervision des parents est essentielle pour s'assurer du bon respect des gestes d'hygiène liés au port de ces lentilles.

Les verres permettant de freiner la progression de la myopie

Ces verres sont dotés de constellations de microlentilles qui vont créer un signal en avant de l'œil pour l'empêcher de s'allonger. Ces microlentilles ne se voient presque pas et il n'y a donc pas de contrainte esthétique ou d'inconfort pour l'enfant par rapport au port de lunettes qui ne feraient que corriger sa vue. Il faut tout simplement s'assurer que l'enfant porte bien ses lunettes !

Pour en savoir plus sur la myopie et les solutions existantes pour ralentir la progression de la myopie, prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste.

Page publiée en jeudi 12 janvier 2023

Page mise à jour en mardi 17 janvier 2023