Une personne peut-elle être myope d’un œil et hypermétrope de l’autre ?

C’est inhabituel, mais une personne peut en effet être myope d’un œil et hypermétrope de l’autre. Deux termes médicaux sont utilisés pour décrire cette maladie : anisométropie et antimétropie.

Si votre ophtalmologiste vous annonce que vous êtes anisométrope, la puissance d’un verre pour un œil sur l’ordonnance pour votre paire de lunettes différera généralement de celle de l’autre œil, avec un écart de deux dioptries ou plus.

Concernant l’anisométropie, les deux yeux peuvent être myopes ou hypermétropes, sinon un œil peut être myope et l’autre hypermétrope, soit un trouble plus spécifique appelé antimétropie : techniquement le terme le plus précis pour décrire le cas où une personne a un œil myope et l’autre hypermétrope.

Les symptômes de l’anisométropie

Une personne atteinte d’anisométropie ou d’antimétropie percevra un flou sensiblement inégal dans les deux yeux à des distances différentes. De plus, il est fréquent que l’anisométropie non corrigée provoque une mauvaise perception des profondeurs (du relief), des maux de tête, des étourdissements et même des nausées.

Dans de nombreux cas, le cerveau apprend rapidement à favoriser l’œil présentant un défaut visuel moindre pour réduire ces symptômes, pouvant à son tour entraîner l’apparition d’une amblyopie dans l’autre œil chez les enfants dont les voies visuelles sont en constitution.

Lorsque des défauts visuels inégaux sont corrigés au moyen de lunettes, une personne atteinte d’anisométropie remarquera que les objets observés d’un œil semblent plus grands ou plus petits que ces mêmes objets regardés avec l’autre œil. Cette différence dans la perception de la taille des images s’appelle l’aniséïconie et peut générer des problèmes de perception du relief des maux de tête, d’étourdissements et une gêne visuelle.

Traitement de l’anisométropie

Le diagnostic et le traitement précoces de l’anisométropie sont essentiels pour que le cerveau n’ignore pas l’œil faible et n’entraîne pas d’amblyopie (avant 6 ans). Les examens ophtalmologiques réguliers chez les enfants sont essentiels pour écarter l’anisométropie et assurer un développement visuel normal, d’autant que l’enfant ne s’en plaindra en général  pas et les enseignants souvent ne le dépisteront pas car l’enfant voit souvent bien d’un des deux yeux.

L’anisométropie peut être corrigée à l’aide de lunettes de vue, pourvu qu’il n’y ait pas de différence de correction trop importante entre les deux yeux et que le cerveau fasse correctement la fusion entre les deux images. Sinon, des lentilles de contact peuvent être conseillées pour s’adapter à la correction de chaque œil. 

Une opération chirurgicale peut également être envisagée pour corriger les défauts visuels significativement différents dans les deux yeux et éviter l’aniséïconie. Cette option ne devrait toutefois être envisagée qu’une fois que les défauts visuels (en particulier la myopie) sont stabilisés, soit généralement après l’âge de 23-24 ans. Le plus important est que la vision se soit développée dans l’enfance.

Page publiée en mercredi 11 janvier 2023

Page mise à jour en mardi 17 janvier 2023