La myopie peut-elle conduire à la cécité ?
Dans des circonstances extrêmes, la myopie peut conduire à de graves complications menaçant la vision, y compris à la cécité. Cela est toutefois rare et survient principalement dans les cas où la myopie n'induit pas uniquement un défaut de correction optique mais des anomalies anatomiques nommées myopie dégénérative.
La myopie survient généralement lorsque le globe oculaire s’allonge de façon excessive, le plus souvent pendant l’enfance. La lumière qui pénètre dans l’œil est ainsi focalisée en avant de sa rétine plutôt que directement sur la rétine, ce qui est nécessaire pour obtenir une vision nette. Le résultat est donc une vision floue de loin. La myopie peut également être causée par une cornée trop courbée, un cristallin dont la puissance optique est élevée, ou les deux à la fois.
Les problèmes de vue causés par la myopie sont heureusement aisément corrigés avec des lunettes de vue, des lentilles de contact ou par une opération des yeux au laser.
Cependant, si la myopie progresse vers une myopie forte (arbitrairement au-delà de -6 dioptries), le risque est plus élevé de voir apparaître plus tard dans la vie des complications telles qu’un glaucome, une cataracte, une atrophie maculaire, des néovaisseaux maculaires ou encore un décollement de la rétine.
Une étude¹ a notamment conclu que l'incidence de décollement de la rétine serait multipliée par 5 pour les myopies jusqu'à −5 dioptries et par 30 pour les myopies supérieures à −15 dioptries.
La situation est la suivante : lorsque le globe oculaire s’étire et s’allonge comme c’est le cas pour les myopes, la rétine s’étire en même temps que lui. Plus l'œil est long, plus la rétine est distendue et se fragilise, étant moins bien vascularisée entre autres. Elle est alors plus susceptible de se déchirer. A noter que le fait de corriger la myopie par une opération chirurgicale ne réduit pas le risque de décollement de la rétine car cette opération n’agit que sur la courbure de la cornée.
Les symptômes d’un décollement de la rétine incluent le plus souvent :
l’apparition d’éclairs lumineux qui persistent lorsqu’on ferme les yeux, initialement
des corps flottants en augmentation
une vision floue et une baisse de la vision qui peut être rapide,
l’apparition d’une ombre sur le champ de vision.
Un décollement de la rétine est une urgence médicale pour laquelle il faut immédiatement consulter un ophtalmologiste.
De même, le risque de glaucome est estimé 2 à 3 fois plus fréquent chez les sujets myopes et sera dépisté lors des consultations régulières chez votre ophtalmologiste.
Un suivi annuel chez votre ophtalmologiste est le meilleur moyen de prévenir et si besoin traiter les maladies associées à une myopie forte. Si votre dernier examen ophtalmologique remonte à plus d’un an, prenez rendez-vous dès aujourd’hui avec un ophtalmologiste près de chez vous et surtout prévoyez qu'il dilate la pupille pour analyser la périphérie rétinienne.
Marie-Louise J, Philippakis E, Darugar A, et al. Occurrence rate of retinal detachment after small gauge vitrectomy for idiopathic epiretinal membrane, Eye (Lond) 2017; 31(9) : 1259 - 1265.
Page publiée en mercredi 11 janvier 2023
Page mise à jour en mardi 17 janvier 2023
