Rééducation visuelle :
qu’est-ce que l’orthoptie ?

Cet article vous aidera à en savoir plus sur la rééducation visuelle et ce que l’accompagnement par un orthoptiste peut vous apporter.

Qu’est-ce que l’orthoptie ?

L’orthoptiste est un auxiliaire médical diplômé d’État qui, sur prescription médicale, peut aider à rééduquer et soulager certains troubles visuels. 

Dans l’ensemble, l’objectif de la rééducation visuelle est de traiter les problèmes oculaires qui ne peuvent pas être traités avec succès uniquement avec des lunettes, des lentilles de contact ou une intervention chirurgicale, et aider les gens à atteindre une vision nette et une vision binoculaire confortable. Elle vise à synchroniser les deux yeux pour qu’ils bougent ensemble simultanément et dans la même direction, afin que les images envoyées au cerveau soient cohérentes.

La rééducation visuelle peut inclure l’utilisation de prismes, de filtres et d’activités de rééducation assistées par ordinateur. D’autres équipements, tels que la plaquette de Mawas-Weiss (pour rééduquer les muscles des yeux), peuvent également jouer un rôle important dans un programme de rééducation visuelle personnalisé.

Il est important de noter que la rééducation visuelle n’est pas définie par une simple liste d’outils, d’exercices et de techniques. Ses résultats sont atteints grâce à un processus thérapeutique qui dépend de l’engagement actif du médecin prescripteur, de l’orthoptiste, du patient et, dans le cas des enfants, de ses parents.

L’importance du cerveau pour une bonne vision

Le cerveau humain a une quantité importante de neuroplasticité — la capacité de changer sa structure et sa fonction en réponse à des stimuli externes. Et ces changements neurologiques dans le cerveau se produisent aussi bien pendant la petite enfance, que chez les adultes.

Des séances chez l’orthoptiste peuvent aider à rééduquer des troubles visuels qui interfèrent avec la lecture.

Des dactylographes adultes expérimentés qui ont suivi une formation à long terme pour améliorer leurs compétences au clavier ont par exemple démontré une augmentation du volume de matière grise dans leur cerveau, ce qui suggère que l’apprentissage affecte non seulement la fonction, mais aussi la structure du cerveau¹.

Des découvertes récentes sur la neuroplasticité semblent confirmer ce que de nombreux experts en rééducation visuelle affirment : des programmes bien conçus et administrés peuvent provoquer des changements neurologiques qui peuvent améliorer les performances visuelles.

Qui peut bénéficier d’une rééducation visuelle ?

La rééducation oculaire peut soulager les symptômes et améliorer les résultats pour une variété de problèmes oculaires, notamment :

• L’amblyopie. Aussi appelée syndrome de l'œil paresseux, l’amblyopie est un trouble visuel qui affecte un œil en particulier et entraîne une absence de développement de sa vision. Il se peut alors que le cerveau sollicite uniquement l'œil qui voit mieux : un réflexe que des séances de rééducation visuelle peuvent corriger !

• L’insuffisance de convergence, qui est une incapacité à maintenir les yeux correctement alignés lors de la lecture, malgré un bon alignement des yeux lorsque l’on regarde des objets distants.

• D’autres problèmes de vision binoculaire qui peuvent causer une fatigue oculaire lors de la lecture, et peuvent également être minimisés ou corrigés avec une rééducation visuelle.

• Des anomalies des mouvements de l’œil. 

• Des problèmes oculaires associés à une lésion cérébrale acquise (comme un accident vasculaire cérébral) ou à des maladies oculaires telles que la DMLA, le glaucome…

Ce que la rééducation visuelle ne fait pas

Il est important de ne pas confondre la rééducation oculaire avec les programmes d’amélioration de la vision qui promettent de pouvoir se passer de vos lunettes une fois que vous aurez complété une série d'exercices visuels (parfois appelés gymnastique ou yoga des yeux).

Aucune recherche scientifique ne soutient l’affirmation selon laquelle ces programmes d’exercices oculaires peuvent soigner une myopie ou d’autres défauts visuels.

L’entraînement visuel sportif

De nombreux athlètes olympiques et professionnels ont suivi des programmes d’entraînement pour améliorer leurs fonctions visio-motrices et leurs performances. Si certaines techniques utilisées peuvent s’y assimiler, l’entraînement visuel sportif n’est pas non plus une rééducation visuelle : il s’agit de programmes d’entraînement pour toute personne désireuse d’optimiser ses compétences visuelles pour des sports spécifiques, plutôt que pour corriger un problème oculaire.

Page publiée en mercredi 11 janvier 2023

Page mise à jour en mardi 17 janvier 2023