मोतियाबिंद सर्जरी: सब कुछ जो आपके लिए जानना जरूरी है
50 वर्ष की आयु के बाद, हममें से अधिकांश को हमारे नेत्र चिकित्सक को यह कहते हुए सुनने की संभावना होती है, कि "आपको मोतियाबिंद है।"
मोतियाबिंद आंख के अंदर लेंस का धुंधलापन है, जिससे दृष्टि की हानि होती है जिसे चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस या कॉर्नियल रेफ्रेक्टिव सर्जरी जैसे लेसिक (LASIK) से ठीक नहीं किया जा सकता है.
जैसा भयावह मोतियाबिंद महसूस होता है, आधुनिक मोतियाबिंद सर्जरी आमतौर पर मोतियाबिंद से हुई दृष्टि की हानि को बहाल कर सकती है - और अक्सर आपकी चश्मे पर निर्भरता को भी कम कर सकती है।
अधिकांश मोतियाबिंद उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से जुड़े होते हैं और वृद्ध अमेरिकियों में आम हैं। वास्तव में, नेशनल आई इंस्टीट्यूट (एनईआई) के अनुसार, 80 और अधिक आयु के अमेरिकियों में से 68.3 प्रतिशत को 2010 में मोतियाबिंद हुआ था।
और अमेरिका में मोतियाबिंद की व्यापकता के आबादी की आयु बढ़ने के कारण, आने वाले वर्षों में काफी बढ़ने की उम्मीद है। एनईआई के अनुसार, 2010 में, लगभग 24.4 मिलियन अमेरिकियों को मोतियाबिंद हुआ था, और वर्ष 2050 तक यह संख्या बढ़कर 50.2 मिलियन हो जाने का अनुमान है।
शुक्र है, आधुनिक मोतियाबिंद सर्जरी आज की जाने वाली सबसे सुरक्षित और प्रभावी सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 3 मिलियन से अधिक मोतियाबिंद सर्जरी की जाती हैं, जिनमें से अधिकांश प्रक्रियाओं में उत्कृष्ट दृष्टि संबंधी परिणाम हासिल होते हैं।
मोतियाबिंद सर्जरी की मूल बातें
मोतियाबिंद सर्जरी में, आपकी आंख के अंदर का लेंस जो धुंधला हो गया है उसे हटा दिया जाता है और उसे कृत्रिम लेंस से बदल दिया जाता है (जिसे इंट्राऑक्युलर लेंस या आईओएल कहा जाता है) ताकि स्पष्ट दृष्टि बहाल की जा सके।
यह प्रक्रिया आमतौर पर एक बाह्यरोगी आधार पर की जाती है और अस्पताल या अन्य देखभाल सुविधा में रात भर रहने की आवश्यकता नहीं होती है।
अधिकांश आधुनिक मोतियाबिंद प्रक्रियाओं में एक उच्च-आवृत्ति वाले अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग होता है जो धुंधले लेंस को छोटे टुकड़ों में तोड़ देता है, जिसे फिर आंख से चूषण के द्वारा धीरे से निकाल दिया जाता है।
यह प्रक्रिया, जिसे फेकोइमल्सिफिकेशन या "फेको" कहा जाता है, मोतियाबिंद को निकालने, तेजी से ठीक होने को बढ़ावा देने के लिए पिछली सर्जिकल तकनीकों की तुलना में छोटे चीरों के साथ की जा सकती है, जिससे मोतियाबिंद सर्जरी की जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है, जैसे कि रेटिनल डिटैचमेंट.
धुंधले लेंस के सभी अवशेषों को आपकी आंख से हटा दिए जाने के बाद, मोतियाबिंद सर्जन एक साफ इंट्राऑक्युलर लेंस को डालता है, और उसे आईरिस और पुतली के पीछे सुरक्षित रूप सेउसी स्थान पर रख देता है जहां आपका प्राकृतिक लेंस स्थित था। (विशेष मामलों में, आईओएल को आईरिस और पुतली के सामने स्थापित किया जा सकता है, लेकिन यह ज्यादा आम नहीं है।)
इसके बाद सर्जन आपकी आंख के चीरे को बंद करके मोतियाबिंद हटाने और आईओएल प्रत्यारोपण की प्रक्रिया को पूरा करता है (सिलाई की आवश्यकता हो सकती है या नहीं भी हो सकती है), और आपकी मोतियाबिंद सर्जरी की रिकवरी के शुरुआती चरणों में आंख को सुरक्षित रखने के लिए उस पर एक सुरक्षा शील्ड लगाई जाती है।
लेज़र मोतियाबिंद सर्जरी
हाल ही में, कई फेमटोसेकेंड लेज़रों को - उन लेज़रों के समान जिन्हें ऑल-लेज़र लेसिक में कार्नियल फ्लैप बनाने के लिए उपयोग किया जाता है - मोतियाबिंद सर्जरी में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।
इन लेज़रों को मोतियाबिंद सर्जरी में निम्नलिखित चरणों के लिए अनुमोदन दिया गया है, जिससे सर्जिकल ब्लेड और अन्य हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरणों की आवश्यकता कम हो गई है:
सर्जन को लेंस तक पहुंचने देने के लिए कॉर्निया में चीरे बनाना
लेंस के एंटीरियर कैप्सूल को निकालना
मोतियाबिंद को तोड़ना (जिससे इसे तोड़ने और निकालने के लिए कम फेको ऊर्जा की जरूरत होती है)
एस्टिग्मेटिज़्म को कम करने के लिए परिधीय कॉर्नियल चीरे बनाना (जब जरूरत हो)
लेज़र मोतियाबिंद सर्जरी (या, अधिक सटीक रूप से, लेज़र-असिस्टेड मोतियाबिंद सर्जरी) काफी नई है और मोतियाबिंद सर्जरी की लागत में काफी वृद्धि करती है, मुख्य रूप से क्योंकि एक सर्जन को लेज़र खरीदने की कीमत $300,000 से $500,000 तक पड़ सकती है और इस तकनीक के उपयोग और रखरखाव से जुड़ी अन्य महत्वपूर्ण लागतें भी हैं।
जबकि अध्ययनों से पता चला है कि लेज़र मोतियाबिंद सर्जरी के कुछ चरणों के दौरान सटीकता में सुधार कर सकते हैं, यह जरूरी नहीं कि वे हर मामले में मोतियाबिंद सर्जरी की सुरक्षा, रिकवरी समय और दृष्टि संबंधी परिणामों में भी सुधार कर सकें।
लेज़र मोतियाबिंद सर्जरी के बारे में नवीनतम जानकारी के लिए, अपने नेत्र चिकित्सक से अपनी प्रीऑपरेटिव नेत्र परीक्षा और मोतियाबिंद सर्जरी परामर्श के दौरान पूछें।
मोतियाबिंद सर्जरी के लिए तैयारी करना और आईओएल चुनना
मोतियाबिंद सर्जरी से पहले, आपके ऑप्टोमेट्रिस्ट और/या नेत्र रोग विशेषज्ञ एक गहन आँखों की जाँच करेंगे ताकि आपकी आंखों के समग्र स्वास्थ्य की जांच कर सकें, मूल्यांकन कर सकें कि क्या कोई ऐसे कारण हैं जिनसे आपको सर्जरी नहीं करानी चाहिए और आपको हो सकने वाले किसी भी जोखिम कारक को पहचान सकें।
एक रेफ्रेक्शन को भी किया जाएगा ताकि आपकी सर्जरी से पहले आपके निकट-दृष्टि दोष, दूरदृष्टि दोष, और/या एस्टिग्मेटिज़्म की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित किया जा सके। आपकी कॉर्निया की वक्रता और आपकी आंख की लंबाई निर्धारित करने के लिए आपकी आंखों की अतिरिक्त मापें ली जाएंगी।
ये माप आवश्यक हैं ताकि आपके मोतियाबिंद सर्जन को इंट्राऑक्युलर लेंस की उचित पॉवर का चयन करने और सर्जरी के बाद आपको सबसे अच्छी संभव दृष्टि देने में मदद मिल सके।
आज आपके पास आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर आपकी मोतियाबिंद सर्जरी के लिए चुनने के लिए कई प्रकार के आईओएल हैं। निकट-दृष्टि दोष और दूरदृष्टि दोष को ठीक करने वाले आईओएल के अलावा, अब टोरिक आईओएल उपलब्ध हैं जो एस्टिग्मेटिज़्म को भी ठीक करते हैं।
यदि आपको मोतियाबिंद सर्जरी के बाद चश्मा पहनने से ऐतराज नहीं है, तो आमतौर पर मोनोफोकल लेंस प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है। अक्सर, मोनोफोकल आईओएल के साथ मोतियाबिंद सर्जरी के बाद केवल अंशकालिक पढ़ने के चश्मे के उपयोग की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन वाले चश्मे की ज़रूरत होती है (जो अक्सर ऐसे मामले में होता है, अगर आपको केवल एक आँख में मोतियाबिंद सर्जरी की आवश्यकता होती है), तो आपका नेत्र चिकित्सक आमतौर पर सर्जरी के लगभग एक महीने बाद आपके लिए नया चश्मा प्रिस्क्राइब करेगा।
यदि आपको मोतियाबिंद सर्जरी के बाद चश्मे पर कम निर्भर होने का विचार पसंद है, तो प्रेसबायोपिया (जरा दूरदृष्टि) को सही करने और पढ़ने के चश्मे की आपकी आवश्यकता को कम करने का एक तरीका है, अपने मोतियाबिंद सर्जन को अपने एक मोनोफोकल आईओएल की पॉवर को समायोजित करने के लिए कहें (यह मानते हुए कि आपकी मोतियाबिंद सर्जरी दोनों आंखों में की गई है) ताकि आपको एक मोनोविज़न सुधार दिया जा सके, कॉन्टैक्ट लेंस के साथ वाले मोनोविज़न के समान होता है.
एक अन्य विकल्प उन्नत प्रेसबायोपिया-सुधार करने वाले आईओएल में से एक को चुनना है ताकि आपकी दूर की दृष्टि का बलिदान किए बिना आपकी पढ़ने की दृष्टि में सुधार कर सकें। प्रेसबायोपिया-सुधार करने वाले आईओएल में समायोजित करने वाले आईओएल और मल्टीफ़ोकल आईओएल शामिल हैं; दोनों ही प्रकार पारंपरिक मोनोफोकल आईओएल की तुलना में मोतियाबिंद सर्जरी के बाद दृष्टि की एक बड़ी रेंज प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
ध्यान रखें कि हर कोई इन प्रीमियम आईओएल के लिए एक अच्छा उम्मीदवार नहीं है, और एक प्रेसबायोपिया-सुधार करने वाले आईओएल चुनने से आपकी मोतियाबिंद सर्जरी की अतिरिक्त लागत बढ़ जाएगी, क्योंकि इन उन्नत लेंस प्रत्यारोपण की अतिरिक्त लागत मेडिकेयर या अन्य बीमा योजनाओं द्वारा आवरित नहीं होती है।
मोतियाबिंद सर्जरी से पहले, विभिन्न प्रकार के आईओएल पर चर्चा करने के अलावा, आपको इस बारे में सलाह दी जाएगी कि आपकी प्रक्रिया से पहले, उसके दौरान और बाद में क्या उम्मीद की जाए। इस जानकारी - जिसे मौखिक रूप से, लिखित रूप में, वीडियो प्रस्तुति के माध्यम से या तीनों के संयोजन से प्रस्तुत किया जा सकता है - का उद्देश्य सर्जरी के साथ आगे बढ़ना है या नहीं, इसके बारे में आपको सूचित निर्णय लेने में मदद करना है।
यदि आपके पास मोतियाबिंद सर्जरी के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है, तो सर्जरी प्राधिकृत करने वाले "सूचित सहमति" दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करने से पहले अपनी आंख के डॉक्टर और मोतियाबिंद सर्जन के साथ उन पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
इसके अलावा, अपने नेत्र चिकित्सक से बिना प्रिसक्रिप्शन ("ओवर-द-काउंटर") फॉर्मूलेशनों और पोषक अनुपूरकों सहित उन सभी दवाओं के बारे में चर्चा करें, जो आप ले रहे हैं। कुछ दवाएं और अनुपूरक आपकी मोतियाबिंद सर्जरी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं और सर्जरी से पहले बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। विवरण के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
मोतियाबिंद सर्जरी रिकवरी
एक गैरजटिल मोतियाबिंद सर्जरी आमतौर पर केवल 15 मिनट तक चलती है। लेकिन 90 मिनट या उससे अधिक समय तक सर्जिकल सेंटर में रहने की उम्मीद करें, क्योंकि सर्जरी के लिए तैयार होने के लिए (आपकी पुतली को फैलाना; प्रीऑपरेटिव दवा देना) और एक संक्षिप्त पोस्ट-ऑपरेटिव मूल्यांकन और आपके जाने से पहले आपकी मोतियाबिंद सर्जरी के बारे में निर्देशों के लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आपके पास आपको घर ले जाने के लिए कोई व्यक्ति होना चाहिए; सर्जरी के अगले दिन अपने नेत्र चिकित्सक से मिलने जाने तक और जब तक वह आपकी दृष्टि का परीक्षण करके पुष्टि ना कर दे कि आप ड्राइव करने के लिए सुरक्षित हैं, तब तक गाड़ी चलाने का प्रयास न करें।
आपको मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों के लिए प्रत्येक दिन कई बार उपयोग करने के लिए मेडिकेटेड आई ड्रॉप्स नुस्खे में लिखे जाएंगे। सर्जरी के बाद लगभग एक हफ्ते तक सोते या झपकी लेते समय आपको अपनी सुरक्षात्मक आई शील्ड भी पहननी चाहिए। आपकी आंख के ठीक होने के दौरान आपको अपनी आंखों को धूप और अन्य चमकदार रोशनी से बचाने के लिए पोस्ट-ऑपरेटिव धूप के चश्मे की एक विशेष जोड़ी दी जाएगी।.
इसके अलावा, कई केंद्रों पर मोतियाबिंद सर्जरी के बाद किसी को आपके साथ रहने की आवश्यकता होती है यदि आपको एनेस्थेसिया दिया गया है। अपनी मोतियाबिंद प्रक्रिया से पहले इस आवश्यकता के बारे में पूछना सुनिश्चित करें ताकि आप सर्जरी के दिन तैयार रहें।
जब आपकी आंख ठीक हो रही होती है, तब आप आँख लाल होना और प्रक्रिया के बाद पहले कुछ दिनों या हफ्तों के दौरान धुंधली दृष्टि का अनुभव कर सकते हैं।
आपके ठीक होने के कम से कम पहले सप्ताह के दौरान, यह आवश्यक है कि आप निम्नलिखित से बचें:
तीव्र गतिविधि और भार उठाना (25 पाउंड से अधिक कुछ भी नहीं)।
झुकना, व्यायाम करना और इसी तरह की गतिविधियां जो ठीक होते समय आपकी आंख पर जोर डाल सकती हैं।
पानी जो आपकी आंख में जा सकता है और संक्रमण का कारण बन सकता है। नहाते या शॉवर लेते समय अपनी आंख को बंद रखें। इसके अलावा, कम से कम दो सप्ताह तक तैराकी या गर्म टब से बचें।
कोई भी गतिविधि जो आपके ठीक हो रही आंख को धूल, जमी हुई गंदगी या संक्रमण पैदा करने वाले अन्य संदूषकों के प्रति उजागर करेगी।
आपका मोतियाबिंद सर्जन आपको आपकी विशिष्ट ज़रूरतों और आपकी प्रक्रिया के परिणाम के आधार पर आपकी मोतियाबिंद सर्जरी रिकवरी के लिए अन्य निर्देश और सिफारिशें दे सकता है। यदि आपके पास मोतियाबिंद सर्जरी के बाद किसी भी समय कोई प्रश्न हैं, तो सलाह के लिए अपने नेत्र चिकित्सक को कॉल करें।
यदि आपको दोनों आंखों में मोतियाबिंद सर्जरी की आवश्यकता है, तो आपका सर्जन आमतौर पर यह पसंद करेगा कि आप प्रक्रियाओं के बीच एक से तीन सप्ताह तक प्रतीक्षा करें, ताकि आपकी पहली आंख पर्याप्त रूप से ठीक हो जाए और दूसरी सर्जरी करने से पहले आपकी उस आंख में अच्छी दृष्टि हो।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद चश्मा
जब तक आप प्रेस्बोपिया-सही करने वाले आईओएल का चयन नहीं करते हैं, यह संभव है कि आपको पास की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखने के लिए मोतियाबिंद सर्जरी के बाद पढ़ने वाले चश्मे की आवश्यकता होगी। यहां तक कि जो लोग इन प्रीमियम आईओएल का चयन करते हैं, वे अक्सर पढ़ने वाले चश्मे को कुछ नजदीक के कार्य करने और बहुत छोटे प्रिंट को देखने में सहायक पाते हैं।
ऐसी स्थिति में यदि आपको हल्की अपवर्तक (रेफ्रेक्टिव) त्रुटियां हैं जो सर्जरी के बाद मौजूद हैं (यह आम है), तो आप अपनी सर्जरी के बाद पूरे समय प्रोग्रेसिव लेंस वाला चश्मा पहनना चाह सकते हैं ताकि सभी दूरियों के लिए सबसे अच्छी संभव दृष्टि हासिल कर सकें।
यहां तक कि जिन लोगों को उत्कृष्ट दृष्टि संबंधी परिणाम मिले होते हैं और मोतियाबिंद सर्जरी के बाद चश्मे के बिना अच्छी तरह से देख सकते हैं, वे अक्सर अपनी आंखों की रक्षा करने के लिए अपनी प्रक्रिया के बाद पूरे समय चश्मा पहनने का चयन करते हैं और क्योंकि वे सर्जरी के बाद खुद चश्मा पहनने की जरूरत महसूस करते हैं अगर उन्होंने अपने अधिकांश जीवन में चश्मा पहना हो।
यदि आप मोतियाबिंद सर्जरी के बाद चश्मा पहनना चुनते हैं तो एंटी-रिफ़्लेक्टिव कोटिंग और फ़ोटोक्रोमिक लेंस वाले चश्मे सबसे अच्छी दृष्टि, आराम और दिखावट के लिए अत्यधिक अनुशंसित हैं। विवरणों के लिए और इन लेंसों को दिखाने के लिए अपने आई केयर पेशेवर से पूछें।
पेज प्रकाशित किया गया Monday, 2 November 2020
