Bedah katarak: Semua hal yang perlu Anda ketahui
Ada kalanya di atas usia 50 tahun, sebagian besar dari kita mendengar ahli perawatan mata profesional berkata, "Anda terkena katarak."
Katarak adalah pengeruhan lensa di dalam mata yang menyebabkan hilangnya penglihatan yang tidak dapat dikoreksi dengan kacamata, lensa kontak atau bedah refraktif kornea seperti LASIK.
Meskipun katarak terdengar menakutkan, bedah katarak modern biasanya dapat membantu memulihkan sepenuhnya penglihatan yang hilang akibat katarak—dan sering kali mengurangi ketergantungan Anda juga terhadap penggunaan kacamata.
Sebagian besar katarak dikaitkan dengan proses penuangan dan meningkatnya prevalensi seiring bertambahnya usia. Menurut Institut Mata Nasional (National Eye Institute, NEI) A.S., 70% orang kulit putih Amerika menderita katarak (dibandingkan dengan 53% pada orang Amerika Afrika dan 61% pada orang Amerika Hispanik).
Bedah katarak modern adalah salah satu prosedur bedah paling aman dan efektif yang dilakukan saat ini.
Sekitar 10 juta operasi katarak dilakukan di seluruh dunia setiap tahun, dengan rasio bervariasi mulai dari 100 hingga 6.000 operasi per satu juta populasi per tahun, menurut NEI. Mayoritas prosedur ini dapat membantu menghasilkan penglihatan yang sangat baik.
Dasar-dasar bedah katarak
Dalam bedah katarak, lensa di dalam mata Anda yang keruh dilepas dan diganti dengan lensa buatan (yang disebut lensa intraokular, atau IOL)sehingga penglihatan menjadi jelas kembali.
Prosedur tersebut umumnya dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan menginap di rumah sakit atau fasilitas perawatan lainnya.
Sebagian besar prosedur katarak modern melibatkan penggunaan perangkat ultrasound berfrekuensi tinggi yang meluruhkan lensa yang keruh menjadi bagian-bagian kecil yang kemudian dihilangkan dari mata dengan cara disedot.
Prosedur ini, disebut fakoemulsifikasi atau "fako," dapat dilakukan dengan sayatan yang lebih kecil dibandingkan teknik bedah sebelumnya untuk pengangkatan katarak, sehingga proses penyembuhan menjadi lebih cepat dan menekan risiko komplikasi bedah katarak, seperti ablasi retina.
Setelah semua sisa lensa yang keruh dihilangkan dari mata Anda, dokter bedah katarak akan memasang lensa intraokular yang bening, dengan menempatkannya secara erat di belakang iris dan pupil, di lokasi yang sama dengan tempat lensa alami Anda berada. (Dalam kasus tertentu, IOL dapat ditempatkan di depan iris dan pupil, tetapi ini jarang dilakukan.)
Dokter bedah selanjutnya menyelesaikan prosedur pengangkatan katarak dan implantasi IOL dengan menutup sayatan pada mata Anda (jahitan bisa jadi dibutuhkan atau bisa jadi tidak), dan penutup mata akan dipasang pada mata untuk menjaganya agar tetap aman selama masa-masa awal pemulihan dari bedah katarak.
Bedah katarak laser
Baru-baru ini, sejumlah laser femtosecond—serupa dengan laser yang digunakan untuk membuat flap kornea dalam LASIK semua-laser—telah disetujui untuk digunakan dalam bedah katarak.
Laser ini telah mendapatkan persetujuan untuk langkah-langkah dalam bedah katarak berikut ini, sehingga mengurangi kebutuhan untuk menggunakan pisah bedah atau alat genggam lainnya:
Membuat sayatan kornea sehingga dokter bedah dapat mengakses lensa
Menghilangkan kapsul anterior pada lensa
Memfragmentasi katarak (sehingga lebih sedikit energi fako yang dibutuhkan untuk meluruhkan dan menghilangkannya)
Membuat sayatan di bagian terluar kornea untuk mengurangi astigmatisme (jika dibutuhkan)
Bedah katarak laser (atau, yang lebih akurat, bedah katarak berbantu laser) terbilang relatif baru dan dapat meningkatkan biaya bedah katarak secara signifikan.
Meskipun penelitian telah menunjukkan bahwa laser dapat meningkatkan keakuratan dalam tahapan bedah katarak tertentu, namun metode ini tidak selalu mampu meningkatkan keamanan bedah katarak, waktu pemulihan, dan hasil akhirnya bagi penglihatan dalam setiap kasus yang ada.
Untuk informasi terbaru seputar bedah katarak laser, tanyakan kepada ahli perawatan mata profesional Anda saat Anda menjalani pemeriksaan mata praoperasi dan konsultasi bedah katarak.
Menyiapkan bedah katarak dan memilih IOL
Sebelum bedah katarak dilakukan, ahli perawatan mata profesional Anda akan melakukan pemeriksaan mata yang komprehensif untuk memeriksa kesehatan mata Anda secara keseluruhan, mengevaluasi apakah ada alasan mengapa Anda tidak boleh menjalani pembedahan, dan mengidentifikasi faktor risiko apa pun yang Anda miliki.
Refraksi juga akan dilakukan untuk menentukan secara akurat tingkat rabun jauh, rabun dekat, dan/atau astigmatisme yang Anda derita sebelum pembedahan. Pengukuran tambahan terhadap mata Anda akan dilakukan untuk menentukan lengkungan kornea Anda dan panjang mata Anda.
Pengukuran ini penting dilakukan untuk membantu dokter bedah katarak Anda dalam memilih kekuatan lensa intraokular yang sesuai dan membantu mencapai penglihatan sebaik mungkin setelah pembedahan.
Saat ini, ada banyak jenis IOL yang dapat dipilih untuk bedah katarak Anda, bergantung pada kebutuhan spesifik Anda. Di samping IOL yang mengoreksi rabun jauh dan rabun dekat, saat ini terdapat IOL toric yang juga mengoreksi astigmatisme.
Jika Anda tidak keberatan mengenakan kacamata setelah menjalani bedah katarak, maka biasanya akan digunakan implan lensa monofokal (kekuatan tunggal). Sering kali, hanya diperlukan penggunaan kacamata baca sesekali waktu setelah bedah katarak dengan IOL monofokal.
Tetapi jika kacamata resep dibutuhkan (yang seringkali diperoleh jika Anda hanya menjalani bedah katarak pada satu mata), ahli perawatan mata profesional Anda biasanya akan meresepkan kacamata baru untuk Anda sekitar satu bulan setelah pembedahan.
Jika Anda menginginkan untuk tidak terlalu bergantung pada kacamata setelah bedah katarak, satu cara untuk mengoreksi presbiopia dan mengurangi kebutuhan Anda untuk menggunakan kacamata baca adalah dengan meminta dokter bedah katarak Anda menyesuaikan kekuatan salah satu IOL monofokal Anda (dengan asumsi Anda menjalani bedah katarak pada kedua mata) untuk memberikan Anda koreksi penglihatan tunggal, yang serupa dengan penglihatan tunggal menggunakan lensa kontak.
Opsi lain adalah memilih salah satu jenis IOL pengoreksi presbiopia tingkat lanjut untuk memperbaiki penglihatan Anda saat membaca tanpa mengorbankan penglihatan jarak jauh Anda. IOL pengoreksi presbiopia meliputi IOL yang mengakomodasi dan IOL multifokal; kedua jenis IOL ini dirancang untuk memberikan jangkauan penglihatan yang lebih baik setelah bedah katarak dibandingkan IOL monofokal konvensional.
Waspadalah bahwa tidak semua orang merupakan kandidat yang tepat untuk IOL premium ini, dan memilih IOL pengoreksi presbiopia dapat meningkatkan biaya bedah katarak Anda.
Sebelum menjalani bedah katarak, di samping mendiskusikan jenis IOL yang berbeda, Anda akan diberi tahu tentang apa yang akan Anda alami sebelum, selama, dan setelah prosedur. Informasi ini—yang mungkin akan disampaikan secara lisan, secara tertulis, melalui presentasi video, atau dalam kombinasi ketiganya—ditujukan untuk membantu Anda mengambil keputusan apakah melanjutkan ke proses pembedahan setelah mendapatkan penjelasan.
Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran seputar bedah katarak, pastikan mendiskusikannya dengan ahli perawatan mata profesional dan dokter bedah katarak Anda sebelum menandatangani dokumen "persetujuan setelah penjelasan" untuk mengizinkan pembedahan.
Selain itu, diskusikan dengan ahli perawatan mata profesional Anda semua obat yang Anda minum, termasuk obat-obatan nonresep ("obat bebas") dan suplemen nutrisi. Beberapa obat dan suplemen dapat meningkatkan risiko komplikasi bedah katarak Anda dan mungkin harus dihentikan sebelum pembedahan dilakukan. Mintalah informasi selengkapnya dari ahli perawatan mata profesional Anda.
Pemulihan dari bedah katarak
Bedah katarak tanpa komplikasi biasanya hanya memakan waktu sekitar 15 menit. Tetapi Anda mungkin akan berada di tempat pembedahan selama 90 menit atau lebih, karena waktu tambahan dibutuhkan untuk menyiapkan pembedahan Anda (mendilatasi pupil Anda, memberikan obat-obatan praoperasi) dan untuk evaluasi singkat pascaoperasi serta memberikan petunjuk seputar pemulihan bedah katarak Anda sebelum Anda meninggalkan tempat.
Harus ada orang lain yang mengantar Anda pulang setelah menjalani bedah katarak; jangan berusaha mengemudi hingga Anda mengunjungi ahli perawatan mata profesional keesokan harinya dan penglihatan Anda telah dites untuk memastikan Anda sudah aman untuk mengemudi.
Anda akan menerima resep obat tetes mata untuk digunakan beberapa kali setiap hari selama beberapa minggu setelah bedah katarak. Anda juga harus mengenakan penutup mata pelindung saat tidur atau istirahat siang selama seminggu setelah pembedahan. Untuk melindungi mata Anda dari sinar matahari dan cahaya terang lainnya selagi menjalani masa pemulihan, Anda akan diberi sepasang kacamata hitam pascaoperasi khusus.
Selain itu, banyak pusat bedah katarak mengharuskan seseorang mendampingi Anda setelah menjalani bedah katarak jika Anda menerima anestesi. Pastikan untuk menanyakan persyaratan ini sebelum Anda menjalani prosedur katarak sehingga Anda telah siap sebelum hari pembedahan.
Seiring pemulihan mata Anda, Anda mungkin mengalami mata merah dan penglihatan kabur dalam beberapa hari pertama atau bahkan beberapa minggu pertama setelah menjalani prosedur tersebut.
Setidaknya dalam seminggu pertama pemulihan Anda, penting bagi Anda untuk menghindari:
Aktivitas berat dan mengangkat benda berat (tidak boleh melebihi 11 kg).
Membungkuk, berolah raga, dan aktivitas sejenis yang dapat memberikan tekanan pada mata Anda selama proses penyembuhan.
Air yang mungkin terpercik ke mata Anda dan menyebabkan infeksi. Jaga agar mata Anda tetap tertutup saat mandi. Selain itu hindari berenang atau berendam air hangat selama setidaknya dua minggu.
Setiap aktivitas yang berpotensi memaparkan debu, kotoran, atau kontaminan penyebab infeksi lainnya ke mata Anda yang sedang dalam fase pemulihan.
Dokter bedah katarak Anda dapat memberikan petunjuk dan rekomendasi lain untuk pemulihan bedah katarak Anda, bergantung pada kebutuhan spesifik dan hasil akhir prosedur Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan kapan saja setelah menjalani bedah katarak, hubungi ahli perawatan mata profesional Anda untuk meminta saran.
Jika Anda membutuhkan bedah katarak pada kedua mata, dokter bedah Anda biasanya akan meminta Anda menunggu satu hingga tiga minggu sebelum melakukan prosedur selanjutnya, sehingga mata yang pertama sudah cukup pulih dan Anda memiliki penglihatan yang baik pada mata tersebut sebelum menjalani pembedahan kedua.
Kacamata setelah bedah katarak
Kecuali jika Anda memilih IOL pengoreksi presbiopia, kemungkinan Anda akan membutuhkan kacamata baca setelah menjalani bedah katarak untuk melihat objek dekat dengan jelas. Bahkan orang yang memilih IOL premium ini sering kali merasa bahwa kacamata baca sangat membantu mereka melakukan tugas-tugas dekat tertentu dan melihat hasil cetak yang sangat kecil.
Jika Anda mengalami kesalahan refraktif yang ringan setelah pembedahan (ini umum terjadi), Anda mungkin perlu mengenakan kacamata dengan lensa progresif sepenuh waktu setelah pembedahan untuk memperoleh penglihatan sebaik mungkin pada semua jarak.
Bahkan orang dengan hasil akhir penglihatan yang sangat baik dan dapat melihat dengan jelas tanpa kacamata setelah bedah katarak sering kali memilih untuk mengenakan kacamata sepenuh waktu setelah menjalani prosedur untuk melindungi mata mereka dan karena mereka merasa tetap menjadi diri mereka sendiri dengan mengenakan kacamata setelah pembedahan jika selama hidupnya memang mengenakan kacamata.
Jika Anda memilih untuk mengenakan kacamata setelah bedah katarak, lensa dengan pelapis antipantul dan lensa fotokromik sangat disarankan untuk penglihatan, kenyamanan, dan tampilan terbaik. Mintalah ahli perawatan mata profesional Anda untuk menjelaskan selengkapnya dan memeragakan lensa ini.
Halaman diterbitkan di Selasa, 15 Juni 2021
