6 causas da visão dupla (diplopia)

Você sabe o que é diplopia?

Se você começar a ver imagens duplas quando seus olhos normalmente funcionam bem juntos, você deve levar isso a sério.

Mesmo que sua visão dupla seja apenas temporária, você ainda deve consultar seu oftalmologista para determinar o que está causando isso.

Causas de visão dupla (diplopia)

Episódios temporários de visão dupla podem acontecer por muitas razões, incluindo o consumo excessivo de álcool ou cansaço excessivo. Esse tipo de visão dupla de curta duração normalmente não é motivo para preocupação.

Mas se a diplopia perdurar ou continuar ocorrendo, os motivos para isso podem incluir:

Derrame, lesão na cabeça, tumor no cérebro, inchaço cerebral ou aneurisma cerebral

Uma lesão na cabeça ou cérebro, tumor, derrame ou doença relacionada podem causar visão dupla que ocorre repentinamente. Depois de examiná-lo, seu oftalmologista pode encaminhá-lo a um especialista como, por exemplo, um neurologista ou neurocirurgião para exames adicionais e tratamento.

Irregularidades na córnea

A visão dupla também pode ser causada por doenças na córnea, como ceratocone e distrofias corneanas. A diplopia resultante de irregularidades corneanas pode ser administrada com lentes de contato especiais ou tratamento para olho seco como colírios ou plug punctal.  Mas em alguns casos, procedimentos cirúrgicos como um transplante de córnea ou implantes de Intacs podem ser necessários. Seu oftalmologista pode ajudá-lo a determinar o melhor tratamento para sua visão dupla.

Olhos secos

Olhos extremamente secos, como no caso da síndrome de Sjogren, podem causar diplopia devido à insuficiência ou à baixa qualidade das lágrimas. Muitas pessoas que sofrem de olhos secos podem ser beneficiadas pelo uso de colírios, plugs punctais, vitaminas para os olhos, técnicas de higiene da pálpebra ou uma combinação de todos esses tratamentos.

Cirurgia refrativa

Se você passou por uma cirurgia LASIK, PRK ou qualquer cirurgia refrativa para ajudá-lo a ver melhor sem óculos ou lentes de contato, você pode sentir visão dupla temporária devido às mudanças em suas córneas.

Uma superfície irregular da córnea, causada pela própria cirurgia ou por olhos secos após o procedimento, pode fazer com que os raios de luz se dispersem ao invés de focarem corretamente.

Esse problema normalmente desaparece em alguns dias ou semanas após a cirurgia. Mas você pode precisar usar colírios por um tempo. Em alguns casos, um segundo procedimento de correção de visão a laser pode ser necessário para eliminar a diplopia completamente.

Catarata

A catarata também pode causar visão dupla. Isso ocorre porque a opacidade da lente natural do olho pode fazer com que os raios de luz se dispersem em direções diferentes, criando imagens múltiplas, principalmente quando você olha diretamente para fontes de luz. A cirurgia de catarata normalmente eliminará esse problema.

Paralisias do nervo craniano

A visão dupla também pode ser causada por paralisia ou perda da coordenação de um ou mais músculos que controlam a posição e o trabalho coletivo dos olhos devido a uma paralisia do nervo craniano.

Paralisias do nervo craniano podem ser causadas por diabetes, lesão na cabeça, tumor, esclerose múltipla, meningite, pressão arterial alta, bloqueio em uma artéria ou um aneurisma.

A maioria das paralisias de nervo craniano desaparecem sem tratamento quando o problema que as causou melhora. Mas algumas pessoas podem precisar de cirurgia ou lentes prismáticas especiais em óculos para ajudá-las com a visão dupla.

Visão dupla e estrabismo

Naturalmente, a maioria de nós não espera ver imagens duplas. Mas, na verdade, a capacidade de ver uma única imagem com dois olhos envolve um sistema complexo de músculos, nervos e outras partes do olho.

Quando dois olhos apontam e focam correta e precisamente ao mesmo tempo, nós vemos apenas uma imagem do mundo. Quando dois olhos apontam e focam diferentemente um do outro, a visão dupla pode ocorrer.

Algumas pessoas nascem com olhos que não funcionam juntos, um problema chamado estrabismo. Os olhos podem se cruzar olhando para dentro ou se virar e olhar para fora. Um olho pode, inclusive, olhar para cima enquanto o outro olha para baixo.

Se você tem estrabismo, você terá visão dupla se seu cérebro permitir, pois cada olho vê uma coisa diferente ao mesmo tempo. Mas o cérebro normalmente se adapta desligando ou ignorando as informações de um olho. Isso se chama supressão. Cirurgia ou terapia visual podem ajudar muitas pessoas com estrabismo.

Tratamento para diplopia

Geralmente, tratamentos para visão dupla incluem cirurgia, terapia visual, lentes prismáticas nos óculos ou medicamentos.

Alinhamento normal

Esotropia (olho esquerdo)

A visão dupla pode ocorrer quando os olhos olham em direções separadas por causa de paralisia do nervo craniano, estrabismo ou outros motivos.

É importante realizar um exame oftalmológico completo para ajudar a determinar a causa da visão dupla assim que possível. Seu oftalmologista poderá, então, tratar a diplopia ou encaminhá-lo a um especialista (como um neurologista).

Se você tem visão dupla repentina que você ignora e ela, então, desaparece após um longo período, isso pode significar que seu cérebro se desligou de uma das imagens (a suprimiu). Apesar de ser certamente mais confortável e suportável para você, isso não é um bom sinal. A supressão pode estar encobrindo um problema grave que precisa ser tratado.

Na verdade, o problema pode ser uma questão de vida ou morte, como um tumor cerebral ou aneurisma. Consulte seu oftalmologista ou clínico geral imediatamente se você desenvolver visão dupla. Alguns problemas que podem causar diplopia são difíceis, se não impossíveis, de reparar. Além disso, derrames e paralisias nervosas causam visão dupla flutuante que não pode ser medida com precisão suficiente para corrigi-la.

Nessas circunstâncias, você pode precisar de um período de ajuste para que você aprenda a viver com os sintomas. Seu oftalmologista pode ajudar receitando um prisma, cobrindo um dos olhos por algum tempo, ou receitando lentes de contato especiais ou outros tratamentos.

Página publicada em segunda-feira, 20 de julho de 2020