Лазерная коррекция зрения методом СМАЙЛ: извлечение лентикулы через небольшой разрез
СМАЙЛ (от английского SMILE [small incision lenticule extraction — извлечение лентикулы через небольшой разрез]) представляет собой лазерную коррекцию зрения, похожую на ЛАСИК.
Что нужно знать об этой процедуре при рассмотрении лазерной операции для коррекции близорукости.
Процедура СМАЙЛ
Лазерная коррекция зрения методом СМАЙЛ выполняется с помощью фемтосекундного лазера VisuMax, который работает по запатентованной технологии Carl Zeiss Meditec.
Во время процедуры СМАЙЛ хирург с помощью фемтосекундного лазера создает в толще роговицы небольшую оптическую линзу («лентикулу»).
После чего тем же самым лазером на поверхности роговицы выполняется небольшой дугообразный разрез, через который хирург извлекает лентикулу.
После удаления крошечной лентикулы происходит изменение формы роговицы, и как следствие, коррекция близорукости. Разрез роговицы заживает в течение нескольких дней без наложения швов, а четкость зрения повышается очень быстро.
Лазерная коррекция зрения методом СМАЙЛ позволяет корректировать до –10,00 диоптрий (D) близорукости. К операции допускаются пациенты в возрасте от 22 лет, со степенью астигматизма –0,50 D и рецептом на очки, действующим в течение не менее 12 месяцев.
Преимущества СМАЙЛ
Исследования показали, что после процедуры СМАЙЛ острота зрения восстанавливается практически до того же уровня, как после проведения ЛАСИК для коррекции близорукости, без необходимости создания роговичного лоскута.
В одном исследовании из 328 человек, которые прошли процедуру лазерной коррекции зрения по методу СМАЙЛ, у всех пациентов, кроме одного, острота зрения без коррекции (UCVA) после операции составила 0,5 и выше, при этом у 88 процентов этот показатель составил 1,0 и выше.
Исследования показывают, что после коррекции зрения методом СМАЙЛ риск развития сухости глаз меньше, чем после ЛАСИК.
И, по всей видимости после процедуры СМАЙЛ риск развития симптомов сухости глаз ниже, чем после ЛАСИК. Для этого может быть несколько причин, включая тот факт, что процедура СМАЙЛ проводится в толще роговицы без извлечения большого роговичного лоскута, поэтому во время процедуры затрагивается меньше нервов роговицы.
Очень малый разрез, выполняемый при СМАЙЛ, также обеспечивает более высокую биомеханическую стабильность после СМАЙЛ, чем способность поддерживать форму (особенно после травмы) после ЛАСИК.
Наконец, для коррекции высокой степени близорукости с помощью ЛАСИК имеется высокая вероятность необходимости проведения повторной процедуры для достижения желаемой четкости зрения без очков. По всей видимости, существует меньше риска того, что после операции СМАЙЛ потребуется дополнительная процедура для коррекции высокой степени миопии — возможно, это связано с тем, что при проведении процедуры СМАЙЛ роговица обезвоживается в меньшей степени.
Ограничения для лазерной коррекции зрения методом СМАЙЛ
Каковы недостатки СМАЙЛ по сравнению с ЛАСИК или ФРК?
Во-первых, в настоящее время лазерная коррекция зрения методом СМАЙЛ преимущественно проводится только для лечения близорукости, в то время как ЛАСИК и ФРК позволяют корректировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
(Варианты лечения с использованием СМАЙЛ и других лазерных процедур варьируются в разных странах мира. Уточните этот момент у своего офтальмолога).
Кроме того, ЛАСИК и ФРК допускают возможность лечения аберраций высшего порядка (АВП), которые могут повлиять на ночное зрение, в то время как СМАЙЛ не предусматривает такой возможности. На самом деле, СМАЙЛ может привести к повышению АВП в некоторой степени.
И при наличии остаточных ошибок рефракции после процедуры СМАЙЛ, требующих дополнительной коррекции зрения, как правило, предпочтительной процедурой для достижения наилучших результатов является ФРК (а не вторая операция СМАЙЛ).
И наконец, как и при выполнении любой новой операции по коррекции зрения, хирургу необходимо выполнить значительное количество процедур СМАЙЛ, прежде чем он достигнет высокого уровня профессионализма в этом хирургическом методе, который необходим для достижения оптимальных результатов с минимальными рисками. Имейте это в виду при рассмотрении коррекции зрения методом СМАЙЛ (по сравнению с ЛАСИК или другими процедурами коррекции зрения).
Стоимость коррекции зрения методом СМАЙЛ
Стоимость СМАЙЛ сопоставима со стоимостью премиум-операции ЛАСИК.
Цены на лазерную коррекцию зрения варьируются в разных странах мира. Уточните у своего офтальмолога доступность и стоимость СМАЙЛ в вашем регионе.
Подходит ли операция СМАЙЛ именно вам?
Если у вас близорукость, и вы отвечаете другим критериям, указанным выше, вы можете быть подходящим кандидатом для лазерной коррекции зрения методом СМАЙЛ. Следующий шаг — комплексное обследование глаз и консультация с рефракционным хирургом.
Страница опубликована в среда, 3 марта 2021 г.
