Истирание роговицы: лечение поцарапанной роговицы глаза
Истирание роговицы — это ссадины или царапины на прозрачной передней поверхности глаза (роговице). Истирание роговицы обычно сопровождается значительным дискомфортом, покраснением глаз, слезотечением и чувствительностью к свету.
Поцарапанная роговица не только вызывает болезненные ощущения, но и делает глаз более восприимчивым к инфекции. Поэтому в случае подозрений на истирание роговицы важно как можно скорее обратиться к окулисту или в отделение травматологии и неотложной помощи.
Что вызывает истирание роговицы?
Практически любой объект, контактирующий с передней поверхностью глаза, может вызвать истирание роговицы.
Ветки деревьев, бумага, кисти для макияжа, домашнее животное, палец, мусор на рабочем месте, спортивный инвентарь и многое другое представляют опасность для передней поверхности глаз.
Многие ссадины или царапины на поверхности роговицы необязательно возникают в результате какой-либо заметной травмы, например из-за удара в глаз. Песок, пыль и другие мелкие частицы также могут вызывать истирание роговицы, особенно если вы трете глаза.
Сухость глаз повышает риск истирания роговицы, особенно при пробуждении ото сна. Если ваши глаза пересыхают во время сна, ваши веки могут прилипнуть к роговице. Когда вы просыпаетесь и открываете глаза, трение веком о сухую поверхность глаза может вызвать истирание роговицы.
Плохо подобранные, поврежденные или загрязненные контактные линзы также могут поцарапать роговицу. Повреждение роговицы также может вызвать слишком длительное ношение контактных лиц или оставление их на ночь.
Симптомы поцарапанной роговицы глаза
Роговица — одна из самых чувствительных частей тела. Даже очень небольшие ссадины или царапины на поверхности роговицы могут быть довольно болезненными и ощущаться намного больше по размеру, как если бы в глаз попало крупное инородное тело.
Помимо боли и ощущения «песка» в глазах, истирание роговицы сопровождается и другими симптомами и признаками:
Покраснение
Слезотечение
Чувствительность к свету
Головная боль
Нечеткое зрение
Иногда истирание роговицы может причинять сильнейший дискомфорт, вплоть до тошноты.
При любом подозрении на истирание роговицы или в случае проявления любого из этих симптомов, следует немедленно обратиться к окулисту.
Профилактика истирания роговицы
Люди склонны тереть глаза, когда чувствуют, что "в" них что-то попало, но это может лишь усугубить ситуацию.
Если что-то попало в глаз, необходимо попробовать промыть его водой, но ни в коем случае не тереть.
Ссадина роговицы обычно поражает только один глаз, и может казаться, что в поврежденном глазу что-то находится.
Также не следует закрывать глаз повязкой. Это может вызвать ускоренный рост бактерий и увеличить риск развития глазной инфекции.
По возможности глаза следует промывать стерильным физиологическим раствором для промывания глаз или многоцелевым раствором для контактных линз, а не водопроводной или бутилированной водой. В водопроводной и даже в бутилированной воде были обнаружены такие микроорганизмы, как Акантамёба. При попадании в глаз с поцарапанной роговицей данные патогены могут вызывать развитие серьезной инфекции, угрожающей зрению.
Если после промывания глаза покраснение, боль или ощущение инородного тела не исчезнут, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку истирание роговицы может причинить серьезный вред здоровью уже через сутки.
При диагностировании истирания роговицы окулист может с помощью специальных глазных каплей вызвать онемение глаза, благодаря чему он постоянно будет открыт во время обследования. Окулист может использовать еще один тип глазных капель, позволяющих оценить степень истирания при осмотре глаза в синем свете и под микроскопом, называемым щелевой лампой.
В зависимости от причины появления царапины и результата осмотра глаза окулистом, из глаза могут взять мазок на посев, чтобы обеспечить надлежащее лечение в случае инфекции.
Лечение поцарапанной роговицы глаза
Лечение истирания роговицы зависит от тяжести раны и условий ее возникновения. Незначительные ссадины или царапины иногда обрабатывают увлажняющими каплями без консервантов, обеспечивающими достаточный уровень влажности и комфорта для поддержания естественного процесса заживления.
Для профилактики даже поверхностные ссадины и царапины иногда также обрабатывают глазными каплями, содержащими антибиотики, что предотвращает развитие инфекции во время заживления. Ссадины или царапины на поверхности роговицы заживают быстро, обычно в течение двух или трех дней.
Но при более серьезном истирании роговицы может потребоваться нанесение мази с антибиотиком, которая остается на глазу дольше, стероид для уменьшения воспаления и рубцевания и какой-нибудь препарат для облегчения боли и уменьшения чувствительности к свету. Большие и глубокие ссадины или царапины на поверхности роговицы заживают дольше, при этом имеется вероятность необратимого образования рубца, который может привести к ухудшению зрения.
В некоторых случаях поврежденные роговицы лечат с помощью так называемых бандажных контактных линз. При применении совместно с глазными каплями, отпускаемыми по рецепту врача, такие специальные линзы купируют боль, а иногда и ускоряют заживление.
Как правило, при истирании роговицы запрещается носить обычные контактные линзы из-за повышенного риска развития инфекции под линзами. Окулист порекомендует, когда после эрозии роговицы можно будет продолжить носить контактные линзы.
В зависимости от типа лечения и тяжести травмы окулист может назначить повторное обследование через 24 часа после начала лечения.
При немедленном начале лечения истирания роговицы в большинстве случаев наступает полное выздоровление без необратимой потери зрения. Но некоторые более глубокие ссадины или царапины в центре роговицы (непосредственно перед зрачком) могут оставить рубец и привести к снижению остроты зрения.
Без лечения некоторые глубокие ссадины или царапины на поверхности роговицы могут привести к образованию язвы роговицы, в результате чего может развиться значительная потеря зрения. В частности, повреждения, вызванные воздействием органических веществ, могут увеличить риск изъявления роговицы.
Проведение контрольных обследований очень важно, потому что ссадины или царапины на поверхности роговицы не всегда заживают должным образом и могут привести к рецидивирующему истиранию роговицы и другим осложнениям, вызывающим ухудшение зрения и дискомфорт.
Профилактика истирания роговицы
Хотя многие причины истирания роговицы трудно предугадать, некоторые из них можно избежать, приняв простые меры предосторожности, основанные на здравом смысле.
Например, при работе в среде с наличием переносимых по воздуху частиц, особенно при проведении сварных работ, в обязательном порядке следует надевать защитные очки или предохранительную маску. Аналогично, следует надевать защитные очки во время работы в саду с применением электроинструментов, а также во время занятий спортом.
При ношении контактных линз необходимо выполнять предписания окулиста относительно того, как долго их следует носить, когда снимать и какие растворы для ухода за контактными линзами следует использовать, чтобы сохранить здоровую и прочную роговицу.
При истирании роговицы, которое обусловлено сухостью глаз, обратитесь к окулисту и следуйте рекомендованному им протоколу лечения синдрома сухого глаза.
Страница опубликована в понедельник, 16 ноября 2020 г.
