Рефракционные аномалии и рефракция: как видит глаз

Нечеткость зрения, чаще всего вызванная рефракционными аномалиями, является основной причиной, по которой человек обращается к офтальмологу.

Но что на самом деле это означает?

Мы видим мир вокруг нас благодаря тому, что наши глаза преломляют свет. Рефракционные аномалии являются оптическими несовершенствами, которые мешают глазу правильно фокусировать свет, вызывая нечеткость зрения.

К основным рефракционным аномалиям относятся близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Рефракционные аномалии обычно можно "«исправить»" с помощью очков или контактных линз, а также скорректировать с помощью операции ЛАСИК и других операций по коррекции зрения (хирургической коррекции рефракции).

НАЙТИ ВРАЧА: У вас рефракционная аномалия? Найти офтальмолога поблизости, чтобы проверить глаза.

Как свет проходит через глаз

Для того чтобы видеть, необходим свет. Хотя мы не до конца понимаем все свойства света, у нас есть представление о том, как свет движется.

Световой луч может отклоняться, отражаться, преломляться или поглощаться, в зависимости от различных веществ, с которыми он соприкасается.

Например, когда свет проходит через воду или линзу, его направление изменяется или преломляется. Некоторые структуры глаз имеют рефракционные свойства, как у воды или линзы, и могут преломлять лучи в точную точку фокусировки, необходимую для острого зрения.

В основном преломление в глазу происходит, когда световые лучи проходят через изогнутую, прозрачную переднюю поверхность глаза (роговицу). Хрусталик глаза также преломляет световые лучи. Даже слезная пленка, покрывающая глаз, и жидкости внутри глаза (внутриглазная жидкость и стекловидное тело) в некоторой степени обладают рефракционной способностью.

Как видит глаз

Процесс зрения начинается, когда световые лучи, отражающиеся от объектов, проходя через оптическую систему глаза, преломляются и фокусируются в одной точке — фокусе.

Чтобы зрение было хорошим, необходимо, чтобы фокус находился на сетчатке. Сетчатка — это внутренняя оболочка глаза, расположенная в его задней части, где светочувствительные клетки (фоторецепторы) воспринимают изображения во многом так же, как пленка в фотоаппарате при воздействии света.

Эти изображения затем передаются через зрительный нерв глаза в головной мозг для обработки.

Точно так же, как отверстие объектива фотоаппарата (так называемая диафрагма) используется для установки экспозиции, т.е. количества света, зрачок глаза расширяется или сужается, чтобы контролировать количество света, падающего на сетчатку.

В темноте зрачок расширяется. При ярком свете зрачок сужается.

Причины рефракционных аномалий

Способность глаза преломлять или четко фокусировать свет на сетчатке в первую очередь зависит от трех анатомических особенностей глаза : 1) общая длина глаза, 2) кривизна роговицы и 3) хрусталика внутри глаза.

• Длина глаза. Если глаз слишком длинный, то свет фокусируется, еще не достигнув сетчатки, вызывая близорукость. Если глаз слишком короткий, свет не фокусируется к тому моменту, когда он достигает сетчатки. Это вызывает дальнозоркость, или гиперопию.

• Кривизна роговицы. Если роговица не идеально сферической формы, то изображение преломляется или фокусируется нерегулярно, вызывая заболевание, которое называется астигматизмом. Человек может быть близоруким или дальнозорким с астигматизмом или без него.

• Кривизна хрусталика. Если кривизна хрусталика слишком большая по отношению к длине глаза и кривизне роговицы, это вызывает близорукость. Если хрусталик слишком плоский, результатом является дальнозоркость.

Менее явные рефракционные аномалии, называемые аберрациями высшего порядка, также связаны с нарушениями того, как световые лучи преломляются, как они проходят через оптическую систему глаза.

Такого рода аномалии, которые могут вызывать проблемы со зрением, например, контрастная чувствительность, обнаруживаются с помощью новой технологии, которая называется анализом волнового фронта.

Выявление и лечение рефракционных аномалий

Врач-офтальмолог определяет тип и степень рефракционной аномалии с помощью теста, который называется рефрактометрией.

Его выполняют с помощью компьютеризированного инструмента (авторефрактометрия) или механического инструмента под названием фороптер, позволяющего поочередно показывать разные линзы (ручная рефрактометрия).

Часто авторефрактометрию выполняет один из сотрудников клиники, после чего врач-офтальмолог уточняет и подтверждает результаты с помощью ручной рефрактометрии.

Рефрактометрия может показать, что у вас имеются несколько типов рефракционных аномалий. Например, нечеткость зрения может быть связана как с близорукостью, так и с астигматизмом.

По результатам рефрактометрии врач-офтальмолог выписывает рецепт на очки.

Однако рефрактометрия не предоставляет достаточно информации, чтобы выписать рецепт на контактные линзы. Для этого требуется подбор контактных линз вручную.

Очковые и контактные линзы изготавливают с такой точностью кривизны, чтобы преломление света компенсировало рефракционные аномалии и свет фокусировался на сетчатке.

Операции по коррекции зрения (например, ЛАСИК) направлены на исправление рефракционных аномалий за счет изменения формы роговицы, так чтобы световые лучи преломлялись в более точную точку фокусировки на сетчатке.

Страница опубликована в среда, 3 марта 2021 г.