Двоение в глазах (диплопия): причины и способы лечения
Двоение в глазах? Если вы начинаете видеть двойные изображения, хотя ваши глаза обычно работают согласованно, то к этому нужно отнестись всерьез.
Даже если двоение в глазах (также называемое диплопией) происходит только временно, обратитесь к окулисту, чтобы определить его причину.
Причины двоения в глазах
Временные эпизоды двоения в глазах могут происходить по многим причинам, в том числе при чрезмерном употреблении алкоголя или сильной усталости. Такое краткосрочное двоение в глазах, как правило, не повод для беспокойства.
Но причины продолжительной или многократно повторяющейся диплопии могут быть следующими:
Инсульт, травма головы, опухоль головного мозга, отек головного мозга или аневризма головного мозга
Черепно-мозговая травма, опухоль, инсульт или связанные с ними состояния могут вызвать внезапное двоение в глазах. После обследования окулист может направить вас к специалисту, например, к невропатологу или нейрохирургу для дальнейшего обследования и лечения.
Нарушения роговицы
Двоение в глазах также может быть вызвано заболеваниями роговицы, например, кератоконусом и дистрофией роговицы. Диплопию вследствие нарушений роговицы часто можно скорректировать с помощью специальных контактных линз или средств от сухости глаз, например, глазных капель или обтураторов слёзных точек. Но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, трансплантация роговицы или имплантаты Intacs. Окулист поможет вам определить наиболее подходящее лечение для вашего двоения в глазах.
Сухость глаз
Сильная сухость глаз, например, при синдроме Шегрена, может вызывать диплопию из-за недостаточного или низкого качества слёз. Многим людям с сухостью глаз могут помочь глазные капли, обтураторы слёзных точек, витамины для глаз, гигиена век или сочетание всех этих способов лечения.
Рефракционная операция
Если проходили операцию ЛАСИК, ФРКили любую рефракционную операцию для улучшения зрения без очков или контактных линз, то вы можете испытывать временное двоение в глазах из-за изменений в роговице.
Нерегулярная поверхность роговицы, вызванная самой операцией или сухостью глаз после процедуры, может вызывать рассеивание световых лучей вместо надлежащей фокусировки.
Эта проблема обычно решается в течение нескольких дней или недель после операции. Но возможно, что вам потребуется некоторое время закапывать глазные капли. В некоторых случаях для полного устранения диплопии может понадобится вторая процедура лазерной коррекции зрения.
Катаракта
Катаракта также может вызывать двоение в глазах. Это связано с тем, при помутнении естественного хрусталика глаза световые лучи могут рассеиваться в разных направлениях, создавая несколько изображений, особенно если вы смотрите на свет от лампы/фонарей. Как правило, после операции по удалению катаракты эта проблема прекратится.
Паралич черепных нервов
Двоение в глазах также может быть вызвано параличом или потерей координации одной или нескольких мышц, которые контролируют положение и координацию глаз, из-за паралича черепных нервов.
Паралич черепных нервов может быть вызван сахарным диабетом, травмой головы, опухолью, рассеянным склерозом, менингитом, высоким артериальным давлением, закупоркой артерии или аневризмой.
Большинство параличей черепных нервов проходят без лечения после улучшения состояния, которое вызвало такой паралич. Но некоторым людям может понадобиться операция или очки со специальными призматическими линзами, чтобы помочь решить проблему двоения в глазах.
Двоение в глазах и косоглазие
Очевидно, что большинство из нас не ожидает видеть предметы двоящимися. Но на самом деле, способность видеть одно изображение двумя глазами включает в себя комплексную систему мышц, нервов и других частей глаза.
Когда два глаза правильно и точно направляются и фокусируются в одно и то же время, мы видим только один образ. Если же два глаза направляются и фокусируются по-разному, может произойти раздвоение.
Некоторые люди рождаются с глазами, которые не работают вместе — это состояние называется косоглазием. Глаза могут быть скрещены внутрь или разведены наружу. Бывает и так, что один глаз движется вверх, а другой — вниз.
Если у человека косоглазие, то он видит два предмета вместо одного, если головной мозг обработает такую информацию, потому что каждый глаз проецирует разные картинки одновременно. Но головной мозг обычно адаптируется, отключая или игнорируя информацию с одного глаза. Это называется супрессией. Многим людям с косоглазием помогает хирургическая операция или терапия для улучшения зрения.
Лечение диплопии
Как правило, лечение двоения в глазах включает хирургическое вмешательство, терапию для улучшения зрения, очки с призматическими линзами или лекарственные препараты.
Двоение в глазах может возникнуть, когда глаза смотрят в разные стороны из-за паралича черепно-мозговых нервов, косоглазия или по другим причинам.
Важно пройти комплексное обследование глаз, чтобы как можно скорее определить причину двоения в глазах. После обследования окулист может провести лечение или направить вас к врачу-специалисту (например, неврологу).
Если у вас внезапно появилось двоение в глазах и вы его игнорируете, а затем после продолжительного периода времени оно прошло, это может означать, что ваш мозг «отключил» обработку одного из изображений (подавил ее). Хотя, безусловно, лично вам так комфортнее и проще, это плохой знак. За супрессией (подавлением) может скрываться более серьезная проблема, требующая лечения.
На самом деле, это может даже быть вопросом жизни и смерти, потому что может быть связано с опухолью головного мозга или аневризмой. Если у вас появилось двоение в глазах, немедленно обратитесь к окулисту или терапевту.
Некоторые заболевания, вызывающие двоение в глазах, может быть трудно, или даже невозможно, излечить. Кроме того, инсульты и параличи нервов вызывают непостоянное двоение в глазах, которое трудно измерить достаточно точно для того, чтобы исправить.
В этих обстоятельствах вам может понадобиться период «приспособления», чтобы научиться жить с симптомами. Окулист может помочь, назначив вам призматические очковые линзы, наложив повязку на один глаз на какое-то время или назначив вам специальные контактные линзы или другие способы лечения.
Страница опубликована в понедельник, 16 ноября 2020 г.
