ภาวะสายตาสั้น: สาเหตุและอาการของสายตาสั้น
ภาวะสายตาสั้น (เรียกอีกอย่างว่าสายตาสั้น) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความบกพร่องทางการมองเห็นในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความชุกเพิ่มขึ้นในอัตราที่น่าตกใจ
การวิจัยทั่วโลกชี้ให้เห็นว่าในปี 2000 ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกเป็นผู้ที่มีสายตาสั้น แต่ในปี 2050 คาดว่าราวครึ่งหนึ่งของผู้คนบนโลกนี้จะกลายเป็นผู้มีสายตาสั้น
อาการของภาวะสายตาสั้น
หากคุณสายตาสั้น คุณจะมีปัญหาในการอ่านป้ายถนนและมองเห็นวัตถุที่อยู่ห่างไกลได้ไม่ชัดเจน แต่จะสามารถมองเห็นได้ดีสำหรับสิ่งที่อยู่ในระยะใกล้ เช่น การอ่านหนังสือและการใช้คอมพิวเตอร์
สัญญาณและอาการของภาวะสายตาสั้นอาจรวมถึงตาเหล่ อาการเมื่อยล้าทางสายตา และปวดศีรษะ ความรู้สึกเหนื่อยล้าเมื่อขับรถหรือเล่นกีฬาอาจเป็นอาการของสายตาสั้นที่ไม่ได้รับการแก้ไข
หากคุณพบอาการหรืออาการแสดงเหล่านี้ขณะสวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ ให้นัดตรวจตา กับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตา เพื่อดูว่าคุณต้องได้รับการจ่ายยาที่ฤทธิ์แรงขึ้นหรือไม่
อะไรเป็นสาเหตุของภาวะสายตาสั้น
สายตาสั้นเกิดขึ้นเมื่อลูกตายาวเกินไป เมื่อเทียบกับกำลังโฟกัสของกระจกตาและเลนส์ตา จึงทำให้รังสีของแสงเล็งไปที่จุดด้านหน้าของจอตาแทนที่จะไปที่กระทบพื้นผิวโดยตรง
สายตาสั้นอาจเกิดจากกระจกตาและ/หรือเลนส์โค้งเกินไปสำหรับความยาวของลูกตา ในบางกรณีสายตาสั้นเกิดขึ้นจากหลาย ๆ ปัจจัยที่กล่าวมาแล้วเกิดร่วมกัน
สายตาสั้นมักเริ่มในวัยเด็ก และคุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นหากพ่อแม่ของคุณสายตาสั้น ในกรณีส่วนใหญ่สายตาสั้นจะคงที่ในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น แต่บางครั้งก็ยังคงสั้นขึ้นเรื่อย ๆ ตามอายุ
การรักษาภาวะสายตาสั้น
สายตาสั้นสามารถแก้ไขได้ด้วย แว่นตา, คอนแทคเลนส์ที่ย้อมสีพิเศษ หรือ การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ.
ขึ้นอยู่กับระดับของภาวะสายตาสั้นของคุณ คุณอาจต้องสวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ตลอดเวลาหรือสวมเฉพาะเมื่อคุณต้องการการมองเห็นระยะไกลให้ชัดเจนมากขึ้น เช่น ขณะขับรถ มองกระดานไวท์บอร์ด หรือชมภาพยนตร์
ตัวเลือกที่ดีของเลนส์แว่นตาสำหรับสายตาสั้น ได้แก่ เลนส์ย่อบาง (สำหรับแว่นที่บางและเบากว่า) และเลนส์ที่มี สารเคลือบกันแสงสะท้อนอีกทั้งยังควรพิจารณา เลนส์เปลี่ยนสีอัตโนมัติ เพื่อปกป้องดวงตาของคุณจากรังสียูวีและแสงสีฟ้าพลังงานสูง และลดความจำเป็นที่ต้องเปลี่ยนมาสวมแว่นกันแดดชนิดที่มีใบสั่งค่าสายตาประกอบแว่นขณะออกไปข้างนอก
หากคุณสายตาสั้น ตัวเลขแรก ("ทรงกลม") บน ในใบสั่งประกอบแว่น หรือ ใบสั่งค่าสายตาตัดคอนแทคเลนส์ จะนำหน้าด้วยเครื่องหมายลบ (-) ยิ่งตัวเลขสูงเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีสายตาสั้นมากขึ้นเท่านั้น
การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติสามารถขจัดหรือลดความจำเป็นในการใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ได้ ขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดจะดำเนินการด้วยเลเซอร์เอ็กซิเมอร์
ใน PRK เลเซอร์จะขจัดชั้นของเนื้อเยื่อกระจกตา ซึ่งจะทำให้กระจกตาแบนลง และช่วยให้รังสีของแสงโฟกัสไปที่จอตาได้แม่นยำยิ่งขึ้น
เลสิก ขั้นตอนรักษาค่าสายตาที่พบบ่อยที่สุด โดยการแยกชั้นกระจกตาบางส่วน แล้วใช้เลเซอร์ยิงเพื่อขจัดเนื้อเยื่อกระจกตา หลังจากนั้นปิดผิวกระจกตากลับสู่ตำแหน่งเดิม
นอกจากนั้นยังมี orthokeratology ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ไม่ต้องผ่าตัด โดยที่คุณสวมคอนแทคเลนส์ชนิดพิเศษที่ออกซิเจนสามารถซึมผ่านได้ (RGP หรือ GP) ในเวลากลางคืน ที่จะช่วยปรับรูปร่างกระจกตาของคุณในขณะที่คุณนอนหลับ เมื่อคุณถอดเลนส์ออกในตอนเช้า กระจกตาของคุณจะคงรูปทรงใหม่ไว้ได้ชั่วคราว ดังนั้นคุณจึงสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในระหว่างวันโดยไม่ต้องใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์
Orthokeratology และขั้นตอนการทำคอนแทคเลนส์ GP ที่เกี่ยวข้อง ซึ่งเรียกว่า corneal refractive therapy (CRT) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการแก้ไขสายตาสั้นที่สั้นเล็กน้อยถึงปานกลางแบบชั่วคราว ขั้นตอนทั้งสองเป็นทางเลือกที่ดีแทนการผ่าตัดสำหรับผู้ที่อายุน้อยเกินไปที่จะทำเลสิก หรือไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดแก้ไขสายตาด้วยเหตุผลอื่นใดก็ตาม
เลนส์เทียมที่เรียกว่าเลนส์ phakic IOL ก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการผ่าตัดเพื่อแก้ไขภาวะสายตาสั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีสายตาสั้นมากหรือกระจกตาบางกว่าปกติซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการทำเลสิก หรือขั้นตอนการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์อื่น ๆ
เลนส์ Pakic IOL ทำงานเหมือนคอนแทคเลนส์ ยกเว้นว่าจะถูกใส่เข้าไปในดวงตาโดยการผ่าตัด และโดยทั่วไปจะเป็นแบบถาวรซึ่งหมายความว่าไม่จำเป็นต้องมีการดูแลรักษา ไม่เหมือนกับเลนส์ IOL ที่ใช้ใน การผ่าตัดต้อกระจกเลนส์ phakic IOL ไม่ได้แทนที่เลนส์ธรรมชาติของดวงตาซึ่งยังคงสภาพเดิม
การควบคุมภาวะสายตาสั้น
เนื่องจากผู้คนจำนวนมากกลายเป็นผู้สายตาสั้น จึงมีความสนใจอย่างมากในการค้นหาวิธีควบคุมพัฒนาการของสายตาสั้นตั้งแต่วัยเด็ก
มีการลองใช้เทคนิคต่าง ๆ มากมายรวมถึงการปรับตัวให้เหมาะสมกับเด็กด้วย เลนส์สองระยะ, เลนส์โปรเกรสซีฟ คอนแทคเลนส์ที่ออกซิเจนสามารถซึมผ่านได้ ทั้งหมดนี้ให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย
การทดลองทางคลินิกเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่ายาหยอดตา atropine ในขนาดต่ำ สามารถชะลอพัฒนาการของสายตาสั้นในเด็กวัยเรียนได้ โดยมีผลข้างเคียงน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับความเข้มข้นที่สูงขึ้น
เด็กบางคนตอบสนองต่อการลดลงจำนวนหยดของยา atropine ได้ไม่ดีนัก
คอนแทคเลนส์แบบใช้แล้วทิ้งรายวันแบบดูอัลโฟกัสช่วยลดอัตราพัฒนาการของสายตาสั้นในเด็กอายุระหว่าง 8 ถึง 12 ปี เมื่อเทียบกับเลนส์ชั้นเดียว ตามข้อมูลการศึกษาที่นำเสนอในปี 2017 ที่การประชุม American Academy of Optometry
เลนส์มัลติโฟคอลที่ออกแบบมาเป็นพิเศษช่วยลดพัฒนาการของสายตาสั้นลง 59 เปอร์เซ็นต์ในปีที่หนึ่ง 54 เปอร์เซ็นต์ในที่สองปีและ 52 เปอร์เซ็นต์ปีที่สาม เมื่อเทียบกับพัฒนาการของสายตาสั้นที่เกิดในเด็กที่สวมคอนแทคเลนส์ทั่ว ๆ ไป
“มีความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างการเปลี่ยนแปลงความผิดปกติของค่าสายตาและการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตของลูกตา” Paul Chamberlain ผู้ซึ่งนำเสนองานวิจัยและเป็นผู้จัดการอาวุโสของการวิจัยทางคลินิกของ CooperVision กล่าว
ภาวะสายตาสั้นรุนแรง (Degenerative myopia)
ในกรณีส่วนใหญ่ สายตาสั้นเป็นเพียงความไม่สะดวกเล็กน้อยและก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของดวงตาเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แต่บางครั้งภาวะสายตาสั้นอาจมีลุกลามและรุนแรงมากจนถือว่าเป็นภาวะรุนแรง
ภาวะสายตาสั้นรุนแรง (เรียกอีกอย่างว่าสายตาชนิดอันตรายหรือเกิดจากพยาธิสภาพ) เป็นภาวะที่ค่อนข้างพบยาก ซึ่งเชื่อว่าเป็นกรรมพันธุ์และมักจะเริ่มในเด็กเล็ก ชาวอเมริกันประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคนี้ และภาวะสายตาสั้นรุนแรงก็เป็นสาเหตุสำคัญของภาวะ legal blindness หรือสายตาน้อยกว่า 20/200
ในสายตาสั้นที่เป็นอันตราย การยืดตัวของลูกตาอาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว นำไปสู่พัฒนาการของสายตาสั้นและการสูญเสียการมองเห็นอย่างรวดเร็วและรุนแรง ผู้ที่มีภาวะนี้มีความเสี่ยงต่อจอตาลอกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอื่น ๆ ที่ด้านหลังของดวงตา (เช่น เลือดออกในตาหลอดเลือดที่โตผิดปกติ)
สายตาสั้นแบบรุนแรงอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิด ต้อกระจก.
ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาของคุณ: หากคุณมีปัญหาการมองเห็นสิ่งของใกล้ตัว หรือพบว่าคุณกำลังถือหนังสือ (หรือสมาร์ทโฟนของคุณ) ให้ไกลจากตัวเพื่อจะมองเห็นได้ชัด เพื่อรับฟังคำอธิบายคำที่ดีขึ้น คุณควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาของคุณ สายตาสั้นสามารถรักษาได้และในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้ช้าในเด็ก
หน้าที่ตีพิมพ์ใน วันอังคารที่ 20 กรกฎาคม พ.ศ. 2564
