อธิบายอาการตาเหล่และตาเข
ตาเหล่เป็นความผิดปกติของดวงตาทำให้ไม่สามารถทำงานร่วมกันเป็นทีมได้
หากคุณมีอาการตาเหล่ ตาข้างหนึ่งจะมองตรงไปที่วัตถุที่คุณกำลังดู ในขณะที่ตาอีกข้างหนึ่งไม่ตรงแนวเข้าด้านใน (ตาเขเข้าด้านใน "ตาเขไว้" หรือ"ตาเขข้าม") ภายนอก (ตาเหล่ออกหรือ"ตาเล็กน้อย") ขึ้น (ตาเขขึ้นบน) หรือลง (ตาเขลงล่าง)
อาการตาเหล่อาจคงที่หรือไม่ต่อเนื่อง การไม่ตรงแนวอาจส่งผลต่อตาข้างเดียวกันเสมอ (ตาเหล่ข้างเดียว) หรือตาทั้งสองข้างอาจเปลี่ยนไปไม่ตรงแนว (ตาเหล่สลับกัน)
เพื่อหลีกเลี่ยงการ เห็นภาพซ้อน จากตาเหล่ที่มีมาแต่กำเนิดและเด็กปฐมวัย สมองจะเพิกเฉยต่อการมองเห็นจากตาที่ไม่ตรงแนวซึ่งโดยทั่วไปจะนำไปสู่ ตาขี้เกียจ หรือ"ตาขี้เกียจ"ในดวงตานั้น
การศึกษาที่แตกต่างกันให้การประมาณความชุกของตาเหล่ในเด็กและวัยรุ่นทั่วโลกที่แตกต่างกัน งานวิจัยส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นว่าประมาณ 1 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วโลกมีอาการตาเหล่
สัญญาณและอาการตาเหล่
สัญญาณหลักของตาเหล่คือการแนวของดวงตาที่มองไม่เห็น โดยที่ตาข้างหนึ่งหันเข้า ออก ขึ้น ลง หรือทำมุมเฉียง
เมื่อความผิดปกติของดวงตามีขนาดใหญ่และชัดเจน ตาเหล่จะเรียกว่า"มุมกว้าง" ซึ่งหมายถึงมุมเบี่ยงเบนระหว่างแนวสายตาของตาตรงและของตาที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกัน การกลอกตาที่ไม่ชัดเจนเรียกว่าตาเหล่มุมเล็ก
โดยปกติแล้วอาการตาเหล่ในมุมกว้างคงที่ไม่ก่อให้เกิดอาการ เช่น ปวดตาและปวดหัว เพราะแทบไม่มีความพยายามใด ๆ ของสมองในการปรับดวงตาให้ตรง ด้วยเหตุนี้ อาการตาเหล่ในมุมกว้างมักทำให้เกิดอาการตามัวอย่างรุนแรงในตาที่หันหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
กรณีตาเหล่มุมเล็กที่สังเกตเห็นได้น้อยมักจะทำให้เกิดอาการทางสายตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าตาเหล่เป็นระยะ ๆ หรือสลับกัน นอกจากอาการปวดหัวและอาการเมื่อยล้าทางสายตาแล้ว อาการต่าง ๆ อาจรวมถึงการไม่สามารถอ่านได้อย่างสะดวกสบาย เมื่อยล้าเมื่ออ่านหนังสือ และการมองเห็นไม่นิ่งหรือ"สั่น" หากตาเหล่มุมเล็กคงที่และข้างเดียวอาจทำให้เกิดอาการตามัวอย่างมีนัยสำคัญในตาที่ไม่ตรงแนว
อาการตาเหล่ทั้งมุมใหญ่และมุมเล็กอาจทำให้เกิดความเสียหายทางจิตใจและส่งผลต่อความนับถือตนเองของเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอาการดังกล่าว เนื่องจากเป็นการรบกวนการสบตากับผู้อื่นตามปกติ ซึ่งมักทำให้เกิดความลำบากและอึดอัดใจ
ทารกแรกเกิดมักมีตาเขเป็นระยะ ๆ เนื่องจากมี การพัฒนาการมองเห็นไม่สมบูรณ์ แต่มักจะหายไปเมื่อทารกเติบโตขึ้นและระบบการมองเห็นยังคงเติบโตเต็มที่ อย่างไรก็ตาม อาการตาเหล่ส่วนใหญ่จะไม่หายไปเมื่อเด็กโตขึ้น
การตรวจสายตา ของเด็กเป็นประจำ เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาตาเหล่ โดยทั่วไปแล้ว อาการตาเหล่ก่อนหน้านี้จะถูกตรวจพบและได้รับการรักษาหลังจากการตรวจตาของเด็ก ผลลัพธ์ที่ได้จะประสบความสำเร็จมากขึ้น หากไม่ได้รับการรักษา ลูกของคุณอาจมีอาการมองเห็นซ้อน ตามัว หรืออาการทางสายตาที่อาจรบกวนการอ่านและการเรียนรู้ในชั้นเรียน
ตาเหล่เกิดจากอะไร
ตาแต่ละข้างมีกล้ามเนื้อภายนอก 6 มัด (เรียกว่ากล้ามเนื้อนอกตา) ที่ควบคุมตำแหน่งและการเคลื่อนไหวของดวงตา สำหรับการเห็นเป็นภาพเดียวด้วยสองตาตามปกติ ตำแหน่งการควบคุมระบบประสาทและการทำงานของกล้ามเนื้อเหล่านี้สำหรับดวงตาทั้งสองข้างจะต้องประสานกันอย่างสมบูรณ์แบบ
อาการตาเหล่เกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาทางระบบประสาทหรือกายวิภาคที่รบกวนการควบคุมและการทำงานของกล้ามเนื้อนอกตา ปัญหาอาจเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อเองหรือในเส้นประสาทหรือศูนย์การมองเห็นในสมองที่ควบคุมการการเห็นเป็นภาพเดียวด้วยสองตา
พันธุศาสตร์อาจมีบทบาท: หากคุณหรือคู่สมรสของคุณมีอาการตาเหล่ ลูก ๆ ของคุณก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตาเหล่เช่นกัน
ตาเขเข้าในการจากการเพ่ง
ในบางครั้ง เมื่อเด็กที่มี สายตายาว พยายามที่จะมุ่งเน้นเพื่อชดเชยสายตายาวที่ไม่ได้รับการแก้ไข พวกเขาจะพัฒนาตาเหล่ชนิดหนึ่งที่เรียกว่าตาเขเข้าในการจากการเพ่ง ซึ่งดวงตาจะไขว้กันเนื่องจากความพยายามในการโฟกัสมากเกินไป
ภาวะนี้มักปรากฏก่อนอายุ 2 ปี แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยเด็กในภายหลัง
บ่อยครั้งที่ตาเขเข้าในการจากการเพ่งสามารถแก้ไขได้ทั้งหมดด้วย แว่นตา หรือ คอนแทคเลนส์.
การผ่าตัดตาเหล่
ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาตาเหล่ที่ได้ผลเพียงวิธีเดียวคือการผ่าตัดตาเหล่
หากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาของคุณพบว่า ลูกของคุณมีอาการตาเหล่ พวกเขาสามารถแนะนำคุณให้ไปพบจักษุแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการผ่าตัดตาเหล่
ความสำเร็จของการผ่าตัดตาเหล่ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมทั้งทิศทางและขนาดของการเขของดวงตา ในบางกรณีอาจต้องผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้ง ศัลยจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาเหล่สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้กับคุณได้ในระหว่างการปรึกษาก่อนการผ่าตัด
การผ่าตัดตาเหล่ยังสามารถปรับสายตาของผู้ใหญ่ที่มีอาการตาเหล่เป็นเวลานานได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามใน หลาย ๆ กรณีของตาเหล่ในผู้ใหญ่อาจมีอาการตาเหล่ในระดับที่มีนัยสำคัญแม้ว่าดวงตาที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการจัดตำแหน่งอย่างถูกต้อง นี่คือเหตุผลที่การรักษาตาเหล่ตั้งแต่เนิ่น ๆ จึงมีความสำคัญมาก
ตาเหล่ที่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่น ๆ ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่ตาที่ได้รับผลกระทบจะมีระดับสายตาปกติและตาทั้งสองจะทำงานร่วมกันอย่างถูกต้องเป็นทีม
การรักษาตาเหล่โดยไม่ต้องผ่าตัด
ในบางกรณีของตาเหล่เป็นระยะ ๆ และเป็นมุมเล็ก ๆ อาจเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงการจัดตำแหน่งของดวงตาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการบำบัดสายตา
ตัวอย่างเช่น ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนกำลัง (CI) เป็นลักษณะเฉพาะของตาเหล่ออกที่ไม่ต่อเนื่องซึ่งโดยปกติดวงตาจะจัดตำแหน่งได้อย่างถูกต้องเมื่อดูวัตถุที่อยู่ไกลออกไป แต่ไม่สามารถบรรลุหรือรักษาการจัดตำแหน่งที่เหมาะสมเมื่อมองไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้ เช่น เมื่ออ่าน ทำให้ลูกตาดวงหนึ่งขยับออกไปด้านนอก
ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนกำลังอาจรบกวนการอ่านที่สบาย ทำให้มีอาการเมื่อยล้าทางสายตา ตามัว มองเห็นภาพซ้อน และปวดศีรษะ
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่า CI อาจทำให้เกิดปัญหาด้านความสนใจและส่งผลต่อผลการเรียนในเด็ก การศึกษาวิจัยหนึ่งพบว่าเด็กที่มีภาวะตาเหล่ออก (รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนกำลัง) ตั้งแต่อายุยังน้อยมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคสมาธิสั้น (ADHD) ความผิดปกติของการปรับตัว และความบกพร่องในการเรียนรู้ในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นอย่างมีนัยสำคัญ
ตาเหล่บางประเภทยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของสายตาสั้น การศึกษาที่เป็นการติดตามเด็ก 135 คนที่มีอาการผิดปกติอย่างต่อเนื่องในช่วง 20 ปีและพบว่ามากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของเด็กเหล่านี้มีสายตาสั้นเมื่อถึงอายุ 20 ปี
ดูเหมือนว่าการบำบัดสายตาโดยไม่ต้องผ่าตัดอาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนกำลัง งานวิจัยที่ตีพิมพ์แสดงให้เห็นว่า 73 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่มีอาการภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนกำลังมีผลสำเร็จหรือดีขึ้นหลังจากโปรแกรมการรักษาด้วยสายตาในสำนักงานเป็นเวลา 12 สัปดาห์ร่วมกับการออกกำลังกายดวงตาที่ทำที่บ้าน
บางครั้งศัลยจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาเหล่อาจแนะนำโปรแกรมการบำบัดสายตาเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัดตาเหล่เพื่อรักษาสายตาสั้นและปัญหาการเห็นเป็นภาพเดียวด้วยสองตาตาเล็กน้อยที่อาจยังคงอยู่หลังการผ่าตัด ในกรณีเหล่านี้ คำว่า"การฝึกกล้ามเนื้อตา" ("กล้ามเนื้อตา" = ตรง "เลนส์"= ตา) มากกว่า"การบำบัดการมองเห็น"อาจใช้เพื่ออธิบายการรักษานี้
คำถามที่จะถาม
เมื่อปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาหรือศัลยจักษุแพทย์ตาเหล่ก่อนการรักษา คำถามสำคัญที่ควรถามมีดังนี้:
หากแนะนำให้ทำการผ่าตัด ให้สอบถามว่าการผ่าตัดครั้งเดียวเพียงพอหรือไม่ หรือมีความจำเป็นต้องทำขั้นตอนเพิ่มเติม
สอบถามศัลยจักษุแพทย์เกี่ยวกับอัตราความสำเร็จของประเภทของตาเหล่และการผ่าตัดที่เขาแนะนำ
ถามว่าใช้เกณฑ์อะไรในการพิจารณาว่าการรักษาประสบความสำเร็จหรือไม่ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ "ความสำเร็จ"หมายถึงการลดการเขของดวงตาเพื่อให้ดวงตามีการจัดตำแหน่งที่ดีขึ้นและดูเป็นธรรมชาติมากขึ้นหรือหมายถึงความสำเร็จที่หมายถึงดวงตาที่อยู่ในแนวเดียวกันอย่างสมบูรณ์แบบกับปกติ ระดับสายตา การทำงานสอดคล้องกันของตาและการรับรู้เชิงลึก
สำหรับนักทัศนมาตรหรือการฝึกกล้ามเนื้อตาให้ถามเกี่ยวกับอัตราความสำเร็จระยะเวลาที่เป็นไปได้และค่าใช้จ่ายในการบำบัดสายตา (หรือการฝึกกล้ามเนื้อตา)
จำไว้ว่าเด็ก ๆ ไม่ได้"เจริญเร็วกว่า"ตาเหล่ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและเพื่อป้องกันความล่าช้าของพัฒนาการและปัญหาอื่น ๆ ให้รีบไปรับการรักษาตาเหล่โดยเร็วที่สุด
หน้าที่ตีพิมพ์ใน วันอังคารที่ 20 กรกฎาคม พ.ศ. 2564
