แผลที่กระจกตา: สาเหตุและการรักษา
แผลที่กระจกตามักเกิดขึ้นเมื่อมีอาการเจ็บปวด ตาแดงซึ่งอาจมีขี้ตา น้อยหรือมากก็ได้ และการมองเห็นแย่ลง
อาการที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการติดเชื้อเฉพาะที่ของ กระจกตาคล้ายกับเป็นฝีหนอง
สาเหตุของแผลที่กระจกตา
กรณีส่วนใหญ่ของแผลที่กระจกตาเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่กระจกตา ซึ่งมักเกิดหลังจาก การแผลที่ตาการบาดเจ็บหรือความเสียหาย
คอนแทคเลนส์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สวมใส่มีความอ่อนไหวต่อการระคายเคืองของดวงตา ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลที่กระจกตาได้ คอนแทคเลนส์อาจครูดกับผิวของดวงตา ทำให้เกิดริ้วรอยบาง ๆ บน เยื่อบุผิว ซึ่งอาจเป็นช่องทางให้แบคทีเรียเข้าสู่ดวงตา
หากคุณเป็นผู้ใส่คอนแทคเลนส์ คุณสามารถเพิ่มโอกาสในการหลีกเลี่ยงการเกิดแผลที่กระจกตาได้ โดยการปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดี เช่น ล้างมือก่อนจับเลนส์ และปฏิบัติตาม เคล็ดลับด้านความปลอดภัยอื่น ๆ.
นอกจากการติดเชื้อแบคทีเรียแล้ว สาเหตุอื่น ๆ ของแผลที่กระจกตา คือ เชื้อราและปรสิต เช่น:
เชื้อฟูซาเรียม. เชื้อราเหล่านี้มีความเชื่อมโยงกับ กระจกตาอักเสบจากเชื้อรา ซึ่งพบมากในกลุ่มผู้ใส่คอนแทคเลนส์ที่ใช้น้ำยาล้างคอนแทคเลนส์ บางประเภท น้ำยาล้างคอนแทคเลนส์บางตัวที่ถูกถอดออกจากตลาด เพราะไม่อาจป้องกันการติดเชื้อประเภทนี้
อะแคนธามีบา. ปรสิตซึ่งพบได้บ่อยเหล่านี้สามารถเข้าสู่ดวงตาเราได้และทำให้เกิด กระจกตาอักเสบจากเชื้ออะแคนทามีบา (Acanthamoeba keratitis)การติดเชื้อที่ดวงตาอย่างร้ายแรง ซึ่งอาจส่งผลให้กระจกตา เกิดแผลเป็นถาวรและสูญเสียการมองเห็นได้ในที่สุด จุลินทรีย์ Acanthamoeba มักพบ ในน้ำประปา สระว่ายน้ำ อ่างน้ำร้อน และแหล่งน้ำอื่น ๆ
ผู้ใส่คอนแทคเลนส์ที่ไม่ถอดเลนส์ก่อนว่ายน้ำ ก็ยิ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่กระจกเนื่องจากกระจกตาอักเสบจากเชื้ออะแคนทามีบา (Acanthamoeba keratitis) (บทความ "คุณว่ายน้ำโดยยังสวมคอนแทคเลนส์อยู่ได้หรือไม่" มีคำแนะนำที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้สวมใส่คอนแทคเลนส์ซึ่งต้องอยู่ในน้ำเป็นเวลานาน)
อีกสาเหตุหนึ่งของแผลที่กระจกตา คือ การติดเชื้อไวรัสเริม (เริมที่ตา) ซึ่งอาจสร้างความเสียหายภายนอก และบางครั้งอาจเป็นชั้นที่ลึกลงไปของผิวตา
สาเหตุอื่น ๆ ของแผลที่กระจกตาก็ได้แก่ ตาแห้งอย่างรุนแรง, ภูมิแพ้ที่ตา และการติดเชื้ออย่างกว้างขวางที่พบทั่วไป ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและโรคที่มีการอักเสบ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและโรคสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดแผลที่กระจกตาได้
การประเมินและการรักษาแผลที่กระจกตา
ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดหากสงสัยว่าคุณมีแผลที่กระจกตาคือการไปพบแพทย์ทันที ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตามิฉะนั้น แผลที่กระจกตาที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง และแม้แต่การสูญเสีย ดวงตา.
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าแบคทีเรียเป็นสาเหตุของแผลที่กระจกตา โดยปกติแล้วการรักษาจะต้องมีการให้ยาปฏิชีวนะซึ่งมีการใช้ในท้องถิ่นนั้น ๆ ไม่ว่าจะมีการเพาะเชื้อเพื่อตรวจก่อนหรือไม่ก็ตาม.
ตำแหน่งและขนาดของแผลจะเป็นตัวกำหนดว่าจำเป็นต้องเพาะเลี้ยงเชื้อหรือไม่ ทุกๆ 1-3 วันผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาส่วนใหญ่จะพบผู้ป่วยที่มีแผลที่กระจกตา โดยอาการก็จะรุนแรงต่างกันออกไป
หากแผลอยู่ในกระจกตาส่วนกลางอาการมักจะใช้เวลานานกว่าจะหายไป และการมองเห็นอาจลดลงอย่างถาวรเนื่องจากมีแผลเป็น น่าเสียดายที่ความเสียหายถาวรและการสูญเสียการมองเห็นอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าอาการจะได้รับการระบุและรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ
หากคุณเคยมีอาการบาดเจ็บที่ดวงตา ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาของคุณอาจสงสัยว่ามีแผลอันเนื่องจากกระจกตาอักเสบจากเชื้อรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดวงตาของคุณสัมผัสกับสารอินทรีย์ อย่างเช่น กิ่งไม้
ในกรณีส่วนใหญ่ของแผลที่กระจกตาประเภทนี้ ดวงตาจะถูกทำลายโดยสภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว อย่างเช่น ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
กระจกตาอักเสบจากเชื้อราสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการประเมินโดยใช้กล้องจุลทรรศน์สองหาเชื้อจากตัวอย่างที่เก็บมา หรือเพาะเชื้อเพื่อนำไปตรวจ การรักษารวมถึงสารป้องกันเชื้อรา บางครั้งใช้เพื่อทาตาและปากเปล่าขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลในกระจกตา การพยากรณ์โรคสำหรับการมองเห็นที่ดี ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการติดเชื้อ
แม้ว่าจะตรวจพบเร็วและได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม แต่บางกรณีของแผลที่กระจกตาจะต้องใช้ การปลูกถ่ายกระจกตา (penetrating keratoplasty)
หน้าที่ตีพิมพ์ใน วันจันทร์ที่ 19 กรกฎาคม พ.ศ. 2564
