อาการแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจก
ในทุก ๆ ปีมีคนนับล้านประสบความสำเร็จกับ ผ่าตัดต้อกระจก การผ่าตัดต้อกระจก และภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าก็พบน้อยมาก
ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจกซึ่งอาจเกิดขึ้นได้แก่:
ภาวะถุงเลนส์ตาขุ่น (posterior capsular opacification หรือ PCO)
ความคลาดเคลื่อนของเลนส์ตา
การอักเสบของดวงตา
Photopsia (รับรู้แสงกะพริบ)
อาการบวมน้ำ (บวมของจอประสาทตาส่วนกลาง)
เปลือกตาหย่อน (เปลือกตาตก)
ความดันโลหิตสูง (ความดันลูกตาสูงขึ้น)
เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต้อกระจกส่วนใหญ่เป็นเพียงเล็กน้อยและสามารถรักษาได้สำเร็จในทางการแพทย์หรือด้วยการผ่าตัดเพิ่มเติม
ความทึบของแคปซูลหลัง
ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต้อกระจกที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือถุงหุ้มเลนส์ขุ่น posterior capsule opacification (เรียกอีกอย่างว่า posterior capsule opacification หรือ PCO)
แม้ว่าบางคนจะเรียก PCO ว่าเป็น"ต้อกระจกทุติยภูมิ" แต่จริง ๆ แล้วไม่ใช่ ต้อกระจก. เมื่อกำจัดต้อกระจกแล้วจะไม่กลับมาอีก
ในการผ่าตัดต้อกระจกศัลยแพทย์ของคุณจะนำเลนส์ตาที่ขุ่นมัวออก (ต้อกระจก) ออกและแทนที่ด้วยเลนส์แก้วตาเทียม (IOL)
ในระหว่างขั้นตอนนี้เยื่อใสบาง ๆ ส่วนใหญ่ที่ล้อมรอบเลนส์ธรรมชาติ (เรียกว่า แคปซูลเลนส์) จะถูกทิ้งไว้โดยเจตนา
ในกรณีส่วนใหญ่ แคปซูลเลนส์จะยังคงใสอยู่หลังการผ่าตัดต้อกระจก อย่างไรก็ตามในบางกรณีส่วนหลังของแคปซูล (ส่วนที่เหลืออยู่) จะกลายเป็นหมอก ถุงหุ้มเลนส์ขุ่นอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการพักฟื้นหลังการผ่าตัดต้อกระจก หรือหลายเดือนหลังจากนั้น
การรักษาถุงหุ้มเลนส์ขุ่น
โชคดีที่ PCO สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยขั้นตอนที่เรียกว่า YAG laser capsulotomy ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการสร้างรูในโซนกลางของแคปซูลที่มีความขุ่นมาก และการมองเห็นจะกลับคืนมาอย่างรวดเร็ว
การผ่าตัดเลเซอร์ YAG มีสามขั้นตอน:
ยาหยอดตา ใช้เพื่อขยายรูม่านตา ซึ่งจะช่วยให้จักษุแพทย์ในโรงพยาบาลของคุณสามารถมองเห็นแคปซูลเลนส์ทั้งหมดได้
เลเซอร์ นำแคปซูลที่ขุ่นออกจากแนวสายตาโดยไม่ต้องทำแผลหรือสัมผัสกับดวงตา
ยาหยอดตาเพื่อรักษา ใช้หลังขั้นตอนการทำหัตถการป้องกันการอักเสบ
ขั้นตอนนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและไม่เจ็บปวด
หลังจากทำเลเซอร์ YAG capsulotomy คุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที คุณอาจได้รับเจอกับอาการบางอย่าง เงาดำลอยไปมา ภายหลัง ซึ่งมักจะหายภายในสองสามสัปดาห์
คนส่วนใหญ่สามารถคาดหวังว่าการมองเห็นจะดีขึ้นภายในหนึ่งวัน ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาของคุณ ทันทีหากการมองเห็นของคุณแย่ลงหรือไม่ดีขึ้นหลังจากทำเลเซอร์ capsulotomy
เนื่องจากเลเซอร์ YAG กำจัดบริเวณส่วนกลางของแคปซูลหลังที่ขุ่นมัวที่อยู่ด้านหลังเลนส์แก้วตาเทียมสภาพจึงไม่สามารถกลับคืนมาได้ ดังนั้นจึงต้องใช้การรักษาด้วยเลเซอร์เพียงครั้งเดียวเพื่อกำจัดการสูญเสียการมองเห็นที่เกิดจาก PCO หลังการผ่าตัดต้อกระจกอย่างถาวร
YAG เลเซอร์ความเสี่ยง capsulotomy
ภาวะแทรกซ้อนจากเลเซอร์ YAG capsulotomy นั้นไม่ค่อยพบ อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้ จอตาลอก จนถึงความรุนแรงบางระดับ
การวิจัยชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงตลอดชีวิตของจอประสาทตาลอก เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต้อกระจกอยู่ที่ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์หากการผ่าตัดต้อกระจกตามด้วยเลเซอร์ YAG capsulotomy
เลนส์ IOL เคลื่อนที่
ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต้อกระจกที่อาจเกิดขึ้นได้อีกประการหนึ่งคือเลนส์แก้วตาเทียมเคลื่อน (IOL) ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นรวมทั้ง การเห็นภาพซ้อน.
การเคลื่อนที่ของ IOL นั้นไม่ค่อยพบ แต่อาจเกิดขึ้นเมื่อศัลยแพทย์ต้อกระจกของคุณสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้โดยการผ่าตัด ในบางกรณีจะต้องเย็บอุปกรณ์ปลูกฝังไว้เพื่อยึดหรืออาจถอดออกและแทนที่ด้วยเลนส์ IOL อื่น
ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจก
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดต้อกระจกมีตั้งแต่การอักเสบไปจนถึงการสูญเสียการมองเห็นที่รุนแรง ความเสี่ยงของการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงนั้นพบไม่มาก และอาจเกิดจากการติดเชื้อหรือเลือดออกภายในตา
ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต้อกระจกบางอย่างเกิดขึ้นเป็นเวลานานหลังจากการทำหัตถการก็มี
ตัวอย่างเช่น จอตาหลุดลอกอาจเกิดขึ้นได้หลายเดือนหรือหลายปีหลังการผ่าตัดต้อกระจกที่ประสบความสำเร็จอย่างสมบูรณ์ หากจู่ ๆ คุณเริ่มเห็นเงาดำลอยไปมาหรือแสงวูบวาบ (อาการของจอตาลอก) ซึ่งอาจเกิดขึ้นภายหลังการผ่าตัดต้อกระจกได้ทุกเมื่อ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาของคุณ ในทันที
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดต้อกระจก ได้แก่:
อาการบวมที่กระจกตาหรือจอตา
ความดันในตาเพิ่มขึ้น(ocular hypertension).
เปลือกตาตก(หนังตาตก).
หากคุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติเหล่านี้หรืออาการผิดปกติอื่น ๆ หลังการผ่าตัดต้อกระจก ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาของคุณเพื่อประเมินและรักษา
ปัญหาการมองเห็นหลังการผ่าตัดต้อกระจก
หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับความไวต่อแสงแดดหลังการผ่าตัดต้อกระจกควรสวมแว่นตา แบบเลนส์เปลี่ยนสีอัตโนมัติซึ่งทำให้รังสียูวีมืดลงโดยอัตโนมัติมักช่วยบรรเทาได้
นอกจากนี้สำหรับสารตกค้าง ความผิดปกติทางสายตาของท่าน และ สายตายาวตามวัย ภายหลังการผ่าตัด เลนส์โปรเกรสซีฟ ที่มี สารเคลือบกันแสงสะท้อน มักจะทำให้สายตาของคุณคมชัดขึ้นสำหรับทุก ๆ กิจกรรม ไม่ว่าจะเป็นการขับรถตอนกลางคืนและการอ่านหนังสือ
คนที่การมองเห็นไม่ดีขึ้นหลังการผ่าตัดต้อกระจกมักมีความผิดปกติของดวงตาอื่น ๆ เช่น โรคจุดภาพชัดที่จอตาเสื่อมในผู้สูงอายุ:, โรคจอตาเสื่อมจากเบาหวาน และภาวะของดวงตาอื่น ๆ
การตรวจตา เป็นประจำ ยังคงมีความสำคัญมากหลังการผ่าตัดต้อกระจกเพื่อตรวจสอบสุขภาพดวงตาและความชัดเจนของการมองเห็น
หน้าที่ตีพิมพ์ใน วันจันทร์ที่ 19 กรกฎาคม พ.ศ. 2564
