Glokomun nedenleri nedir?
Genellikle, glokomun nedeni gözün göz içinde üretilen sıvı ile gözün dışına tahliye olan miktarı arasında uygun bir dengeyi sürdürememesidir.
Bu dengesizliğin temelindeki nedenler sıklıkla sizdeki glokom türüyle ilgilidir.
Lastiğin şeklini sürdürmek için hava basıncına ihtiyacı olduğu gibi, gözyuvarının da küremsi şeklini ve görme yeteneğini korumak için iç sıvı basıncına ihtiyaç duyar.
Ancak bir şey içsel göz yapılarının intraoküler basıncı (YGB) düzenleme yeteneğini etkilediğinde, göz basıncı glokoma neden olarak son derece tehlikeli düzeylere yükselebilir.
Bir top veya balonun aksine, göz basınç çok yüksek olduğunda bir sızıntı yaparak veya "inerek" basıncı azaltamaz. Bunun yerine, yüksek tansiyon sadece artmaya ve sinir lifleri kalıcı olarak hasar görünceye ve görme kaybedilinceye kadar optik sinire basmaya devam eder.
Glokom ve göz anatomisi
Glokom ilerlediğinde, sinir hasarı nihai olarak perifer görme kaybına yol açar. Tedavi edilmeden bırakıldığında, glokom nihai olarak körlüğe neden olabilir.
Glokoma neyin neden olduğunu anlamak için, öncelikle gözün anatomisi ve intraoküler sıvının içinden nasıl aktığı hakkında bir şeyi bilmelisiniz.
Gözün içindeki berrak sıvı, irisin (gözün renkli kısmı) ardında bulunan küçük, dairesel bir yapı olan silier cisim tarafından üretilir.
Aköz humör olarak bilinen bu sıvı irisin ardında ve gözbebeğinin içinden (irisin ortasında merkezi açıklık) akar. Ardından aköz humör (veya sadece "aköz") berrak kornea ve irisin ön kısmı arasındaki bir boşluk olan anterior hazneyi doldurur.
Aköz drenaj açısı olarak bilinen, gözün anterior kısmı içinde iris ve perifer kornea arasında oluşan açı olan bir yapı içinden çıkar.
Aköz bu açı içinden ve sklera (gözün beyaz kısmı) içinden filtrelenir ve ardından gözün dışındaki damarlar ağıyla birleşir.
Belirli göz yaralanmalarından kaynaklananlar dahil olmak üzere – bu aközün dış akışında herhangi bir engelleme YGB’de bir artışla sonuçlanabilir.
Anatomik olarak, gözün drenaj açısına "açık" veya "kapalı" (dar) olarak atıfta bulunulur. Açı ne kadar darsa, aközün içinden akması o kadar zor olur.
Ayrıca, bir açık açı, açının oküler dokusu içinde yapısal hasar varsa, aközün dışa akışını engeller.
Diğer glokom nedenleri: Kötü kan akışı, optik sinir hasarı
Yüksek YGB sıklıkla glokom ile ilişkilendirilse de, bu göz hastalığı iç göz basıncı normal (normal tansiyonlu glokom) olduğunda da oluşabilir. Bu rahatsızlığı olan insanlar olağan biçimde "normal" YGB olarak değerlendirilecek geriye çevrilemez hasara karşı hassas olan yüksek basınca son derece duyarlı optik sinirlere sahiptirler.
Bunun aksine, oküler hipertansiyon olarak bilinen artan intraoküler basıncı olan kişiler asla glokom geliştirmezler.
Çoğu geleneksel glokom tarama yöntemi, yüksek YGB’nin varlığı bakımından gözlerin testini içerir. Ancak, glokomun yüksek YGB olmadan bile oluşabilmesi nedeniyle, optik sinirin doğrudan muayenesi ve görme alanı testi glokom tanısı koymada (veya seçenek dışı bırakmada) temeldir.
Normal tansiyonlu glokomun kesin nedeni bilinmese de, pek çok araştırmacı optik sinire azalan kan akışının bir faktör olabileceğine inanmaktadır. Bunun nedeni optik siniri besleyen kan damarlarındaki daralma veya büzülme olabilir.
Ayrıca, bazı çalışmalar göz içindeki yetersiz kan akışının glokomda oluşanlara benzer görme alanı içinde gelişen kör noktalarla ilişkili olduğunu da belirtmektedir.
Glokom ve Alzheimer hastalığı: Ortak bir neden mi?
Görme bozukluğu, Alzheimer hastalığı (demansın en yaygın şekli) olan kişiler arasında yaygındır ve bazı araştırmalar serbest radikallerin üretimi ve retinadaki protein birikintileri dahil olmak üzere glokom ve Alzheimer hastalığının paylaşılan veya benzer bir nedeninin olabileceğini varsayabilecek ortak noktalara sahip olduklarını göstermiştir.
Glokom ve Alzheimer hastalığı arasındaki bağlantı hâlen belirsiz olmasına ve ilave araştırma gerektirmesine rağmen, bazı göz doktorları bu keşfin araştırmacıların önemli sorulara yanıtlar bulmalarına ve her iki hastalık için tedaviye yönelik ilerleme kaydetmelerine yardımcı olabileceğini düşünmektedirler.
Rutin göz muayenesi randevusu alın.
Glokomun altta yatan nedeni ne olursa olsun, hastalığın erken tespiti görme kaybını önlemek için temeldir. Bu muhtemelen özellikle glokomun daha sık biçimde oluştuğu 50 yaşından sonra bir göz doktorundan yıllık kapsamlı bir muayene randevusu almanız için en önemli nedendir.
Sayfa yayınlandı 15 Eylül 2021 Çarşamba
