Oküler Rozasea

Oküler rozasea yüz ve göğüs cildinin yanı sıra gözleri etkileyen yaygın bir inflamatuvar rahatsızlık ile ilgilidir. Rozaseanın kesin nedeni bilinmese de, rahatsızlık kalıtımsal eğilimler ve aşırı güneş maruziyeti gibi çevresel faktörler ile ilişkili olabilir.

Rozasea kadınlarda daha sık biçimde oluşur, ancak kadınların hastalığın ciddi şekillerini yaşamaları daha muhtemeldir. Cilt rahatsızlığı tanısı konulduğunda kaç kişinin göz veya göz kapağı sorunları yaşadığına işaret eden tanımlayıcı bir çalışma olmamasına karşın, rozasea ile göz ilişkisi olağandışı değildir.

Çalışmalar, –akneye benzemesi nedeniyle bu şekilde adlandırılan– akne rozasea tanısı konmuş kişilerin %6’sı ila %18’sinin ayrıca oküler belirtiler gösterdiklerine işaret etmiştir.* Diğer raporlar göz belirtileri olan rozasea hastaları sayısının %60’a ulaşacak kadar yüksek olabileceğini söylemektedir.

Rozaseanın kendisi global popülasyonun %5’inin hemen üzerinde oluştuğu görünmektedir.

Rozasea ve Oküler Rozaseanın belirtileri

Rozasealı hastalar erken evrelerde sıklıkla "kıpkırmızı" bir cilt yaşarlar, örneğin kırmızımsı burun ve yanaklar. Bu belirtiler, sıklıkla yumrumsu kırmızı cilt lezyonlarının, sivilcelerin, telenjiektazi olarak bilinen ciltte küçük, kıvrımlı damarların gelişimini içerecek şekilde ilerler.

En şiddetli rozaseanın rahatsızlığa ilerlemesine rinofima denir. Bu rahatsızlıkta cilt bağlantılı burun dokuları boyunca kalınlaşır. Rinofima bir dereceye kadar şekil bozukluğu ile sonuçlanabilir.

Cildi etkileyen rozaseanız varsa, göz kaşıntısı ve göz kızarıklığı gibi eşlik eden belirtiler nispeten hafifse, gözlerinizin de ilişkili olduğunu fark edemeyebilirsiniz.

Oküler rozasea tanısı konulan insanlar yaygın biçimde gözlerde kanlanma, göz kuruluğu ve blefarit (göz kapağı iltihaplanması) yaşarlar.

Ayrıca, oküler rozasea parlak ışıktan rahatsız oluyorsanız fotofobiye (ışığa karşı olağanüstü hassasiyet) neden olabilir, göz doktorunuza güneşe yanıt olarak otomatik biçimde kararan fotokromik lensleri sorun.

Şiddetli oküler rozasea durumlarında, kornea inflamasyonu enfeksiyonlu kornea ülserine yol açabilir. Hatta tedavi edilmeden bırakılırsa, korneal ülser gözü delebilir. Bu ciddi ve potansiyel olarak kör edici bir komplikasyondur.

Oküler Rozasea Tedavileri

Etkili rozasea tedavisi, rahatsızlığı kontrol etmek için gereken zamanı ayıracak son derece yüksek motive olmuş bir hastayı gerektirir.

Oküler rozasea yaşandığında, tedavi sıklıkla günlük temizliği içeren göz kapağı hijyen tedbirlerinden oluşur:

• Nemlendirilmiş pamuklu çubuklar artığı ve yağlı sekresyonları giderebilir.

• Bazı göz doktorları seyreltilmiş bebek şampuanı ile temizlemeyi önerirken, diğerleri sadece suyun en iyisi olduğuna inanmaktadır.

Sıklıkla, bir antibiyotik veya antibiyotik-steroidli merhem kombinasyonu yanıta dayalı olarak değişen süreler için reçetelendirilir. Örneğin, tetrasiklinler rozasea için iyi işe yarama eğilimindedir, sadece antibiyotik etkiden dolayı değil, ancak tetrasiklinlerin doğal olarak salgılanan yağların viskozitesini azaltma eğiliminde olması ve bu sayede, hastalıkla oluşan yağ bezi "tıkanmasını" azaltması nedeniyledir.

Çoğu göz doktoru günde bir veya iki kez alınabilecek doksisiklin gibi uzun süreli etki yapan tetrasiklinleri reçetelendirecektir. İlave olarak, doksisiklin, geleneksel tetrasiklinin aksine, vücutta emilimi engellemeden gıda ve süt ürünleri ile alınabilir.

Rozaseanız varsa, — baharatlı gıdalar ve alkol gibi — enflamasyona neden olabilecek tetikleyicilerden kaçının.

Rozasea beraberinde gelen kuru göz sendromu günde dört kez veya daha fazla koruyucu içermeyen yapay gözyaşları (göz damlaları) ile tedavi edilmelidir. Ev tipi nemlendirici de yardımcı olabilir.

Bu tedbirler yetersizse, punktum tıpalar kolaylıkla gözyaşı drenaj kanallarını kapatabilir. Punktum tıpalar gerektiğinde çıkarılabilse de, diğer olası bir önlem nispeten kalıcı olan punktum koterdir (gözyaşı kanalı açıklıklarının yakılması).

Son olarak, topikal metronidazol (bir anti-parazitik madde) ciltte kullanılabilir ve pek çok kişide, rozasea ile ilgili dermatitte çok etkilidir. İlacın yerel anti-inflamatuvar ve immünosupresif etkilerinin olduğu görünmektedir. Bu tedavinin oftalmik preparatlar halinde mevcut olmaması nedeniyle, ilacı doğrudan göz kapaklarınıza uygulamamalısınız.

Oküler rozaseanız varsa, göz doktorunuz stres, baharatlı gıdalar ve alkol gibi inflamasyona neden olabilen tetikleyicilerden kaçınmanızın önerilmesi muhtemeldir.

___

Marilyn Haddril de bu makaleye katkıda bulunmuştur.

Sayfa yayınlandı 15 Eylül 2021 Çarşamba