Optik nörit ve nöropati: Nedenleri, belirtileri ve tedavileri
Optik sinir, görme hissine olanak sağlamak için retinadan beyne görsel bilgiyi iletir. Bu sinirin iltihaplanmasına optik nörit denir.
Optik nöritte ne olur?
Optik nöritte, inflamasyon etrafında bulunan optik sinire ve koruyucu örtüye zarar verebilir. Bu, bir optik siniri veya her iki optik siniri aynı anda etkileyebilir.
Optik nörit kaynaklı görme belirtileri arasında bulanık görme, kör noktalar veya tam görme kaybı bulunur. Ayrıca, bir veya her iki gözünüzü hareket ettirdiğinizde bozulmuş görme, azalan renkli görme ve ağrı fark edebilirsiniz.
Bunun nedeni nedir?
Optik nörit herhangi bir kişide oluşabilir, ancak genellikle 45 yaşından küçük yetişkinlerde oluşur ve kadınlar erkeklerden daha fazla etkiler. Rahatsızlık, kendi bağışıklık sistemi koruyucu sinir örtülerine saldırıp, imha ettiğinde ortaya çıkan multipl sklerozlu insanlarda yaygındır.
Görmeyi etkilemesinin yan sıra, multipl sklerozda ilgili sinir hasarı diğer zayıflatıcı rahatsızlıklar ile birlikte mobilite ve duyusal işlevlerin kaybına yol açabilir.
Optik nöropati terimi daha genel olarak optik sinir anormalliklerini veya hasarı açıklamaktadır. Bu hasar, bloke kan akışından, belirli tıbbi rahatsızlıklardan veya toksik maruziyetten kaynaklanabilir. Optik nörit, optik nöropatinin spesifik bir nedenidir. Diğer nedenler arasında şunlar bulunur:
Herpes simplex gibi enfeksiyonlar
Diğer viral enfeksiyonlar
Belirli nörolojik bozukluklar
Optik nöritin diğer işaretleri ve belirtileri
Optik nörit ayrıca gözbebeğinin parlak ışıkta daha da küçülmesi (büzülmesi) yerine daha da genişlemesine (büyümesine) neden olarak gözbebeği işlevini de etkileyebilir.
Optik nöritin şiddetine bağlı olarak, optik sinir şişmiş görünebilir.
Bir göz muayenesi sırasında, göz doktorunuz gözünüzün ardındaki optik sinirinizin ucunun görünümünü doğrudan inceleyerek optik nöritin işaretlerini arayacaktır.
Diğer testler ve ölçümler şunları içerebilir:
Görme alanınızda genişlemiş kör noktanızın veya diğer kusurların olup olmadığını belirlemek için bir görme alanı testi
Optik sinir hasarını tespit etmek için optik koherens tomografisi denilen bir görüntüleme testi
Glokom veya oküler hipertansiyonu elemek için bir göz basınç ölçümü
Optik sinirin inflamasyonunun olası temeldeki nedenlerini belirlemek için optik sinirlerin ve beynin MRG testi için de sevk edilebilirsiniz.
Optik nörit tedavileri
Göz doktorları sıklıkla optik intravenöz ve oral steroidlerin kombinasyonu ile optik nöriti tedavi ederler veya tıbbi tedavi reçetelendirilmeden rahatsızlığı izlerler.
Tıbbi olarak tedavi edilen hastalar için, rejim tipik olarak üç günlük yüksek dozda steroidlerden sonra azalan dozlarda yaklaşık 11 günlük tedaviyi içerir.
Ek olarak, optik nöritli hastalara plazma değişimi denilen bir prosedürle tedavi sunulabilir. Bu tedavi hastanın bir veya iki saat boyunca bir makineye bağlanmasını gerektirir. Tedavi sırasında, hastanın kanı intravenöz olarak makineye alınır ve belirli plazma proteinleri giderilir. Ardından hastanın kanı, inflamasyonu artıran bağışıklık sistemi bileşenlerinin bazılarından “temizlendikten” sonra geri döner.
Optik nöriti olanlar için prognoz
Optik nöritin neden olduğu görsel eksiklikler, görme tipik olarak üç ila sekiz hafta boyunca bu seviyede dengelenmeden önce yaklaşık yedi günlük bir dönem boyunca kötüleşebilir. Ardından kademeli görme iyileşmesi oluşabilir.
Optik nöritli insanların yaklaşık %95’i başlangıçtan itibaren altı ay içinde görmelerinin çoğunu geri kazanırlar.
Ancak, yaklaşık %19’u etkilenen gözde bir optik nörit nüksü yaşayacaktır ve %17’si 10 yıl içinde diğer gözde optik nörit geliştirecektir. Bu nedenle, nedenini belirlemek için dikkatli test yapmak önemlidir. Temeldeki rahatsızlık belirlenebilirse, nükseden olaylar önlenebilir.
Yukarıda bahsedilen şekilde, bazen optik nörit multipl sklerozun gelişiminde bir prekürsördür, bu nedenle optik nöritiniz varsa, göz doktorunuz bir MRG önerebilir.
Görüntüleme beyinde sinir liflerinin koruyucu örtüsüne yönelik zararı belirten "beyaz madde" lezyonlarını gösterirse, beş yıl içinde multipl sklerozun tanısına ilişkin kriterlerin karşılanması bakımında %80 ila %90’luk bir olasılık bulunur. Ancak normal sonuçlarla bile, optik nöritli bir kişi %22 oranında multipl skleroz geliştirme şansına sahiptir, bu nedenle bu rahatsızlığın tedavisi ve yönetilmesi konusunda bir uzmanla birlikte çalışmak önemlidir.
Sayfa yayınlandı 15 Eylül 2021 Çarşamba
