Bifokal ve multifokal kontakt lensler: Bir kullanıcı kılavuzu
Bifokal ve multifokal kontakt lensler kırılma kusurları olan ve ayrıca, presbiyopi denilen yakın görmede normal yaşla ilgili gerileme de yaşayan insanlar için tüm mesafelerde açık görmeyi sağlamak için tasarlanmıştır.
Tipik olarak 40 yaşından sonra fark edilebilir hale gelen presbiyopi geliştiğine dair ana işaret, cep telefonunuzu, dergileri ve diğer okuma materyalini net biçimde görmek için gözlerinizden uzakta tutma ihtiyacı duymanızdır.
Bifokal ve multifokal kontakt lensler hem yumuşak materyal hem de sert gaz geçirgen (GG) materyal ile üretilmiş olarak sunulur. Ayrıca bunlar hibrit kontakt lensler olarak da sunulurlar. Bazıları tek kullanımlık temelde takılabilirler. Bunun anlamı, belirlenen aralıklarda (hatta bazı durumlarda günlük) lenslerin atma ve yepyeni lenslerle değiştirme kolaylığına sahip olmanızdır.
Çok sayıda lens üreticisi, silikon hidrojel materyalden üretilen multifokal kontakt lensleri sunarlar. Bu lensler, daha fazla kullanım rahatlığı için geleneksel olarak yumuşak lenslere kıyasla önemli ölçüde daha fazla oksijenin korneaya ulaşmasına izin verir ve hem günlük kullanım hem de uzun kullanım için sunulur.
ABD’de mevcut olan multifokal silikon hidrojel kontakt lens markaları şunlardır: Air Optix Aqua Multifocal (Alcon); Bausch + Lomb Ultra for Presbyopia (Bausch + Lomb); Biofinity Multifocal (CooperVision) ve Acuvue Oasys for Presbyopia (Johnson & Johnson Vision Care).
Diğer seçenekler arasında berrak optikler için GG lens materyalinden üretilen orta optik bölgesine ve rahatlık için yumuşak silikon hidrojel materyalden üretilen bir perifer uyum bölgesine sahip Duette Progressive (SynergEyes) ve Duette Multifocal (SynergEyes) hibrit kontakt lensler bulunur.
Bifokal kontakt lensler, multifokal kontakt lensler: Aralarındaki fark nedir?
Bifokal kontakt lensler, aynı lenste iki reçeteye sahiptir. Multifokal kontakt lensler her bir lenste (progresif gözlük camlarına benzer olarak) bir dizi kuvvete sahiptir.
Ayrıca "multifokal kontakt lensler" bifokal kontakt lensler dahil olmak üzere birden fazla kuvvete sahip tüm kontakt lensler için genel bir terim olarak kullanılır.
Multifokal kontakt lensler nasıl çalışır
Farklı bifokal ve multifokal kontakt lensler, lensin tasarımına bağlı olarak farklı şekillerde çalışır. Tasarımlar iki temel gruba ayrılır:
Eşzamanlı görme tasarımları. Bu multifokal kontakt lensler uzak ve yakın (ve bazen orta) mesafe görme için ayrılan belirli lens bölgelerine sahiptir. Kullanıcının gözü, görüntülenen nesneye bağlı olarak, lensin hangi bölgesinin/bölgelerinin en keskin görüşü sağladığını belirler. Eşzamanlı görme tasarımlarına ait iki tür bulunur: eşmerkezli ve asferik (resme bakın).
Segmentli tasarımlar. Bu sert gaz geçirgen multifokal lensler, bifokal ve trifokal gözlük camlarına çok benzer biçimde tasarlanmıştır: lensin orta ve üst kısımları, uzak nesneleri görüntülemek için uygun kuvveti içerir ve lensin daha alt kısmı, yakın nesneleri görüntülemek için ek büyütme kuvvetine sahiptir. Segmentli tasarımlara bazen değişken veya dönüşümlü tasarımlar da denir.
Eşmerkezli multifokal kontakt lensler
Eşmerkezli multifokal kontakt lensler tipik olarak lensin ortasında uzak nesneleri görmek için lens kuvveti içerir; bunun etrafında bifokal kontakt lens reçetenizin yakın ve uzak kuvvetlerine ait eşmerkezli halkalar bulunur.
Tipik olarak, en az iki eşmerkezli kuvvet halkası normal aydınlatmada gözbebeği alanınızda bulunur, ancak bu, göz bebeğiniz açıldıkça değişir ve değişen ışık koşulları nedeniyle büzülür.
Eşmerkezli bifokal lensler, yumuşak veya sert gaz geçirgen (SGG veya GG) kontakt lens materyallerden üretilebilir.
Eşmerkezli bir tasarımda kuvvetlerin konumları değişebilir:
GG bifokaller sıklıkla ortada uzak kuvvete (merkez-uzak denir) sahiptir.
Yumuşak bifokal kontakt lensler bazen merkezde yakın kuvvete (merkez-yakın) sahiptir.
Bazı eşmerkezli bifokal kontakt lensler baskın gözünüz için merkez-uzak tasarıma (D) ve baskın olmayan gözünüz için merkez-yakın tasarım (N) sahiptir.
Asferik Multifokal Kontakt Lensler
Asferik multifokal kontakt lenslerin tasarımı, progresif gözlüm camlarınkine benzerdir – lenslerde görünür bir çizgi olmadan uzaktan yakına doğru kuvvette kademeli değişim bulunur.
Ancak gözlük camlarının aksine, asferik multifokal kontakt lensler eşzamanlı görme lensleridir, bu sayede görme sisteminiz, an için uygun lens kuvvetini seçmeyi öğrenmelidir.
Asferik multifokal kontakt lenslerin sayısı şimdi presbiyopiler için kontakt lens kullanımında en üstün kolaylık için günlük tek kullanımlık lensler olarak sunulurlar. Markalar arasında Dailies Total 1 Multifocal (Alcon) ve Proclear 1 Day Multifocal (CooperVision) bulunur.
Segmentli Bifokal Kontakt Lensler
Segmentli bifokal kontakt lensler daha çok bifokal gözlük camları gibi çalışır. Bu sert gaz geçirgen (GG) kontakt lensler üstte uzak düzeltmesi ve altta yakın düzeltmesi arasında görünür bir ayrım çizgisiyle iki kuvvet segmentine sahiptir. Gözünüz, uzağa veya yakına bakmanıza bağlı olarak birinden veya diğerinden bakar.
Bifokal gözlük camları ile bu mekanizma çalışır, çünkü camlar gözünüz hareket ederken bile yerinde kalır. Yumuşak multifokal kontakt lenslerin (gözleriniz ile hareket ettirdiğiniz) aksine, segmentli GG bifokal kontaktlar, gözünüz lens ardında hareket ederken, belirli bir pozisyonda kalmak için tasarlanabilir.
Segmentli GG lenslerin çapı, yumuşak kontakt lenslere göre daha küçüktür ve alt göz kapağınızın kenarının üzerinde gözyaşı tabakasının üzerinde durur. Bu nedenle, bakışınız aşağı yöndeyken, lens yerinde kalarak, daha altta lensin yakın düzeltme kısmından bakmanıza izin verir (sağdaki grafiğe bakın).
Özel GG lensler de trifokal gözlük camları gibi orta mesafe görme için küçük, kurdele şekilli segmenti içeren segmentli trifokal tasarım ile yapılabilir.
Bifokal lensler benim için işe yarar mı?
Bifokal kontakt lensler yıllardır piyasada bulunuyor, ancak son zamanlara kadar pek popüler değillerdi.
Daha eski bifokal tasarımlar kullanıcılar ve reçetelendirenler arasında hayal kırıklığına yol açarak, pek çok kişiyi tatmin etmedi.
Bugün, yeni teknoloji daha fazla tasarım çeşitliliğinin yanı sıra daha başarılı tasarımlar üretmiştir. Bu nedenle, bir tasarım sizin için işe yaramadıysa, diğeri işe yarayabilir.
Ayrıca, gözlükçü bu ilgili teknikleri de deneyebilir:
Monovizyon, bir gözünüze yakın reçetesini ve diğerine uzak reçetesini yerleştirmek için tek görme kuvvetine sahip lenslerin kullanımını içerir.
Modifiye monovizyon bir gözde tek görme kuvvetine sahip lensi ve diğerinde bir multifokal lensi kullanır.
Multifokal kontakt lensler veya monovizyon sizin için tüm mesafelerde yeterli görme sağlıyorsa, etkili bir alternatif gerektiğinde kontakt lenslerinizin üzerine progresif camlı gözlükler takmaktır. Pek çok kontakt lens kullanıcısı, okuma gözlükleri yerine progresif camlı gözlükleri tercih etmektedir, çünkü:
Tam boyuttaki çizgisiz progresif camlı gözlükler mağazadan satın alınan "okuma gözlüklerine" kıyasla daha genç görünür.
Progresif camlar, kontakt lenslerinizin tam olarak düzeltmediği hafif rezidüel astigmatizm veya diğer refraktif kusuru düzeltebilir. Bu nedenle, progresif camlı gözlükler size gece sürüş gibi belirli etkinlikler için daha keskin görme sağlayabilir.
Progresif camlar, okuma gözlüklerinizi sürekli olarak takıp çıkarmaya gerek kalmadan tüm mesafeleri net biçimde görmenizi sağlar.
Benim için hangi bifokal kontakt lens uygun?
Gözlükçünüzün bifokal kontakt lensi seçerken değerlendireceği iki faktör gözbebeği boyutu ve "ek" veya yakın reçetenizdir.
Kesin ve hızlı bir kural bulunmamaktadır. Ancak, genelde, asferik multifokal kontakt lensler hafif ila orta presbiyopi için en iyi şekilde çalışma eğilimindedir ve eşmerkezli veya segmentli multifokal kontakt lensler sıklıkla ilerlemiş presbiyopi için daha başarılıdır.
Size uygun olanı bulmadan önce farklı bifokal kontakt lens tasarımlarını denemeniz gerekebilir. Pek çok gözlükçü süreçten geçmenize yardımcı olmak için ücretsiz deneme lensleri sunar.
Deneme lensleri ücretsiz olmasına karşın, gözlükçünüzün tipik olarak normal kontakt lens takma işleminden daha fazla zaman harcayan (ve dolayısıyla daha maliyetli olan) multifokal kontakt lens takma süreci için size ücret çıkarabileceğini akılda tutun.
Bifokal kontakt lenslerin ihtiyaçlarınızı karşılayıp karşılamadığını belirlemek ve size uygun en iyi lensi tanımlamak için gözlükçünüzle görüşün.
Nancy Del Pizzo da bu makaleye katkıda bulunmuştur.
Sayfa yayınlandı 15 Eylül 2021 Çarşamba
