Anizokori: Bir göz bebeği diğerinden neden daha büyük?

Aynada gözlerinize dikkatlice bakın. Bir göz bebeğiniz diğerinden belirgin şekilde daha büyük veya daha küçük mü görünüyor? Eğer öyleyse, anizokoriniz olabilir.

Anizokorinin tanımı

Anizokori"" eşit olmayan göz bebekleriniz olduğu anlamına gelir. Bir göz bebeği normalden daha büyük (irileşmiş) veya bir göz bebeği normalden daha küçük (daralmış) olabilir, bu da farklı boyuta sahip göz bebekleri ile sonuçlanır.

Anizokorinin nedenleri

Birçok hafif anizokori vakası normaldir ve altta yatan patoloji veya travma öyküsü yoktur. Genellikle, belirgin bir nedeni olmadan bir göz bebeğinin diğerinden 1,0 mm'den daha az büyük olduğu anizokori vakalarına basit anizokori,, iyi huylu anizokori veya fizyolojik anizokori adı verilir..

Anizokori prevalansı üzerine yapılan bir çalışmada, araştırmacılar 128 normal gönüllünün göz bebeklerini arka arkaya beş gün boyunca loş ışıkta fotoğraflamıştır. Fotoğraflar her gün sabah ve öğleden sonra çekilmiştir.

Üst: Normal pupiller. Orta: Normal bir pupilden büyük olan anizokori. Alt: Normalden daha küçük olan bir pupil, anizokori.

Gönüllülerin elli ikisinde (%41), bu beş gün boyunca herhangi bir zamanda 0,4 mm veya daha fazla anizokori olduğu görülmüştür. Herhangi bir fotoğraf seansında, oldukça sabit sayıda gönüllü (%19) bu düzeyde bir hafif anizokori göstermiştir.

Anizokorinin prevalansı günün saatine veya günden güne değişmediği gibi gönüllünün cinsiyetinden, yaşından veya göz renginden de etkilenmemiştir.

Başka araştırmalar da, genel nüfusun yaklaşık %20'sinde hafif iyi huylu anizokori bulunduğunu göstermektedir.

Bununla birlikte, anlamlı anizokorinin bir takım nedenleri olabilir ve bunların bazıları tıbbi problemler olabilir. Anlamlı anizokorinin nedenleri (bir göz bebeğinin diğerinden 1,0 mm'den fazla büyük olması) arasında şunlar yer alır:

• Göz travması. Örneğin, David Bowie'nin gözleri hakkında aşağıda verilen bilgileri okuyun.

• Bazı göz ilaçları. Örneğin, glokom tedavisinde kullanılan pilokarpin göz damlası, tedavi edilen gözün göz bebeğinin diğer göz bebeğinden daha küçük olmasına neden olabilir.

• İris iltihabı. İritis (ön üveit) genellikle göz ağrısı ile birlikte anizokoriye neden olabilir.

• Adie tonik göz bebeği. Bu iyi huylu durum (Adie göz bebeği, tonik göz bebeği veya Adie sendromu olarak da bilinir) tipik olarak bir göz bebeğinin diğerinden belirgin şekilde daha büyük olmasına neden olur. Etkilenen göz bebeği ışığa tepki vermez. Çoğu durumda, Adie göz bebeğinin nedeni bilinmemektedir. Ancak göz travması (komplike katarakt ameliyatından kaynaklı travma dahil), kan akışı eksikliği (iskemi) veya bir enfeksiyon ile ilişkili olabilir.

• Nörolojik bozukluklar. Beyinde veya omurilikteki sinirlere zarar veren bir dizi rahatsızlık anizokoriye neden olabilir. Bunların en önemlilerinden biri Horner sendromudur [aşağıya bakınız]. Anizokoriye neden olan sinir sistemi bozuklukları olan kişilerde genellikle sarkık göz kapakları, çift görme ve/veya şaşılık görülür. Anizokoriyle ilişkili beyin bozuklukları arasında inme, kanama (spontan veya kafa travması nedeniyle) ve daha az yaygın olarak bazı tümörler veya enfeksiyonlar yer alır.

Horner sendromu

Horner sendromunun (bazen Horner sendromu veya Horners sendromu olarak da adlandırılır) üç klasik belirtisi şunlardır:

• Pitozis (göz kapağı sarkması)

• Miosis (bir göz bebeğinin daralarak anizokoriye neden olması)

• Yüz anhidrozu (etkilenen göz çevresinde terleme kaybı)

Horner sendromu, basit (iyi huylu) anizokoriden göz bebeğinin loş ışıkta ne kadar hızlı genişlediğine göre ayırt edilebilir. Normal göz bebekleri (boyut olarak hafif şekilde eşit olmayan normal göz bebekleri dahil), oda ışıklarının kısılmasından sonraki beş saniye içinde genişler. Horner sendromundan etkilenen bir göz bebeğinin loş ışıkta veya karanlık bir odada genişlemesi genellikle 10 ila 20 saniye sürer.

Horner sendromuna tipik olarak inme, tümör veya omurilik yaralanması gibi altta yatan bir tıbbi sorun neden olur. Ancak bazı durumlarda hiçbir neden bulunamaz.

Horner sendromu için spesifik bir tedavi yoktur, ancak tanımlanmış bir tıbbi problemle ilişkiliyse, bu durumun tedavisi, anizokoriyi de içeren Horner semptomlarını çözümleyebilir.

David Bowie'nin gözleri

Merhum şarkıcı, söz yazarı ve yapımcı David Bowie'nin en belirgin fiziksel özelliklerinden biri gözleriydi.

Birçok insan onun gözlerinin farklı renklerde olduğuna inanıyor – aslında bu, heterokromi denilen bir rahatsızlıktır. Ancak David Bowie'nin gözlerinin bu kadar çarpıcı olmasının gerçek nedeni anizokoriydi.

Bowie'nin gözleri doğduğunda maviydi. Ancak gençken bir arkadaşıyla yaptığı kavga sonucunda gözlerinden biri kalıcı olarak genişledi ve bu göze daha koyu bir görünüm verdi.

Anizokoriniz varsa ne yapmalısınız

Siz veya başka biri göz bebeklerinizden birinin diğerinden daha büyük olduğunu fark ederse, derhal gözlükçünüze görünün – özellikle de aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz:

• Sarkık göz kapakları (pitozis)

• Çift görme

• Görme kaybı

• Baş ağrısı veya boyun ağrısı

• Göz ağrısı

• Yakın tarihli kafa veya göz yaralanması

Göz bebeği boyutunuzdaki fark küçükse ve göz bebeğiniz göz doktorunun yaptığı testlere normal tepki veriyorsa, endişelenecek bir şey olmayabilir. Ancak, her şeyin iyi olduğunu varsaymadan önce eşit olmayan göz bebeklerinizin bir göz doktoru tarafından değerlendirilmesini sağlamalısınız.

İyi huylu anizokoriniz varsa ve bir göz bebeği diğerinden daha büyükse, gözlükçünüze fotokromik gözlük camlarını sorun. Bu gözlük camları güneş ışığında otomatik olarak karararak, herhangi bir ışığa duyarlılığınızı (fotofobi) azaltabilirler.

Fotokromik gözlük camları gözlerinizi, özellikle de ışığa normal tepki vermiyorsa daha büyük olan göz bebeğini, zararlı UV ışınlarından ve yüksek enerjili mavi ışıktan korur.

Sayfa yayınlandı 1 Eylül 2020 Salı