Oküler Migren (Görme Bozuklukları ile İlgili Semptomlar)

Göz migreni nedir?

Oküler migren, retinal migrenin bir diğer adıdır. Bir gözde geçici kör noktalarına, görme kaybına ve ışık çakmalarına neden olabilen nadir bir durumdur. Bu belirtiler genellikle bir saat veya daha kısa sürer.

Bazı insanlar, görme değişikliklerine neden olan oküler migreni açıklamak için "migren aurası" terimini kullanır. Ancak, birçok doktor, özellikle baş ağrısı uzmanı değillerse, bu iki terimi karıştırabilmektedir.

Aslında, migren aurası ve retinal migren birbirinden farklıdır.

Migren hakkında konuşurken kullanılan terimler bazen kafa karıştırıcı olabilir. Örneğin, "migren" baş ağrısını ifade etmez. Migren, çeşitli belirtiler gösterebilen nörolojik bir durumdur. Baş ağrısı bazen migrenin bir belirtisi olabilir, ancak her zaman bulunmaz.

Migrenin temellerini anlamak, hastaların doktorlarıyla daha sağlıklı ve etkili iletişim kurmalarına yardımcı olabilir.

Migren Auralarına Karşı Oküler Migrenler

Retinal (oküler) migren bir migren türüdür, ancak migren aurası bir grup semptomu ifade eder. Bazı yönlerden benzerdirler, ancak aynı şey değillerdir.

Retinal Migren (Oküler Migren)

Retinal migren, gözünüzün arkasında (retina) veya gözünüzün hemen arkasında başlar. Oküler migren sırasında, bu bölgeye giden kan akışında geçici bir azalma olur. Bu, benzersiz görsel semptomlara yol açar.

Retinal migrene birçok farklı isim verilmiştir. "Oküler migren"e ek olarak, bazı insanlar bu durumu "optik migren" veya "göz migreni" olarak da adlandırır.

Oküler migren sırasında veya sonrasında bazı insanlar ağrı hissedebilir, ancak bazen herhangi bir ağrı olmadan da görme değişiklikleri yaşanabilir.

Retinal migren nadirdir, ancak araştırmacılar ne kadar nadir olduğunu tam olarak bilmemektedir. Bazı verilere göre, her 200 migren hastasından yalnızca biri retinal migren geçirmektedir.

Doktorlar, retinal migreni diğer sorunları teşhis ettikleri gibi doğrudan teşhis edemezler. Bunun yerine, aynı semptomlara neden olabilecek diğer durumları eleyerek doğru teşhisi koyarlar.

Migren Aurası

Migren aurası, gözünüzde değil beyninizde başlar. Aura, baş ağrısı başlamadan hemen önce ortaya çıkabilen bir veya birden fazla semptomdur. Bu görsel belirtiler her iki gözde de meydana gelir.

Bazı insanlar, aura yaşarken hiç ağrı hissetmez. Doktorlar buna "asefaljik migren" veya "baş ağrısız migren aurası" adını verir.

Bazen, insanlar bu durumu "görsel migren" olarak adlandırırlar. Bu da, oküler migrenle sıkça karıştırılmasına yol açabilir. İşte farkı hatırlamanın kolay bir yolu: "Görsel migren" görüşünüzde olur, ancak "oküler migren" gözünüzde olur.

Nüfusun yaklaşık %8'i, auralı migrene yakalanır. Migren geçiren her dört kişiden biri, baş ağrısından önce bir aura deneyimler. Diğerleri ise sadece baş ağrısı, bulantı ve kusma gibi belirtiler yaşar.

Oküler Migren Semptomları

Retinal migren semptomları genellikle yalnızca bir gözde görülür. Bu görsel etkiler ağrılı veya ağrısız olabilir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Görüşünüzde migren devam ettikçe büyüyebilen bulanık veya kör bir nokta,

• Görüşünüzde parıldayan ışıklar,

• Geçici körlük.

Bu görsel etkiler genellikle beş dakika ile bir saat arasında sürer. Ardından, görüşünüz normale dönecektir.

Doktorlar genellikle retinal migren konusunda, auralı migrenden daha fazla endişe duyarlar. Nadiren de olsa, retinal migren bir gözde kalıcı görme kaybına yol açabilir. Eğer belirtileriniz bir saatten uzun sürerse, tıbbi yardım almanız önemlidir.

Retinal migren, diğer ciddi göz rahatsızlıkları ve acil tıbbi sorunlarla benzer belirtiler gösterebilir. Görüşünüzde yeni değişiklikler fark ettiğinizde, mutlaka bir doktora başvurun.

Migren Aura Belirtileri

Neredeyse tüm görsel migren auraları, en az bir olağandışı görsel etki yaratır. Çoğu aura, kendiliğinden geçmeden önce beş dakika ile bir saat arasında sürer.

Görsel efektler şunları içerebilir:

• Yanıp sönen ışıklar,

• Zikzaklı çizgiler,

• Parlak noktalar,

• Bulanık veya kör noktalar,

• Sisli görüş,

• Dalgalı veya "sulu" görme.

Her iki gözünüzde de aura gözlemlenebilir. Çünkü aura, beyninizde başlar; bu yüzden gözleriniz kapalıyken bile yanıp sönen ışıklar veya parlak noktalar gibi görsel etkiler yaşamaya devam edebilirsiniz.

Ancak migren auraları her zaman sadece görsel değildir. Yaklaşık her üç auradan biri, vücudunuzda uyuşturma veya karıncalanma gibi duyusal semptomlarla birlikte gelir. Her on auradan biri, disfazik semptomlar içerir; bu durum, konuşmayı ve dili alıştığınız şekilde kullanmayı zorlaştırır.

Çoğu insan, migren ağrısı başlamadan önce, daha önce bir aura deneyimlemeseler bile ışığa karşı çok hassas hale gelirler. Ayrıca, gözlerinin arkasında ağrı veya basınç hissi de yaşanabilir.

Oküler Migrene Ne Sebep Olur?

OOküler migren tetiklenebilir, ancak araştırmacılar bu durumu ilk etapta tam olarak nedeninin ortaya çıktığını belirleyememiştir. Ancak retinal migrenlerin, migren baş ağrılarıyla (auralı veya aurasız) benzer tetikleyicilere sahip olduğu düşünülmektedir.

Olası tetikleyiciler şunları içerir:

• Stres,

• Dehidrasyon (susuz kalma),

• Sigara içmek,

• Kafein ve kafein yoksunluğu,

• Göz yorgunluğu,

• Parlak ışıklar,

• Egzersiz,

• Hormonal değişiklikler,

• Doğum kontrol ilaçları,

• Gıda ve kimyasal hassasiyeti,

• Yüksek tansiyon,

• Düşük kan basıncı.

Bunlar, oküler migrene yol açabilecek en yaygın tetikleyicilerden bazılarıdır, ancak bunlar tek başına oküler migrenin nedeni değildir.

Oküler Migren Tedavisi

Bir oküler (retinal) migren atağının tedavisi zordur çünkü bu tür migrenler genellikle çok kısa sürer. Migren baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, çoğu zaman retinal migrenlere yardımcı olmaz. Bu nedenle, doktorlar genellikle tedavi yerine, oküler migrenin önlenmesine odaklanırlar.

Migren Aurasının Tek Başına Tedavisi

Migren aurası başladıktan sonra durdurulması da zordur, çünkü aura genellikle ilaçların etkisini gösterecek kadar uzun sürmez.

FDA, baş ağrısı olmayan migren auralarını (asefaljik migren) tedavi etmek için herhangi bir ilaç onaylamamıştır. Ancak magnezyum ve aspirin gibi bazı olası tedaviler, umut verici sonuçlar göstermiştir; ancak bu tedavilerin etkinliğini daha iyi değerlendirebilmek için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.

Baş Ağrısı ile Birlikte Migren Aurasının Tedavisi

Aura sonrası baş ağrısı yaşıyorsanız, doktorunuz ağrıyı ve diğer rahatsız edici semptomları tedavi etmek için çeşitli seçenekler önerebilir:

• Reçetesiz Satılan Ağrı Kesiciler: Reçetesiz temin edilebilen bu ilaçlar, bazı hafif migren semptomlarını hafifletebilir. Yaygın ilaçlar arasında Advil, Motrin, Excedrin ve diğerleri bulunur.

• Triptanlar: Beynin içindeki ağrıyı bloke eden reçeteli ilaçlardır. Doktorlar Imitrex, Maxalt, Relpax veya diğer triptanları reçete edebilir.

• Ergotaminler: Beynin içindeki ağrıyı bloke eden başka bir reçeteli ilaçtır. Çoğu doktor artık ergotaminler yerine triptanları tercih etmektedir. Yaygın ilaçlar arasında Cafergot, Migranal ve diğerleri bulunur.

• Antiemetikler: Bulantı ve kusmayı tedavi eden ilaçlardır. Yaygın ilaçlar arasında Reglan, Compazine ve diğerleri yer alır.

• Opioidler: Ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan reçeteli narkotik ilaçlardır. Ancak opioid ilaçlar oldukça bağımlılık yapıcıdır, bu yüzden doktorlar yalnızca gerekli olduğunda bu ilaçları reçete ederler.

Oküler Migreni Önleme

Retinal migren, migren auraları ve migren baş ağrıları birçok aynı tetikleyici faktör tarafından ortaya çıkabilir. Tetikleyicilerinizi belirlemek ve bunlardan kaçınmak, baş ağrısı olsun ya da olmasın daha az migren geçirmeye yardımcı olabilir. Ancak bazı tetikleyicilerden kaçınmak diğerlerine göre daha zor olabilir.

Bazı ilaçlar ve takviyeler, bazı kişilerin daha az migren geçirmesine yardımcı olabilir. Bu ilaçların çoğu başlangıçta yüksek tansiyon veya depresyon gibi farklı durumları yönetmek için kullanılmıştır.

Bir doktor, hangi tedavi yöntemlerini denemeniz gerektiğine karar vermenize yardımcı olabilir. Şunlar önerilebilir:

• Antidepresanlar,

• Tansiyon ilaçları,

• Nöbet önleyici ilaçlar,

• Vitamin, mineral veya bitkisel takviyeler,

• Botoks enjeksiyonları,

• Beyin aktivitesini geçici olarak yavaşlatan cihazlar,

• Monoklonal antikorlar (CGRP).

Yeni ilaçlar veya takviyeler almadan önce mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız. Bazı ilaçlar, belirli sağlık sorunlarını kötüleştirebilir veya diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Ayrıca, fazla kullanıldığında tekrarlayan baş ağrılarına ve hatta organ hasarına yol açabilirler.

Risk Faktörleri

Bazı faktörler, göz migrenine yakalanma riskinizi artırabilir:

• Migreni olan kişilerle akraba olmak,

• Kadın olmak,

• 30-39 yaş aralığında olmak.

Retinal migren, belirli sağlık koşullarına sahip kişilerde daha yaygındır:

• Ateroskleroz,

• Lupus,

• Orak hücre hastalığı.

Ayrıca, retinal migren, auralı migrenden muzdarip olan genç yetişkin kadınlarda daha yaygındır.

Benzer Semptomlara Neden Olan Durumlar

BBazı sağlık sorunları, semptomları çok benzer olduğu için oküler migren gibi görünebilir veya hissedilebilir. Retinal migren veya görsel migren aurası ile karıştırılabilecek bazı durumlar şunlardır:

• Retina Yırtığı: Gözünüzün arkasındaki retinada bir yırtık veya delik oluşması. Bu durum yanıp sönen ışıklara, gözde uçuşan noktalara, gölgelere veya görüşünüzün bir kısmında "perde" oluşmasına neden olabilir. Birçok retina yırtığı, retina dekolmanına yol açar. Tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına neden olabilir.

• Retina Dekolmanı: Retinanın gözün arka kısmından ayrılması. Ayrılmış retina da yanıp sönen ışıklara, gözde uçuşan noktalara, gölgelere veya görüş alanınızın bir kısmında "perdelere" yol açabilir. Acil tedavi edilmezse kalıcı görme kaybı meydana gelebilir.

• Epilepsi: Beyindeki aşırı elektriksel aktivite nedeniyle kişinin kısa süreli hareket, bakış veya davranış değişiklikleri yaşaması (nöbet). Bazı nöbetler görme sorunlarına ve mide bulantısına neden olabilir, ancak genellikle birkaç dakikadan fazla sürmez.

• İnme: Bir kan pıhtısı veya patlamış kan damarı nedeniyle kanın beynin bir kısmına ulaşamaması. Bazı inmeler hayatı tehdit edebilir. Migren, inme ile karıştırılan en yaygın üçüncü durumdur.

• Psödotümör Serebri (PTC): Kafatasındaki sıvının yüksek basıncı, baş ağrısı ve görme değişiklikleri gibi beyin tümörü semptomlarını taklit edebilir. PTC'li kişilerin yarısından fazlasında geçici bulanık görme atakları görülür.

Oküler migren ile karıştırılabilecek tek durumlar bunlar değildir. Bu durumlar her zaman ciddi olmayabilir, ancak olma ihtimali de vardır. Yeni görme değişiklikleri fark ettiğinizde bir göz doktoruna başvurmanız önemlidir.

İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR: En Yaygın 16 Baş Ağrısı Türü

Ne Zaman Bir Göz Doktoruna Başvurmalısınız?

Yeni görme değişiklikleri veya baş ağrıları, bir göz doktoru veya hekim tarafından teşhis edilmelidir.

Oküler migreniniz olduğunu düşünüyorsanız, bunun gerçekten retinal migren, migren aurası veya başka bir durum olup olmadığını öğrenmek önemlidir. Şüpheye düştüğünüzde bir tıp uzmanına danışmanız faydalı olacaktır.

Bazı migren türleri, inme gibi ciddi sağlık sorunlarına benzeyebilir. Eğer inme belirtilerinden herhangi birini fark ederseniz, hemen tıbbi yardım almanız gerekmektedir.

Sayfa yayınlandı 1 Eylül 2020 Salı

Sayfa güncellendi 8 Nisan 2025 Salı

Tıbben incelendi 12 Mayıs 2023 Cuma