Hifema: İç göz kanaması hakkında gerçekler
Hifema nedir?
Hifema, kornea ile iris arasındaki boşluk olan gözün ön odasında kanın toplanmasına neden olan, gözün içindeki kanama veya çatlamış bir kan damarıdır.
Hifemanın ciddiyeti, gözde ne kadar kan biriktiğine göre derecelendirilir:
Derece 0 (mikrohifema): Görünür bir kan havuzu yoktur, ancak mikroskobik incelemede ön odada kırmızı kan hücreleri görülebilir.
Derece 1: Ön odanın alt üçte birlik kısmından daha az kısmında kan göllenmesi.
Derece 2: Ön odanın üçte biri ile yarısını dolduran kan toplaması.
Derece 3: Ön odanın yarısı ila tümünden azını dolduran kan toplaması.
Derece 4: Ön odanın tamamen kanla dolması. Kan parlak kırmızıysa buna total hifema adı verilir. Kan koyu kırmızı-siyah ise bazen "siyah 8 hifeması" olarak adlandırılır.
Genel olarak, hifema derecesi ne kadar yüksekse, görme kaybı ve gözde uzun vadeli hasar riski de o kadar yüksektir.
Siyah 8 hifemasının (en tehlikeli tür) koyu kırmızı veya siyah rengi, gözün ön odasındaki sulu salgı dolaşımının azalması ve oksijen azalması ile ilişkilidir.
Hifemanın diğer belirtileri nelerdir?
Gözdeki kana ek olarak, genellikle aşağıdaki belirtiler hifema ile ilişkilidir:
Bulanık veya bozuk görme
Işığa duyarlılık (fotofobi)
Baş ağrısı
Göz ağrısı, ışığa duyarlılık ve baş ağrısının özellikle hifemanın göz içi basınçta (GİB) artışa (neden olması halinde ortaya çıkması muhtemeldir.
Gözde kanamaya ne sebep olur?
Hifemanın en yaygın nedeni gözdeki travmadır. Bu nedenle, "göz morarmasına neden olan".
bir yaralanmaya maruz kalırsanız hemen göz doktorunuza görünmeniz önemlidir. Bazı durumlarda, katarakt ameliyatı dahil olmak üzere göz ameliyatından sonra travmatik bir hifema da ortaya çıkabilir. Ancak bu nispeten nadir görülür.
Özellikle kan sulandırıcı ilaçlar (warfarin veya aspirin gibi) kullanan veya kan pıhtılaşma bozukluğu (hemofili) olan kişilerde hifemanın kendiliğinden ortaya çıkması da mümkündür. Diyabet de gözdeki tümör büyümesi (oküler melanom) gibi spontan hifema riskini artırabilir.
Hifema ciddi midir? Komplikasyonları var mıdır?
Genellikle, hifema nedeniyle gözün ön odasında toplanan kan, göze kalıcı bir zarar vermeden vücut tarafından yeniden emilecektir.
Gözünüzde herhangi bir rahatsızlık hissetmeseniz ve görme yetiniz iyi olsa dahi hifemaya neden olabilecek bir göz travması geçirdiyseniz hemen bir göz doktoruna görünün.
Ancak bazı durumlarda, bu pıhtılaşan kan, ön odanın çevresindeki, sulu salgının gözden normal çıkışını kontrol eden yapıyı tıkar veya zarar verir. Bu, göz tansiyonunun artmasına neden olabilir ve bu da glokom ve kalıcı görme kaybına yol açabilir.
Ayrıca, bazı durumlarda, travmatik bir hifemaya neden olan ilk göz yaralanmasından sonra göz içinde yeniden kanama meydana gelebilir. Bu yeni kanama (genellikle yaralanmadan birkaç gün sonra meydana gelir), ilk kanamadan daha şiddetli ve daha tehlikeli olabilir.
Kırmızı kan hücrelerinin hilal şekline dönüştüğü kalıtsal bir hastalık olan orak hücre anemisi olan veya bu hastalık için gerekli genetik özelliklere sahip olan kişilerde hifemadan kaynaklı göz hasarı riskinde artış görülür.
Hifema tedavisi
Hifemanın ciddiyetine ve ilişkili risk faktörlerine bağlı olarak, göz doktorunuz aşağıdaki önlemlerin ve tedavilerin bir kombinasyonunu önerebilir:
Fiziksel aktiviteyi sınırlama
Başın yüksekte tutulması (uyurken dahil)
Göz koruması takmak
Birkaç hafta veya ay boyunca sık takip ziyaretleri
Ağrı kesici ilaç
Antienflamatuar ilaç (topikal veya oral)
Diğer ilaçlar
Şiddetli hifema durumunda ameliyat gerekebilir.
Hifemanız varsa, aspirin veya nonsteroid antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) içeren reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları kullanmayın, zira bu ilaçlar gözde yeniden kanama riskini artırabilir.
Gözünüzde herhangi bir rahatsızlık hissetmeseniz ve görme yetiniz iyi olsa dahi, hifemaya neden olabilecek bir göz travması geçirdiyseniz hemen bir göz doktoruna görünün. Doktorunuzun tavsiye ettiği tüm takip ziyaretlerine katıldığınızdan emin olun.
Ayrıca hifema geçirdikten sonra rutin göz muayenesi çok önemlidir, zira yüksek göz tansiyonu ve glokom riskiniz yıllar sonra dahi yüksek olabilir.
Hifema nasıl önlenebilir?
Travmatik bir hifemadan kaçınmanın en iyi yolu, potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlere dahil olduğunuzda emniyet gözlüğü veya diğer koruyucu göz aksesuarları kullanmaktır.
Beysbol, softbol, raketbol, basketbol, hokey veya gözlerde travma riski oluşturan diğer sporlarda koruyucu spor gözlükleri takılmalıdır.
Ayrıca, boks gibi sporların travmatik hifema riskinizi önemli ölçüde artırdığını unutmayın.
Sayfa yayınlandı 17 Şubat 2021 Çarşamba
