Phẫu thuật đục thủy tinh thể: Mọi thứ quý vị cần biết
Vào khoảng sau 50 tuổi, hầu hết chúng ta có khả năng nghe chuyên gia chăm sóc mắt của mình nói: "Quý vị bị đục thủy tinh thể."
Đục thủy tinh thể là vẩn đục ở thủy tinh thể bên trong mắt, gây mất thị lực mà không thể điều chỉnh được bằng kính đeo, kính áp tròng hoặc phẫu thuật điều chỉnh khúc xạ giác mạc như LASIK (phẫu thuật điều trị tật khúc xạ bằng tia laser).
Nghe có vẻ đáng sợ như đục thủy tinh thể, nhưng phẫu thuật đục thủy tinh thể hiện đại thường có thể khôi phục hoàn toàn thị lực đã mất do đục thủy tinh thể — và thường cũng có thể làm giảm sự phụ thuộc của quý vị vào kính mắt .
Hầu hết bệnh đục thủy tinh thể có liên quan đến quá trình lão hóa và tỷ lệ hiện mắc tăng dần theo tuổi tác. Theo National Eye Institute (Viện Mắt Quốc gia Hoa Kỳ) (NEI), 70% số người Mỹ da trắng bị đục thủy tinh thể (so với 53% số người Mỹ gốc Phi và 61% số người Mỹ gốc Tây Ban Nha).
Rất may, phẫu thuật đục thủy tinh thể hiện đại là một trong những phương pháp phẫu thuật an toàn và hiệu quả nhất hiện nay.
Khoảng 10 triệu ca phẫu thuật đục thủy tinh thể được thực hiện trên toàn thế giới mỗi năm, với tỷ lệ dao động từ 100 đến 6.000 ca mổ cho mỗi triệu dân mỗi năm, theo NEI. Phần lớn các thủ thuật này tạo ra kết quả hình ảnh tuyệt vời.
Những thông tin cơ bản về phẫu thuật đục thủy tinh thể
Trong phẫu thuật đục thủy tinh thể, thủy tinh thể bên trong mắt của quý vị bị vẩn đục sẽ được lấy ra và thay thế bằng một thủy tinh thể nhân tạo (được gọi là thấu kính nội nhãn, hoặc IOL) để khôi phục thị lực rõ ràng.
Thủ thuật này thường được thực hiện trên cơ sở điều trị bệnh nhân ngoại trú và không cần phải ở lại qua đêm trong bệnh viện hoặc trong cơ sở chăm sóc khác.
Hầu hết các thủ thuật điều trị đục thủy tinh thể hiện đại liên quan đến việc sử dụng thiết bị siêu âm tần số cao để phá vỡ thủy tinh thể bị vẩn đục thành các mảnh nhỏ, sau đó nhẹ nhàng lấy ra khỏi mắt bằng lực hút.
Thủ thuật này, được gọi là nhũ hóa thủy tinh thể hoặc "phaco," có thể được thực hiện với các vết rạch nhỏ hơn so với các kỹ thuật phẫu thuật trước đây để loại bỏ đục thủy tinh thể, thúc đẩy quá trình lành nhanh hơn và giảm nguy cơ bị biến chứng phẫu thuật đục thủy tinh thể, chẳng hạn như một bong võng mạc.
Sau khi tất cả di tích của thủy tinh thể bị đục đã được loại bỏ khỏi mắt của quý vị, bác sĩ phẫu thuật đục thủy tinh thể sẽ chèn một thấu kính nội nhãn rõ ràng, định vị nó một cách an toàn phía sau mống mắt và đồng tử, ở cùng một vị trí mà thấu kính tự nhiên của quý vị đã chiếm lĩnh. (Trong những trường hợp đặc biệt, IOL có thể được đặt trước mống mắt và đồng tử, nhưng điều này ít phổ biến hơn.)
Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ hoàn tất thủ thuật loại bỏ đục thủy tinh thể và cấy ghép IOL bằng cách đóng vết rạch ở mắt quý vị (có thể cần hoặc không cần khâu) và một tấm chắn bảo vệ được đặt trên mắt để giữ an toàn trong giai đoạn đầu của quá trình hồi phục sau phẫu thuật đục thủy tinh thể của quý vị.
Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laze
Gần đây, một số laser fs — tương tự như laser được sử dụng để tạo vạt giác mạc trong LASIK bằng laser toàn phần — đã được chấp thuận sử dụng trong phẫu thuật đục thủy tinh thể.
Những tia laser này đã được chấp thuận cho các bước sau đây trong phẫu thuật đục thủy tinh thể, giảm nhu cầu sử dụng lưỡi dao phẫu thuật và các dụng cụ cầm tay khác:
Tạo các vết rạch trên giác mạc để cho phép bác sĩ phẫu thuật tiếp cận với thủy tinh thể
Loại bỏ bao trước của thủy tinh thể
Phân mảnh đục thủy tinh thể (vì vậy cần ít năng lượng phaco hơn để phá vỡ và loại bỏ nó)
Tạo đường rạch giác mạc ngoại vi để giảm loạn thị (khi cần thiết)
Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laze (hay chính xác hơn là phẫu thuật đục thủy tinh thể hỗ trợ bằng laser) là phương pháp tương đối mới và có thể làm tăng đáng kể chi phí phẫu thuật đục thủy tinh thể.
Mặc dù các nghiên cứu đã chỉ ra rằng laser có thể cải thiện độ chính xác trong các bước nhất định của phẫu thuật đục thủy tinh thể, nhưng các tia này không nhất thiết phải cải thiện độ an toàn của phẫu thuật đục thủy tinh thể, thời gian phục hồi và kết quả thị giác trong mọi trường hợp.
Để biết thông tin mới nhất về phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser, hãy hỏi chuyên gia chăm sóc mắt của quý vị trong quá trình khám mắt trước khi phẫu thuật và tư vấn phẫu thuật đục thủy tinh thể.
Chuẩn bị cho phẫu thuật đục thủy tinh thể và chọn IOL
Trước khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, chuyên gia chăm sóc mắt của quý vị sẽ thực hiện việc khám mắt toàn diện để kiểm tra sức khỏe tổng thể của mắt quý vị, đánh giá xem có lý do nào khiến quý vị không nên phẫu thuật và xác định bất kỳ yếu tố nguy cơ nào quý vị có thể có.
Kiểm tra khúc xạ cũng sẽ được thực hiện để xác định chính xác mức độ cận thị, viễn thị, và/hoặc loạn thị mà quý vị bị trước khi phẫu thuật. Các phép đo bổ sung của mắt quý vị sẽ được thực hiện để xác định độ cong của giác mạc và chiều dài của mắt quý vị.
Những phép đo này rất cần thiết để giúp bác sĩ phẫu thuật đục thủy tinh thể của quý vị lựa chọn độ tụ phù hợp của thấu kính nội nhãn và mang lại cho quý vị thị lực tốt nhất có thể sau khi phẫu thuật.
Ngày nay, quý vị có nhiều loại IOL để lựa chọn cho phẫu thuật đục thủy tinh thể, tùy thuộc vào nhu cầu cụ thể của quý vị. Ngoài các IOL điều chỉnh cận thị và viễn thị, hiện nay còn có IOL toric giúp điều chỉnh loạn thị.
Nếu quý vị không ngại đeo kính đeo sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, phương pháp cấy ghép thủy tinh thể đơn tròng (đơn độ tụ) thường được sử dụng. Thông thường, chỉ sử dụng kính đọc bán thời gian là cần thiết sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể với các IOL đơn tròng.
Nhưng nếu cần kính theo đơn (trường hợp này thường xảy ra nếu quý vị chỉ cần phẫu thuật đục thủy tinh thể ở một mắt), chuyên gia chăm sóc mắt của quý vị thường sẽ kê kính đeo mới cho quý vị sau khi phẫu thuật khoảng một tháng.
Nếu quý vị thích ý tưởng ít phụ thuộc vào kính đeo sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, một cách để khắc phục lão thị và giảm nhu cầu đeo kính đọc sách của quý vị là yêu cầu bác sĩ phẫu thuật đục thủy tinh thể điều chỉnh độ tụ của một trong các IOL một tròng của quý vị (giả sử quý vị đã có phẫu thuật đục thủy tinh thể ở cả hai mắt) để cho quý vị điều chỉnh tròng kính đơn thị, tương tự như tròng kính đơn thị với kính áp tròng.
Một tùy chọn khác là chọn một trong nhiều loại IOL điều chỉnh lão thị nâng cao để cải thiện thị lực đọc của quý vị mà không phải hy sinh thị lực nhìn xa của quý vị. Các IOL điều chỉnh lão thị bao gồm các IOL điều tiết và các IOL đa tròng; cả hai loại đều được thiết kế để mang lại phạm vi thị lực lớn hơn sau phẫu thuật đục thủy tinh thể so với các IOL đơn tròng thông thường.
Cần biết rằng không phải ai cũng là ứng cử viên sáng giá cho những IOL cao cấp này và việc chọn IOL điều chỉnh lão thị có thể làm tăng chi phí phẫu thuật đục thủy tinh thể của quý vị.
Trước khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, ngoài việc thảo luận về các loại IOL khác nhau, quý vị sẽ được tư vấn về những gì sẽ xảy ra trước, trong và sau khi làm thủ thuật. Thông tin này — có thể được trình bày bằng miệng, bằng văn bản, qua video hoặc kết hợp cả ba — nhằm giúp quý vị đưa ra quyết định sáng suốt về việc có nên tiến hành phẫu thuật hay không.
Nếu quý vị có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về phẫu thuật đục thủy tinh thể, hãy nhớ thảo luận với chuyên gia chăm sóc mắt và bác sĩ phẫu thuật đục thủy tinh thể của quý vị trước khi ký các văn bản "chấp thuận tham gia phẫu thuật" để cho phép phẫu thuật.
Ngoài ra, hãy thảo luận với chuyên gia chăm sóc mắt của quý vị về tất cả các loại thuốc quý vị đang dùng, bao gồm cả các công thức bào chế không kê đơn ("không kê đơn") và các thực phẩm chức năng bổ sung dinh dưỡng. Một số loại thuốc và thực phẩm chức năng có thể làm tăng nguy cơ biến chứng của phẫu thuật đục thủy tinh thể và có thể cần phải ngừng thuốc trước khi phẫu thuật. Hỏi chuyên gia chăm sóc mắt của quý vị để biết chi tiết.
Phục hồi sau phẫu thuật đục thủy tinh thể
Một ca phẫu thuật đục thủy tinh thể không biến chứng thường chỉ cần khoảng 15 phút. Nhưng dự kiến sẽ ở trung tâm phẫu thuật trong 90 phút hoặc lâu hơn, vì quý vị cần có thêm thời gian để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật (giãn đồng tử; dùng thuốc trước phẫu thuật) và đánh giá ngắn sau phẫu thuật và hướng dẫn về việc phục hồi sau phẫu thuật đục thủy tinh thể trước khi quý vị ra về.
Quý vị phải có người chở quý vị về nhà sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể; không được cố gắng lái xe cho đến khi quý vị đã đến gặp chuyên gia chăm sóc mắt của mình vào ngày sau ngày phẫu thuật và thị lực của quý vị đã được kiểm tra để đảm bảo rằng quý vị lái xe an toàn.
Quý vị sẽ được kê đơn thuốc nhỏ mắt để sử dụng nhiều lần mỗi ngày trong vài tuần sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể. Quý vị cũng phải đeo tấm che mắt bảo vệ khi ngủ hoặc chợp mắt trong khoảng một tuần sau khi phẫu thuật. Để bảo vệ mắt khỏi ánh nắng và các ánh sáng chói khác khi mắt hồi phục, quý vị sẽ được đeo một cặp kính râm đặc biệt sau phẫu thuật.
Ngoài ra, nhiều trung tâm yêu cầu một người nào đó ở bên quý vị sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể nếu quý vị được gây mê. Hãy nhớ hỏi về yêu cầu này trước khi tiến hành thủ thuật đục thủy tinh thể để quý vị chuẩn bị cho ngày phẫu thuật.
Trong khi mắt của quý vị lành lại, quý vị có thể bị một chút đỏ mắt và mắt mờ trong vài ngày đầu hoặc thậm chí trong vài tuần sau khi thực hiện thủ thuật.
Trong ít nhất tuần đầu tiên của quá trình hồi phục, quý vị cần tránh:
Hoạt động gắng sức và nâng vật nặng (không vượt quá 25 pound).
Cuối xuống, tập thể dục và các hoạt động tương tự có thể gây căng thẳng cho mắt của quý vị trong khi mắt đang lành.
Nước có thể văng vào mắt và gây nhiễm trùng. Luôn nhắm mắt của quý vị trong khi tắm hoặc tắm. Ngoài ra, tránh bơi lội hoặc bồn tắm nước nóng trong ít nhất hai tuần.
Bất kỳ hoạt động nào có thể khiến mắt đang lành của quý vị tiếp xúc với bụi, cáu bẩn hoặc các chất ô nhiễm gây nhiễm trùng khác.
Bác sĩ phẫu thuật đục thủy tinh thể của quý vị có thể cung cấp cho quý vị các hướng dẫn và khuyến nghị khác để phục hồi sau phẫu thuật đục thủy tinh thể, tùy thuộc vào nhu cầu cụ thể của quý vị và kết quả của thủ thuật của quý vị. Nếu quý vị có bất kỳ câu hỏi nào bất cứ lúc nào sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, hãy gọi cho chuyên gia chăm sóc mắt của quý vị để được tư vấn.
Nếu quý vị cần phẫu thuật đục thủy tinh thể ở cả hai mắt, bác sĩ phẫu thuật của quý vị thường muốn quý vị đợi từ một đến ba tuần giữa các lần làm thủ thuật, để mắt đầu tiên của quý vị đã lành hẳn và quý vị có thị lực tốt ở mắt đó trước khi phẫu thuật thứ hai được thực hiện.
Kính đeo sau phẫu thuật đục thủy tinh thể
Trừ khi quý vị chọn các IOL điều chỉnh lão thị, có khả năng quý vị sẽ cần kính đọc sách sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể để nhìn rõ các vật ở gần. Ngay cả những người chọn các IOL cao cấp này thường thấy kính đọc sách rất hữu ích cho một số tác vụ gần và nhìn thấy chữ in rất nhỏ.
Trong trường hợp quý vị bị một vài tật khúc xạ nhẹ xuất hiện sau khi phẫu thuật (điều này là phổ biến), quý vị có thể muốn đeo kính mắt có kính đa tròng toàn thời gian sau phẫu thuật của quý vị để đạt được thị lực tốt nhất có thể ở mọi khoảng cách.
Ngay cả những người có kết quả thị lực tốt và có thể nhìn rõ mà không cần đeo kính sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể thường chọn đeo kính mắt toàn thời gian sau khi làm thủ thuật để bảo vệ mắt và vì họ cảm thấy thích đeo kính mắt hơn sau khi phẫu thuật nếu họ đã đeo kính mắt gần hết cuộc đời của họ.
Nếu quý vị chọn đeo kính sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, tròng kính có lớp phủ chống lóa và tròng kính đổi màu rất được khuyến khích để có thị lực, cảm giác thoải mái và diện mạo tốt nhất. Hãy hỏi chuyên gia chăm sóc mắt của quý vị để biết chi tiết và để được cho thấy rõ những tròng kính này.
Trang được xuất bản trong Thứ Tư, 18 tháng 8, 2021
