SMILE 眼部手術：微創角膜透鏡萃取

SMILE（微創角膜透鏡萃取）是一種雷射視力矯正手術，和 雷射原位層狀角膜塑形術 (LASIK) 類似.

若您有興趣使用雷射手術來矯正 近視，這些是您應該對這項手術的瞭解.

SMILE 手術

SMILE 雷射眼部手術是以 VisuMax 飛秒雷射進行，這是 Carl Zeiss Meditec 的專有技術。

在 SMILE 手術中，外科醫師使用飛秒雷射刀在角膜內切出一個小型、晶體形狀的組織（透鏡）。

接著會使用相同的雷射在角膜表面切出一個小型的弧形切口，然後外科醫師會從這個切口中取出透鏡並丟棄。

去除這個微小的透鏡後，角膜的形狀改變了，藉此矯正近視。角膜切口會在幾天內癒合而不需要縫線，且更清晰的視力會很快發生。

SMILE 雷射眼部手術可以矯正最高 -10.00 屈光度 (D) 的近視。候選患者必須年滿至少 22 歲，且有不超過 -0.50 D 的 散光，而且其 眼鏡處方箋 必須已經穩定至少 12 個月。

SMILE 好處和優點

研究已顯示 SMILE 在矯正近視方面能帶來幾乎與 LASIK 一樣的視覺敏銳度 ，而不需要製造 LASIK 形式的角膜瓣。

在一項於 328 名接受 SMILE 手術者中進行的試驗，除了一名受試者外的其他受試者都在手術後擁有 20/40 或更佳的未矯正下視覺敏銳度 (uncorrected visual acuity, UCVA)，且 88% 有 20/20 或更佳的 UCVA。

該研究主張相較於 LASIK，在 SMILE 後可能有較低的乾眼風險。

同時，相對於 LASIK，SMILE 之後似乎也有較低的 乾眼症狀風險 。這可能有許多原因，包括因為 SMILE 是在角膜內進行而不需大型的角膜瓣，因此較少的角膜神經受手術的影響。

SMILE 中非常小型的切口可能使角膜在 SMILE 後有更多的生物機械穩定性，相較於其在 LASIK 後能維持形狀（特別是創傷後）的能力。

最後，對於矯正深度近視，使用 LASIK 有較高的風險需要增強手術來達到不戴眼鏡下所冀望的視力清晰度。在 SMILE 後似乎有較低的風險需要額外手術來矯正深度近視，這可能是因為在 SMILE 手術過程中角膜脫水的情況較少。

SMILE 雷射眼部手術的限制

與 LASIK 或 PRK 比較，SMILE 有任何缺點嗎?

首先，SMILE 目前主要僅用來治療近視，但 LASIK 和 PRK 經常用來治療近視、遠視和散光。

（SMILE 和其他雷射手術的治療範圍在世界各地不同。請諮詢您的 眼科醫師 瞭解詳情。）

同時，LASIK 和 PRK 可以治療高階像差  (higher-order aberration, HOA)，但 SMILE 無法。事實上，SMILE 可能在某程度上增加 HOA。

且若您在 SMILE 手術後有殘餘 屈光不正 而需要額外視力矯正，通常 PRK（而不是第二次 SMILE）會是最佳結果的首選增強手術。

最後，如同任何新的視力矯正手術，可能會需要外科醫師進行好幾次 SMILE 手術才能讓他精通最佳結果和最低風險所需的手術技巧。當選擇 SMILE 時（相較於 LASIK 或其他視力矯正手術）請記得這一點。

SMILE 手術的費用

SMILE 的費用與高級（客製化）LASIK 手術相當。

雷射視力矯正的價格在世界各地有所不同。請諮詢您的 眼科醫師 有關您地區可得的 SMILE 和費用。

SMILE 是否適合您？

若您有近視且符合上述條件，您可能是 SMILE 雷射視力矯正的優良人選。下一步是接受徹底的視力檢查以及與屈光外科醫師諮詢。

頁面發佈於 2021年10月27日 星期三