先天性白內障：成因、類型與治療

先天性白內障是出生時眼睛自然 水晶體 的混濁。

根據混濁的密度和位置，先天性白內障可能需要在孩子仍是嬰兒的時候，透過 白內障手術 去除，以使視力正常發育並防止弱視甚至失明。

但是，一些先天性白內障僅影響眼睛水晶體的一小部分，對視力的影響並不明顯，因而不需要進行手術。

我的孩子何時需要白內障手術？

關於兒童先天性白內障何時應進行手術的意見不一致。

一些專家表示，視覺上有明顯影響的先天性白內障最佳的介入和摘除時間是 6 週至 3 個月大。

如果您的寶寶患有先天性白內障，請與眼科醫師討論您對白內障手術時間的任何擔憂。

一旦 白內障 摘除後，使用手術植入的人工晶體 (intraocular len, IOL)、隱形眼鏡或眼鏡對孩子的眼睛進行矯正絕對相當重要。白內障手術後如未進行視力矯正，眼睛 的視力就會變差，正常 嬰兒視力發育 將受到阻礙。

對於白內障手術後是否應將 人工晶體 以手術植入嬰兒的眼睛也有不同的意見，因為擔心可能會 影響眼睛的正常生長和發育。隨著孩子的成長，也可能因為視力可能發生變化而需要取出並更換人工水晶體。

在某些情況下，隱形眼鏡 在白內障手術期間摘除天然水晶體後，可配戴在眼睛表面（角膜）上，幫助恢復視力。同時，可以處方 眼鏡 代替植入的人工晶體或隱形眼鏡來輔助視力。

如果眼睛外科醫師建議在先天性白內障手術後戴隱形眼鏡，通常會處方 配戴長戴型隱形眼鏡 ，以簡化隱形眼鏡的保養和操作。

您將接受眼科醫師或其職員的訓練，以了解如何配戴和取下孩子的隱形眼鏡。通常，這可以在嬰幼兒睡覺時完成。

先天性白內障的成因？

新生兒發生先天性白內障的原因很多，包括遺傳傾向、感染、代謝問題、糖尿病、外傷、發炎或藥物反應。

例如，用於治療孕婦感染的四環素抗生素已證明會導致新生兒白內障。

先天性白內障也可能在母親在懷孕期間發生感染時發生，例如麻疹或德國麻疹（最常見的肇因）、紅疹、水痘、巨細胞病毒、單純皰疹、帶狀皰疹、小兒麻痺症、流行性感冒、人類皰疹病毒第四型病毒、梅毒和弓形蟲感染症。

年齡較大的嬰幼兒也可能因相似的原因被診斷為白內障，被稱為小兒白內障。但是，與事件有關的外傷，例如眼睛受到毆擊，是導致 40% 年齡較大兒童白內障病例的根本原因。

另外，一些小兒白內障實際上可能是先天性白內障，這些早發性白內障因為孩子長大後才進行首次視力檢查，所以沒有更早發現。

先天性白內障的類型

以下是先天性白內障的不同類型：

• 前極性白內障 定義明確，位於眼睛水晶體的前囊。它們通常與遺傳性徵相關。許多前極性白內障很小，不需要手術 介入。

• 後極性白內障 也是定義明確的混濁，但出現在眼睛水晶體的後囊。

• 核性白內障 出現在水晶體的中央，是一種非常常見的先天性白內障。

• 蔚藍白內障 通常出現在嬰兒的雙眼，並以水晶體中的小藍點為特徵。通常這種類型的白內障不會引起視力問題。蔚藍白內障似乎與遺傳傾向有關。

先天性白內障和其他視力問題

如果沒有早期介入，先天性白內障會導致"懶惰眼"或 弱視。這種情況接著會導致其他眼部問題，例如 眼球震顫, 斜視 以及無法將目光固定在物體上。

這些問題會嚴重影響學習能力、性格甚至外表，最終影響孩子的一生。由於上述原因和其他許多原因，請確保您的孩子在 6 個月大時進行例行 視力檢查 ，三歲時再次進行，並在入學前最次進行。

頁面發佈於 2021年10月27日 星期三