斜視的解釋

斜視是眼睛的錯位，使其無法作為一個團隊一起運作。

如果患有斜視，一隻眼睛直接注視您所觀察的物體，而另一隻眼睛則向內（內斜視、"斜眼"或"斜眼的"）、向外（外斜視或"壁眼"）、向上（上斜視）或向下(下斜視）。

斜視可以是恆久或間歇性。錯位也可能總是影響同一隻眼睛（單側斜視）或者兩隻眼睛可能會輪流錯位（交替斜視）。

為了避免 複視 對於先天性和兒童早期斜視，大腦會忽略眼睛錯位的視覺輸入，這通常會導致 弱視 或該眼睛出現"懶惰眼"。

不同的研究對全球兒童和青少年斜視的患病率提供了不同的估計。大多數研究表示全球人口中約有1-3％的人患有斜視。

斜視的徵兆和症狀

斜視的主要症狀是可見的眼睛未對準，一隻眼睛向內、向外、向上、向下或傾斜角度轉動。

當眼睛的錯位是很大且很明顯時，該斜視稱為"大角度斜視"，指的是直眼與錯位的視線之間的偏離角度。不太明顯的眼轉被稱為小角度斜視。

通常，恆常的大角度斜視不會引起諸如眼睛疲勞和頭痛之類的症狀，因為大腦幾乎沒有試圖矯正眼睛。因此，如果不加以治療，大角度斜視通常會導致嚴重的弱視。

較少令人留意到的小角度斜視，更可能引起破壞性視力症狀，尤其是當斜視是間歇性或交替性的。除了頭痛和眼睛疲勞外，症狀還包括無法舒適地閱讀、閱讀時疲勞以及視力不穩定或"跳動"。如果小角度斜視是恆常且單側的，則可能會令錯位的眼睛出現嚴重的弱視。

大角度和小角度的斜視都可能在心理上造成損害，並影響患有這種疾病的兒童和成年人的自尊，因為它會干擾與他人的正常眼神交流，經常會導致尷尬和奇怪的感覺。

新生兒由於 視力發育不全而經常斷斷續續地看起來鬥雞眼，但是隨著嬰兒長大和視力系統的不斷成熟，這種現象通常會消失。然而，大多數類型的斜視不會隨著孩子發育而消失。

例行性 兒童眼科檢查 是檢測斜視的最佳方法。通常，在兒童的眼睛檢查後，斜視越早被發現和治療，效果越成功。如果不進行治療，您的孩子可能會出現複視、弱視或其他視力症狀，這可能都會干擾閱讀和課堂的學習。

什麼原因導致斜視？

每隻眼睛都有六塊外部肌肉（稱為眼外肌）來控制眼睛的位置和運動。對於正常的雙眼視覺，必須完美協調雙眼這些肌肉的位置、神經控制和功能。

當存在神經或解剖學問題干擾眼外肌的控制和功能時，就會出現斜視。問題可能出在肌肉本身，或是控制雙眼視覺的大腦神經或視覺中心。

遺傳也可能是原因之一: 如果您或您的配偶患有斜視，則您的孩子有更大的風險患上斜視。

調節性內斜視

有時候，當 遠視眼的 孩子試圖集中注意力以彌補未矯正的遠視眼，他或她會發展出一種稱為調節性內斜視的斜視(類似鬥雞眼)，這是由於過度集中精力而引起的。

這種病症通常在兩歲前出現，也可以在兒童期以後出現。

通常，調節性內斜視可以透過以下的方式來矯正：眼鏡 或 隱形眼鏡。

斜視手術

在大多數情況下，唯一有效治療方法是斜視手術。

如果您的眼科專業人員發現您的孩子患有斜視，他或她可以將其轉介至專門從事斜視手術的眼科醫師。

斜視手術的成功取決於很多因素，包括視線轉向的方向和幅度。在某些情況下，可能需要進行多次手術。斜視外科醫師可以在術前諮詢中為您提供有關這方面的更多資訊。

斜視手術還可以使患有長期斜視的成年人的眼睛有效對齊。但是，在許多成年斜視患者中，即使正確對準受影響的眼睛，也可能會殘留大量的弱視。這就是為什麼斜視的早期治療是如此重要。

越早治療斜視，患病的眼睛越有可能發展出正常的視覺敏銳度，而且兩隻眼睛會作為一個團隊正常運作。

非手術性斜視治療

對於某些間歇性和小角度斜視的病例，可以通過視覺療法的非手術方式改善眼部對準。

內斜視（鬥雞眼）需要接受低齡早期治療，以預防弱勢。

例如，會聚功能不全（CI）是特定類型的間歇性外斜視，其中在觀看遠處的物體時眼睛通常會正確對齊，但在看近處的物體（例如閱讀時）時無法達到或保持正確的對齊，從而導致眼睛向外看。

會聚不足會干擾舒適的閱讀，導致眼睛疲勞、視力模糊、複視和頭痛。

也有一些證據表示CI可能會引起注意力問題並影響兒童的學習成績。一項研究發現，早年患有外斜視（包括會聚不足）的兒童在成年早期更容易出現注意力缺陷多動障礙（ADHD）、適應障礙和學習障礙。

某些類型的斜視也與近視風險增加有關。一項研究在20年期間對135名患有間歇性外斜視兒童進行監測，發現其中90%以上的兒童在20多歲時就出現近視眼。

看來非手術視力療法可能是一種治療會聚不足的有效方法。一項已發表的研究表示，在為期12週的基於辦公室的視覺治療結合在家中進行的眼部鍛煉計劃之後，73%有會聚功能不全症狀的兒童有了正面的成果或有了改善。

有時候，斜視外科醫師可能會建議在斜視手術後的一段時間內進行視覺治療，以治療弱視和術後可能仍然存在的輕微雙眼視力問題。在這些情況下, 術語"矯正術" ("正視" = 直的; "光學" = 眼睛) 而非"視力治療"可能用來描述這種治療。

應該問的問題

在治療之前諮詢您的眼科專業人員或斜視外科醫師，並提出以下幾條重要的問題：

• 如果建議進行手術，詢問進行一次手術是否足夠，或者是否可能需要進行其他手術。

• 向眼科醫師詢問該斜視類型的成功率以及其推薦的手術。

• 詢問以什麼標準來確定治療是否成功。換句話說，"成功"的定義為減少眼球轉動，使眼睛更好地對準並看起來更自然，或者成功定義達到正常 視覺敏銳度、雙眼協作和深度感知。

• 對於驗光師或矯正醫師，詢問視力療法（或矯正視力）的成功率、可能的持續時間和費用。

請謹記，孩子不會因為發育而"消除"斜視。為了達到最佳視力效果並防止發育遲緩和其他問題，請儘快尋求斜視的治療方法。

頁面發佈於 2020年12月15日 星期二