紅眼症（結膜炎）治療

紅眼症（結膜炎）的治療差異可能很大，視這種眼部病症的原因而定。

通常抗生素是細菌性結膜炎的基石，而症狀緩解通常是病毒性 紅眼症 （這需要等它自然痊癒）的最佳方法。

若您有病毒或細菌性結膜炎，在閉上的眼瞼上放熱敷可能幫助舒緩您的眼睛。因為這兩種 結膜炎類型 具傳染性，您也應該保持良好衛生，像是經常洗手以避免感染您的另一隻眼睛或感染和您共處的其他人。

若您的眼睛在大多數時間搔癢、發癢、和不適，您可能需要治療與這種非感染性紅眼症類型相關之 眼睛過敏 的眼藥水或藥丸。

然而，當您有像是 眼睛發紅、流淚或對光敏感（畏光）情況時，最好向您的眼科醫師諮詢適當治療的建議。

細菌性結膜炎的抗生素治療

通常會使用軟膏形式的廣效抗生素來治療細菌引起的紅眼症感染。在身體他處的潛在感染可能造成結膜炎症狀的某些情況下，您可能會獲得吞食藥錠形式的抗生素。

標準抗生素治療通常會對一般與葡萄球菌 (staph) 或鏈球菌 (strep) 感染相關的細菌感染有效，這是成人細菌性結膜炎的常見成因。

在兒童中，流感嗜血桿菌（與病毒性質的一般感冒無關）也可能造成紅眼症。

典型的抗生素治療通常對這類細菌性感染有效，而不需要在眼部採集樣本（培養）並送去評估化驗。若最初的治療無效，則可能需要培養以將治療換成更特定類型的抗生素。

您的眼科醫師可能開立眼部清潔劑以保持您眼睛的清潔，或預防細菌性感染的發生。人工淚液是另一種常見的紅眼症處方，用來舒緩乾燥和不適。

治療由性傳染病 所造成的紅眼症

若 眼睛分泌物 相當嚴重，潛在的原因可能是淋球菌 (gonorrhea) 結膜炎，特別是在出生時與曾被性傳染病所感染的母親接觸的新生兒。

理想的情況下，待產婦應該在嬰兒出生前接受檢查以確保任何之前存在的感染能以抗生素清除，以避免傳染給嬰兒的可能。

若新生嬰兒有淋球菌結膜炎的確診，則抗生素治療必須以靜脈內（經靜脈）或經肌肉，以及以局部眼藥水或軟膏的形式給予。

任何有紅眼症的新生兒都必須接受淋球菌和衣原體結膜炎的評估 (STD)。但是，也應考慮葡萄球菌、鏈球菌和其他感染源，使適當的治療能開始。

同樣的，並非所有發生在剛出生或出生後幾週內的結膜炎情況（新生兒眼炎）都是由性傳染病所引起。嬰兒的眼睛可能因在生產過程中暴露於其他種類的細菌而被感染。此外，僅有幾週大的嬰兒可能在他們回家後暴露於其他細菌造成的紅眼症。

如在出生後幾小時內為新生嬰兒眼睛使用硝酸銀和抗生素藥膏等方法能大幅降低淋球菌結膜炎的發生率。但不能阻止衣原體造成的結膜炎，這必須在診斷後以抗生素治療。

性活躍且暴露於含有這些感染源之分泌物的成人，也可能需要與衣原體或淋球菌相關的結膜炎抗生素治療。

病毒性結膜炎治療

因為許多類型的結膜炎都是病毒性的且並沒有治癒方法，很重要的是確定實際的症狀，以在考慮治療（如果有）前判定紅眼症的潛在成因。

通常患有細菌性結膜炎的人有 單眼或雙眼發紅 ，且伴隨流淚或少量的黏液分泌物。一般來說，視力是良好的。

若您或您的孩子先有上呼吸道感染（例如一般感冒）然後發生紅眼症，這可能是常入侵濕潤、膜樣組織內襯的鼻道和眼睛的腺病毒。

這是為什麼當與家人或同學共享近距離環境的兒童開始打噴嚏和咳嗽時，病毒性結膜炎相當容易蔓延。這通常是紅眼症流行病的原因。

病毒引起的疾病像是麻疹和腮腺炎（雖然現在遠不如過去常見）也能造成病毒形式的紅眼症。

若您有病毒性結膜炎，通常病症本身無法被治療。但您可能需要特定類型的眼藥水來幫助您的眼睛感覺好一些。

能幫助減輕不適和症狀的病毒性紅眼症眼藥水例子包括：

• 抗組胺藥，這能緩解眼部的搔癢和不適。

• 血管收縮劑，這能收縮眼睛中的血管以降低發紅。

您的眼科醫師也可能檢查其他徵兆以確認病毒性感染，例如眼睛或眼瞼上的小顆粒（濾泡），以及位於耳朵前方脹大的淋巴結。在某些病毒性結膜炎的案例中，您身體的免疫反應和眼部發炎可能造成眼睛表面出現分泌物，進而引起像是弱視等問題。

有時會開立類固醇來控制這些症狀和加速復原。但很可能一旦類固醇中止後，疾病繼續如期發展。此外，長期的類固醇使用可能與 白內障 或 青光眼的發展有關.

有些症狀可能需要幾個月甚至是一年或更長才會消失。但是，大多數一般病毒性結膜炎都可在不需治療下在幾天或幾週內自然痊癒。

過敏性結膜炎的紓解

眼睛發癢 幾乎總是過敏性結膜炎的徵兆。也可能出現帶黏性但少量的黏膜分泌物和紅眼。

其他常見的過敏症狀為鼻塞、流鼻水（鼻炎）、喉嚨"發癢"和乾燥、乾咳。視力很少會受影響。

過敏性結膜炎的治療旨在控制症狀，而症狀在某些情況下可能是慢性的。

視症狀的程度而定，許多人會使用成藥血管收縮劑和抗組織胺眼藥水的組合來舒緩紅眼和搔癢。

若這種方法無效或症狀較嚴重，或許能暫時使用溫和的類固醇眼藥水藥物。最終，可能可以替換成稱為肥大細胞穩定劑的眼藥水藥物。肥大細胞釋放組織胺和其他眼睛發炎的成因，且是發癢的罪魁禍首。

只能以類固醇控制過敏性結膜炎症狀者和需要持續治療者，必須接受潛在 眼壓升高 和發展白內障的監測，這些是類固醇的潛在副作用。

巨乳突結膜炎治療

軟式隱形眼鏡使用者代表最大多數的巨乳突結膜炎 (giant papillary conjunctivitis, GPC) 患者。

症狀包括受影響眼睛的流淚、顯著的黏膜產生以及搔癢。通常兩眼都會受影響。上眼瞼內部的粗糙表面指明巨乳突的存在。

GPC 的治療包括：

• 移除造成異常免疫反應的異物（例如隱形眼鏡），並避免使用至少一個月或更長時間。

• 在病症緩解後，僅在有限時間範圍內配戴軟式隱形眼鏡或換成 透氣型隱形眼鏡 以降低 GPC 可能發生的風險。

• 實踐嚴格的隱形眼鏡衛生（例如使用適當的 隱形眼鏡藥水）並經常更換鏡片，以降低 GPC 的機率。

最後，使用無菌的食鹽水每天多次清洗眼睛表面可能提供額外的緩解。對於特別嚴重的 GPC，可能會開立短期的皮質類固醇眼藥水。

希望繼續配戴 隱形眼鏡 且已經有 GPC 者可以考慮使用眼藥水中的肥大細胞穩定劑來幫助抑制組織胺和其他由身體免疫反應所引起的眼睛內發炎媒介。

頁面發佈於 2021年10月27日 星期三