前房積血：有關眼內出血的事實
什麼是前房積血？
前房積血是眼內出血或有破裂的血管，造成血液累積在眼睛前房中：前房是角膜和虹膜之間的空間.
前房積血的嚴重程度是以多少血液累積在眼內來分級：
第 0 級（微量前房積血）：沒有明顯的血液累積，但可以用顯微檢查在前房中看見紅血球細胞。
第 1 級：積血量少於前房的三分之一。
第 2 級：血液充滿前房的三分之一到二分之一。
第 3 級：血液充滿前房的二分之一但不到全滿。
第 4 級：前房完全充滿血液。若血液是鮮紅色，這稱為完全前房積血。若血液是深暗紅色的，這有時稱為 "8 號球前房積血。"
一般而言，越高等級的前房積血代表視力喪失和長期眼睛傷害的風險越高。
8 號球前房積血（最危險的類型）的深紅色或黑色的顏色呈現與房水的血液循環及眼睛前房內氧氣的降低有關。
前房積血的其他症狀是什麼？
除了眼內的血液外，以下症狀通常與前房積血有關：
眼部疼痛、對光敏感和頭痛通常會在前房積血使 眼壓 (intraocular pressure, IOP) 升高時發生。
眼內出血的原因是什麼？
前房積血最常見的原因是眼部創傷。這是為什麼在您發生造成"黑眼圈的受傷後應該立即向眼科醫師看診的原因".
有些時候，創傷性前房積血也會在眼部手術後發生，包括白內障手術。但這相對少見。
前房積血也可能自發發生，特別是在使用抗凝血劑（例如華法林或阿斯匹林）者，或有凝血障礙（血友病）者。糖尿病和眼內腫瘤生長（眼黑色素瘤）也會造成自發前房積血的發生。
前房積血嚴重嗎？ 有哪些併發症？
通常因前房積血而在前眼睛房內累積的血液會由身體自行吸收而不會造成對眼睛的永久傷害。
即使您的眼睛感覺良好且您的視力似乎還可以，若您發生可能造成前房積血的眼部創傷，仍應立即向眼科醫師看診。
在有些情況下，這些血液的凝結會阻塞或傷害前房控制正常房水向眼睛外流的周邊組織。這可能造成眼壓升高，且可能造成 青光眼 和永久視力喪失。
此外，在某些情況下，再出血可能在最初造成創傷性前房積血的眼睛傷害後發生。這樣的新出血（通常發生在傷害後的幾天內）可能比最初的出血更嚴重和更危險。
有鐮刀型貧血症（一種紅血球變形為鐮刀形的遺傳疾病）的患者，或只是有這種疾病的遺傳特徵者，會因前房積血有較高的眼睛受損風險。
前房積血治療
視前房積血的嚴重程度和相關風險因子而定，您的眼科醫師可能建議以下預防措施和治療的組合：
限制體能活動
將頭抬高（包括睡覺時）
戴眼罩
在幾週和幾個月內頻繁追蹤回診
止痛藥
抗發炎藥（局部或口服）
其他藥物
若發生嚴重前房積血，可能需要進行手術。
若您發生前房積血，請不要使用含有阿斯匹林或非甾體抗發炎藥 (nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID) 的成藥，因為這些藥物可能造成眼睛再出血的風險。
即使您的眼睛感覺良好且沒有發現視力問題，若您發生可能造成前房積血的眼部創傷，仍應立即向眼科醫師看診。確保出席您醫師建議的所有追蹤回診。
同時，定期 視力檢查 在發生前房積血後非常重要，因為您發生眼壓升高和青光眼的風險可能在即使多年後仍升高。
我能如何預防前房積血？
避免創傷性前房積血的最佳方法，是在您從是有潛在危險的活動時配戴護目鏡或其他防護性眼鏡。
防護型運動眼鏡應在打棒球、壘球、壁球、籃球、曲棍球或其他可能對眼睛創傷造成風險的運動時配戴。
同時，注意像拳擊等運動顯著提高您發生創傷性前房積血的風險。
頁面發佈於 2021年10月27日 星期三
