Glaucoma secundario: Causas, síntomas, tipos y tratamiento

Causas del glaucoma secundario

El glaucoma es una enfermedad ocular que se desarrolla cuando la presión ocular daña el nervio óptico. En el glaucoma secundario, una afección existente u otro factor externo hace que la presión ocular aumente lo suficiente como para causar este daño. En el glaucoma primario, esto ocurre sin ningún factor externo.

El término médico para la presión ocular es presión intraocular (PIO). Mantener un cierto nivel de PIO es muy importante para la visión y la salud ocular en general. Una PIO demasiado baja o demasiado alta puede causar problemas graves y la PIO ideal de cada persona es ligeramente diferente.

Afortunadamente, el humor acuoso de nuestros ojos suele mantener la PIO equilibrada. Lo hace fluyendo dentro y fuera de la parte frontal del ojo a un ritmo constante.

Si este flujo constante se ralentiza o se detiene, la PIO puede aumentar lo suficiente como para provocar glaucoma.

En la mayoría de los casos, esto sucede porque el humor acuoso no puede drenar del ojo con la suficiente rapidez. También puede ocurrir si el flujo acuoso se restringe antes, a lo largo de su recorrido, o si el ojo produce demasiado humor acuoso.

En el glaucoma primario, no existe una causa identificable para estos problemas. En el caso del glaucoma secundario, existen factores específicos conocidos que afectan directamente el flujo de humor acuoso y la PIO. Estos factores se dividen en cinco categorías amplias:

• Condiciones de salud subyacentes

• Infecciones o inflamación ocular.

• Lesión ocular previa

• Cirujía de ojo

• Efectos secundarios de la medicación

El glaucoma secundario puede ser agudo (repentino) o crónico (gradual), según su causa. Es mucho menos común que las formas primarias. Pero, al igual que el glaucoma primario, rara vez presenta síntomas tempranos.

Tipos de glaucoma secundario

Al igual que el glaucoma primario, los dos tipos principales de glaucoma secundario son el de ángulo abierto y el de ángulo cerrado (también llamado de ángulo estrecho). No obstante, el glaucoma secundario tiene muchos más subtipos.

Los términos ángulo abierto y ángulo cerrado describen el problema estructural básico dentro del ojo que interrumpe el flujo acuoso. Los nombres de los subtipos describen las causas subyacentes de esos problemas estructurales. La mayoría de los subtipos pueden ser de ángulo abierto o de ángulo cerrado.

Para mantener nuestra PIO equilibrada, el humor acuoso debe poder fluir libremente a lo largo de un camino específico a través del ojo y luego fuera del mismo.

Este camino comienza en el cuerpo ciliar, que produce el humor acuoso. Desde allí, fluye a lo largo de la parte inferior del iris, sube a través de la pupila y luego sale a través del ángulo de drenaje.

Más allá del ángulo, se filtra a través de un tejido llamado red trabecular y por otras estructuras de drenaje. Luego, finalmente, el cuerpo lo reabsorbe.

También sale del ojo una cantidad menor de líquido a través del flujo uveoescleral. Esencialmente, este líquido se filtra dentro y a través de la pared del ojo.

En las formas de ángulo abierto, la interrupción del flujo acuoso suele ocurrir en la red trabecular.

En las formas de ángulo cerrado, el líquido no puede salir del ojo porque el iris bloquea el ángulo de drenaje.

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Glaucoma secundario de ángulo abierto

El ángulo de drenaje es en forma de delta y rodea el borde exterior del iris. Está formado por el iris por un lado y el borde de la córnea por el otro. Este ángulo ayuda a canalizar el líquido acuoso hacia la red trabecular.

Cuando el glaucoma se desarrolla en ojos que no tienen ninguna obstrucción en este espacio, se denomina ángulo abierto. En la mayoría de estos casos, la resistencia al flujo de salida en la red trabecular hace que aumente la PIO.

Las formas primarias de ángulo abierto ocurren sin ninguna causa conocida. Pero en el glaucoma secundario de ángulo abierto, algo causa directamente esta resistencia. Muchas condiciones y factores externos pueden dañar la red trabecular o provocar que se obstruya o se inflame.

Glaucoma secundario de ángulo cerrado

El cierre del ángulo ocurre cuando el iris invade o bloquea el ángulo de drenaje. Un ángulo estrecho o cerrado ralentizará significativamente el flujo acuoso y provocará un aumento de la PIO.

A menudo, la presión o la compresión desde detrás del iris lo empuja hacia el espacio del ángulo. Un cristalino agrandado o desplazado puede atrapar el líquido detrás del iris si no hay suficiente espacio para que fluya a través de la pupila.

La presión del líquido atrapado hace que el iris se incline hacia adelante y cierre el ángulo. Esto se llama bloqueo pupilar.

Si bien la mayoría de los subtipos secundarios pueden ser de ángulo abierto o cerrado, el glaucoma secundario de ángulo cerrado es menos común. Los subtipos que pueden ser uno u otro generalmente comienzan con ángulos abiertos y solo progresan hasta cerrar el ángulo debido a una inflamación grave o crónica.

Las principales excepciones a esto son los ángulos cerrados causados por lesiones e infecciones oculares. Un golpe en el ojo, incluso uno que parezca relativamente menor, puede dislocar el cristalino y provocar rápidamente un cierre del ángulo. Las infecciones oculares también pueden causar un cierre del ángulo agudo si el cuerpo ciliar y/o el iris están inflamados e hinchados.

Glaucoma pseudoexfoliativo (también llamado glaucoma exfoliativo)

• Por lo general, es un glaucoma secundario de ángulo abierto, pero puede progresar a glaucoma secundario de ángulo cerrado.

• Crónico y agudo

Esta forma se desarrolla como resultado de una afección relacionada con la edad llamada síndrome de pseudoexfoliación (PEX). En PEX, el cuerpo elimina moléculas de proteínas, produciendo un material escamoso parecido a la caspa. Estas escamas se acumulan en órganos de todo el cuerpo, incluidos los ojos.

Con el tiempo, estas escamas pueden obstruir o bloquear las estructuras de drenaje de los ojos. Cuando esto sucede, la PIO aumenta, lo que puede provocar glaucoma pseudoexfoliativo (PXG).

La acumulación de estas escamas también puede afectar el iris y el cristalino, limitando su capacidad de funcionamiento. PEX puede debilitar las pequeñas fibras que mantienen la lente en su lugar. A medida que estas fibras se aflojan, el cristalino puede avanzar y comprimir el iris en el ángulo de drenaje. En estos casos, el PXG es un tipo de glaucoma secundario de ángulo cerrado.

PXG es el tipo más común de glaucoma secundario. Sin embargo, parece afectar a algunas poblaciones más que a otras. Las personas de origen escandinavo, mediterráneo, árabe o japonés tienden a tener tasas más altas tanto de PEX como de PXG.

Glaucoma Neovascular

• Generalmente es de ángulo abierto, pero puede progresar a glaucoma secundario de ángulo cerrado.

• Crónico

Ciertas condiciones, como la diabetes, pueden afectar significativamente el suministro de sangre a los ojos. Luego, el cuerpo puede intentar corregir este problema haciendo crecer nuevos vasos sanguíneos. Esto se llama neovascularización o enfermedad proliferativa.

En las personas que tienen diabetes, este proceso se llama retinopatía diabética proliferativa. El flujo sanguíneo deficiente a la retina provoca un crecimiento excesivo de vasos sanguíneos nuevos, pero no saludables, en la retina y el iris. Debido a que los nuevos vasos sanguíneos son débiles y no son saludables, también se rompen y gotean con facilidad.

Si no se trata, el crecimiento excesivo y la fuga eventualmente obstruirán la vía de drenaje y provocarán un aumento de la PIO.

La neovascularización del iris también puede provocar la formación de una membrana anormal en el espacio entre el iris y la red trabecular. Luego, esta membrana tira y une los dos, cerrando partes del ángulo de drenaje. Esto se llama neovascularización del ángulo. Estas áreas cerradas (llamadas sinequias) pueden provocar un glaucoma secundario de ángulo cerrado.

Glaucoma asociado al síndrome ICE

• Por lo general, es glaucoma secundario de ángulo cerrado, pero puede desarrollarse con un ángulo abierto.

• Crónico

• Generalmente unilateral (solo afecta a un ojo)

El síndrome endotelial iridocorneal (ICE) es un trastorno poco común del tejido corneal. Puede causar inflamación corneal severa, deformación del iris y glaucoma secundario. Aunque el ICE en sí es bastante raro, este síndrome provoca glaucoma en aproximadamente el 50% de los casos.

En las personas que padecen el síndrome ICE, las células anormales de la córnea se multiplican y se diseminan a otras áreas, incluido el ángulo de drenaje y el iris.

A medida que estas células se mueven hacia el ángulo de drenaje, cada vez puede pasar menos líquido. Y, dado que estas células abandonan la córnea, esta se vuelve más delgada y se hincha, lo que también puede aumentar la PIO.

A veces, estos dos problemas por sí solos pueden dañar el nervio óptico. En estos casos, el glaucoma se desarrolla mientras el ángulo todavía está técnicamente abierto. Pero a menudo, el síndrome ICE eventualmente conduce a un cierre del ángulo. Esto sucede en un proceso muy similar al cierre de ángulo en el glaucoma neovascular.

Las células corneales anormales forman una membrana continua a medida que se propagan por el ojo, que conecta la córnea, el ángulo de drenaje, la red trabecular y el iris. Cuando se contrae, tira y estira el iris hacia la red y los une en áreas llamadas sinequias. Estas sinequias cierran el ángulo.

La hinchazón y el estiramiento también pueden causar daños importantes a la córnea y el iris. Hay tres subtipos de ICE según los grados de este daño, pero cada subtipo puede provocar glaucoma.

Glaucoma pigmentario

• Glaucoma secundario de ángulo abierto

• Crónico

Este tipo de glaucoma secundario es causado por una afección llamada síndrome de dispersión de pigmentos (PDS). En el SDP, pequeños fragmentos de pigmento del iris se liberan y llegan al ángulo de drenaje del ojo.

Esto tiende a suceder debido a la ubicación relativa del iris en el ojo y el cristalino. Si están demasiado juntos, pueden rozarse entre sí. Ciertos movimientos, posturas de la cabeza e incluso acomodaciones pueden provocar contacto. La fricción durante este contacto es lo que hace que el pigmento del iris se suelte.

El glaucoma pigmentario es relativamente raro. Afecta con mayor frecuencia a personas que tienen miopía, generalmente hombres blancos. Los ojos miopes tienden a ser más largos que el promedio. En algunos casos, esta longitud adicional puede hacer que el iris se incline demasiado hacia atrás y toque el lente.

Glaucoma traumático

• Glaucoma secundario de ángulo abierto, de recesión angular o de ángulo cerrado secundario

• Crónico y agudo

Esta forma puede desarrollarse cuando un traumatismo ocular, como una lesión o una cirugía, provoca un aumento de la PIO. Tanto el traumatismo por objeto contundente (como un golpe en el ojo) como el traumatismo penetrante (cuando un objeto extraño perfora el ojo) pueden provocar glaucoma traumático (TG).

Los TG pueden ser de ángulo abierto o cerrado, según los tejidos y estructuras afectadas. Por ejemplo, la lesión podría desplazar el cristalino y/o el iris e interrumpir el movimiento del líquido. Esto podría provocar un glaucoma secundario de ángulo cerrado. Una lesión también puede dañar las estructuras de drenaje del ojo o provocar una inflamación que las deteriore.

Otro tipo común de TG se llama glaucoma de recesión de ángulo. La fuerza de un traumatismo contundente puede hacer retroceder el ángulo de drenaje, desgarrando los tejidos del cuerpo ciliar y las estructuras de drenaje. A medida que los tejidos desgarrados sanan y forman cicatrices, cada vez fluye menos líquido.

El traumatismo ocular penetrante también puede desencadenar una reacción autoinmune en algunas personas. Cuando esto sucede, las células inflamatorias pueden obstruir las estructuras de drenaje del ojo y provocar un aumento de la PIO. En los raros casos de glaucoma secundario después de una cirugía ocular, esta respuesta inmune tiende a ser la causa.

Es importante tener en cuenta que los TG pueden tener un inicio temprano o tardío. Algunas lesiones pueden hacer que la PIO aumente de inmediato. Es muy común que los TG se desarrollen 10 o más años después de una lesión.

Por esta razón, es muy importante que cualquier persona que haya sufrido una lesión ocular se realice exámenes oculares completos anualmente. Los TG pueden desarrollarse mucho después de que una lesión ocular haya sanado y haya sido olvidada, incluso aquellas que parecen triviales.

Glaucoma uveítico

• Glaucoma secundario de ángulo abierto o de ángulo cerrado

• Crónico y agudo

La úvea es un tracto continuo de tejido que forma tres partes muy importantes del ojo: el iris, el cuerpo ciliar y la coroides. Cuando alguna de estas partes se inflama o infecta, se llama uveítis.

La uveítis se puede dividir en cuatro tipos, según la(s) zona(s) afectada(s): anterior, intermedia, posterior y difusa. El tipo más común, la uveítis anterior, afecta el iris y el cuerpo ciliar. Este es el tipo más comúnmente asociado con el glaucoma uveítico.

Sin embargo, todos los tipos de uveítis pueden alterar el flujo acuoso de una o más formas y provocar glaucoma. Las formas de ángulo abierto generalmente se deben a células inflamatorias y sus desechos, que son liberados en la parte frontal del ojo. Pueden obstruir e incluso dañar permanentemente las estructuras de drenaje del ojo.

La uveítis también puede provocar un glaucoma secundario de ángulo cerrado. La inflamación grave puede desencadenar neovascularización y/o formación de sinequias. Las sinequias pueden formarse en el ángulo, cerrándolo, o entre el iris y el cristalino, provocando un bloqueo pupilar.

El tratamiento más común para la uveítis son las gotas oftálmicas con corticosteroides, pero se sabe que los esteroides empeoran el glaucoma. Esto, combinado con las complejas formas en que la uveítis puede aumentar la PIO, hace que el glaucoma uveítico sea uno de los más difíciles de tratar.

Glaucoma uveítico del síndrome de Posner-Schlossman (PSS)

• Glaucoma secundario de ángulo abierto

• Crónico

• Unilateral (solo afecta a un ojo)

El PSS es una afección relativamente rara en la que una persona sufre ataques recurrentes de uveítis anterior. La PIO aumenta durante estos episodios agudos y, con el tiempo, esto puede provocar glaucoma secundario.

También llamada crisis glaucomatociclítica, la uveítis por PSS se diferencia de otros tipos de uveítis en algunos aspectos importantes:

1 - Es recurrente e impredecible. La uveítis recurrente suele estar relacionada con un problema autoinmune, pero este no es el caso del PSS. No se conocen causas subyacentes ni desencadenantes de exacerbaciones del PSS.

Cada episodio repetido de uveítis aguda puede durar menos de un día o meses. Pueden reaparecer cada pocas semanas o meses, o puede que pasen años entre ellos.

2 - Sus síntomas son más leves. La uveítis anterior aguda suele provocar dolor ocular significativo, enrojecimiento, sensibilidad a la luz y visión borrosa. Con PSS, la inflamación y sus síntomas típicos son mínimos.

La mayoría de los pacientes sólo notan molestias oculares menores y/o visión borrosa. Muchos no presentan ningún síntoma.

3 - Aumenta drásticamente la PIO. Todos los tipos de uveítis pueden tener un impacto dramático en la PIO. Por lo general, el aumento de la presión ocular que provoca está directamente relacionado con el grado de inflamación del ojo.

Con PSS, la presión ocular durante un ataque puede duplicar o incluso cuadruplicar el rango normal, incluso sin inflamación. En la mayoría de los casos, la PIO vuelve a la normalidad entre ataques. Sin embargo, los picos de presión ocular pueden causar daño permanente al nervio óptico.

No hay mucha investigación que demuestre qué tan raro es realmente el PSS o con qué frecuencia causa glaucoma. Los estudios que existen estiman que el PSS afecta alrededor de dos personas por cada 100.000, y aproximadamente una cuarta parte de esas personas desarrollan glaucoma.

Glaucoma inducido por esteroides

• Glaucoma secundario de ángulo abierto

• Crónico y agudo

Esta forma secundaria puede desarrollarse cuando la PIO aumenta como respuesta a los corticosteroides. En algunas personas, los esteroides pueden provocar cambios físicos dentro de las estructuras de drenaje de los ojos y aumentar los desechos celulares anormales. Estos problemas aumentan la PIO y pueden provocar glaucoma.

Las personas cuyos ojos se ven afectados de esta manera se denominan "que responden a esteroides". Los expertos estiman que entre el 30 % y el 40 % de las personas tienen una respuesta alta o moderada. Las personas que responden a los esteroides tienen un mayor riesgo, pero cualquiera puede desarrollar glaucoma inducido por esteroides. Esto se debe a que incluso una respuesta leve puede aumentar la PIO lo suficiente como para dañar el nervio óptico.

Otros factores de riesgo del glaucoma inducido por esteroides incluyen:

• Antecedentes familiares de glaucoma.

• Diabetes

• Alta miopía

• Enfermedades del tejido conectivo

• Queratoplastia (trasplante de córnea)

• Edad (6 años o menos)

Todos los tipos de esteroides pueden tener este efecto, ya sean recetados o de venta libre. Las gotas y ungüentos para los ojos con esteroides tienden a provocar las respuestas más fuertes. Sin embargo, las pastillas, los aerosoles nasales y las inyecciones también pueden aumentar la PIO.

Glaucoma inducido por topiramato

• Glaucoma secundario de ángulo cerrado

• Agudo

Otro medicamento que puede aumentar la PIO es el topiramato. Los médicos recetan topiramato para tratar los trastornos convulsivos y prevenir las migrañas. También se utiliza para tratar el dolor neuropático y varios trastornos mentales y del comportamiento.

Un posible efecto secundario de este medicamento es la inflamación de la coroides, la capa media de la pared del ojo. Esta hinchazón puede “comprimir” la parte posterior del ojo, forzando al cristalino y al iris hacia adelante. En casos muy raros, esto puede causar glaucoma secundario de ángulo cerrado.

El movimiento hacia adelante del cristalino también provoca miopía aguda (miopía repentina). Si nota que su visión se vuelve borrosa después de comenzar a tomar topiramato, consulte a un oftalmólogo de inmediato.

Glaucoma secundario infantil

• Glaucoma secundario de ángulo abierto o de ángulo cerrado

• Crónico y agudo

El glaucoma secundario puede desarrollarse en niños por muchas de las mismas razones por las que se desarrolla en adultos. Por ejemplo, las lesiones oculares, las infecciones y las gotas oftálmicas con esteroides pueden aumentar la PIO en los niños y provocar potencialmente daño al nervio óptico.

Las causas más comunes de glaucoma infantil secundario varían entre las diferentes poblaciones. Las dos causas principales tienden a ser las lesiones oculares y la cirugía ocular. El tipo más común que se desarrolla debido a una cirugía ocular se llama glaucoma afáquico. Puede desarrollarse en niños con cataratas pediátricas después de una cirugía de cataratas.

La retinopatía del prematuro es otra enfermedad ocular que aumenta el riesgo en un niño. En esta afección, el glaucoma puede desarrollarse como resultado de la propia retinopatía o como una complicación después de la cirugía para tratarla.

El glaucoma infantil también puede desarrollarse de forma secundaria a condiciones genéticas. El síndrome de Sturge-Weber, el síndrome de Axenfeld-Rieger, la anomalía de Peters, la aniridia y muchas otras afecciones genéticas están asociadas con el glaucoma.

Signos y síntomas

El glaucoma casi nunca presenta signos o síntomas hasta bien avanzada su progresión. Pueden pasar muchos años antes de que la pérdida de visión sea perceptible y no se pueda revertir.

Los primeros cambios en la visión que alguien puede notar son que necesita más luz para leer o que los colores parecen más apagados. Con el tiempo, pueden notar que su visión periférica se está reduciendo.

El daño al nervio óptico suele progresar muy lentamente. También es completamente indoloro porque la retina y el nervio óptico no tienen receptores del dolor. Y, a medida que el daño erosiona gradualmente la visión, nuestro cerebro puede compensarlo por un tiempo.

La mayoría de las personas no notarán ningún cambio en su visión hasta que el cerebro tenga demasiado daño en el nervio óptico para compensarlo.

Sin embargo, existen algunas excepciones entre las formas secundarias de la afección. El cierre de ángulo crónico y agudo pueden causar síntomas. Por lo tanto, cualquier tipo de glaucoma secundario de ángulo cerrado puede tener síntomas.

El cierre del ángulo agudo ocurre repentinamente y causa dolor ocular intenso y dolores de cabeza. El dolor se debe al rápido y drástico aumento de la presión en la parte frontal del ojo durante un ataque agudo.

También puede causar enrojecimiento de los ojos, vómitos, visión borrosa y halos multicolores alrededor de las luces. El cierre del ángulo agudo puede causar ceguera en cuestión de horas y requiere tratamiento inmediato.

Estos síntomas también son posibles cuando ocurre un cierre de ángulo crónico e intermitente. En los glaucomas secundarios que comienzan con ángulos abiertos pero progresan hasta cerrar el ángulo, los síntomas leves pueden aparecer y desaparecer hasta que el ángulo esté completamente bloqueado.

Diagnóstico y tratamiento

Sólo un optometrista u oftalmólogo puede detectar y diagnosticar el glaucoma. Lo hacen con exámenes oculares completos y otras pruebas de glaucoma más especializadas.

La PIO alta y el daño al nervio óptico rara vez causan síntomas o signos visibles. Sin embargo, hay signos dentro del ojo que los oftalmólogos experimentados pueden ver durante estos exámenes.

Esta es una de las razones por las que es tan importante realizarse exámenes de la vista anualmente. Le brindan a usted y a su oftalmólogo la ventaja de detectarlo y tratarlo más temprano. Es posible que las personas con mayor riesgo de padecer glaucoma primario o secundario necesiten realizarse exámenes de la vista con más frecuencia.

Si el tratamiento comienza lo suficientemente temprano, es posible evitar una pérdida notable de la visión.

Los tratamientos para el glaucoma primario y secundario son los mismos en gran medida. Esto se debe a que el objetivo de todo tratamiento del glaucoma es reducir la presión intraocular. La principal diferencia en el tratamiento de una forma secundaria es controlar la causa subyacente.

En el glaucoma secundario, se deben abordar tanto la PIO elevada como la afección que la causa. Por ejemplo, la diabetes y la presión arterial alta deben estar bajo control para que el tratamiento del glaucoma tenga éxito.

El mejor plan de tratamiento para cada persona depende del tipo de glaucoma que tenga. Otras condiciones de salud, cirugía ocular previa y la PIO también son factores.

Para muchos pacientes, las gotas oculares recetadas y/o los procedimientos con láser funcionan bien para controlar la PIO. Los casos más avanzados suelen requerir microcirugía.

Los procedimientos y cirugías con láser comunes incluyen:

• Trabeculoplastia: este es el procedimiento láser más común para tratar el glaucoma de ángulo abierto (OAG). El especialista utiliza energía láser dirigida para crear mejores aberturas de drenaje en la red trabecular.

• Iridotomía periférica con láser: este es el procedimiento con láser más común utilizado para ángulos estrechos o cerrados. El especialista utiliza un láser para hacer un agujero muy pequeño en el iris. Esto libera el líquido atrapado detrás del iris y alivia el bloqueo pupilar.

• MIGS: MIGS significa cirugía de glaucoma mínimamente invasiva. Es una opción común para los casos de GAA entre leves y moderados, que no responden a los medicamentos ni al tratamiento con láser. Los procedimientos MIGS utilizan stents, derivaciones y otros métodos para permitir que el líquido pase por alto la red trabecular.

Los pacientes con glaucoma avanzado o que no responden a otros tratamientos necesitarán cirugía convencional. Estos procedimientos también se consideran microcirugía. Sin embargo, son un poco más invasivos que el láser y el MIGS.

Las cirugías convencionales comunes incluyen:

• Trabeculectomía: este procedimiento se utiliza para tratar el OAG. El cirujano hace una incisión a través de la conjuntiva y la esclerótica para extraer un pequeño trozo de la red trabecular. Luego reposicionan un colgajo de tejido conjuntival sobre la incisión. El agua ahora puede drenar a través de este nuevo camino. El colgajo recoge líquido y forma una ampolla para regular la cantidad de flujo de salida.

• Iridectomía periférica: este procedimiento se utiliza para tratar el glaucoma de ángulo cerrado. El cirujano extrae un pequeño trozo de tejido del borde exterior del iris. Al igual que con la iridotomía con láser, se libera líquido detrás del iris para aliviar el bloqueo pupilar.

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¿Se puede curar el glaucoma secundario?

Desafortunadamente, el glaucoma no se puede curar ni revertir. El nervio óptico es parte de nuestro sistema nervioso central, lo que significa que no se puede regenerar ni reemplazar sus células. No importa qué tipo de glaucoma tenga una persona, la pérdida de visión resultante no se puede deshacer.

Sin embargo, en algunos casos es posible curar o corregir la afección que causa el glaucoma secundario. Esto puede devolver la PIO a un nivel saludable y detener cualquier pérdida adicional de visión.

¿Se puede prevenir?

No existe forma de prevenir el glaucoma primario, pero algunos tipos de glaucoma secundario pueden evitarse.

La mejor manera de prevenir el glaucoma secundario es controlar su causa subyacente. Cuando las enfermedades como la diabetes y la hipertensión están bajo control, hay menos riesgo de sufrir complicaciones que aumentan la PIO.

El glaucoma traumático se puede prevenir con medidas básicas de seguridad. Las gafas de seguridad y los cascos pueden ayudarle a protegerse de lesiones en los ojos o en la cabeza que pueden provocar glaucoma.

Buscar atención médica de inmediato para las infecciones y la inflamación ocular, especialmente la uveítis, puede prevenir un aumento en la PIO. Cada vez que tenga dolor en los ojos o enrojecimiento extremo, consulte a un oftalmólogo lo antes posible.

También es muy importante evitar el uso excesivo de corticosteroides. Incluso las formas de este medicamento que se venden sin receta pueden aumentar la PIO. Informe siempre a su oftalmólogo si hay glaucoma en su historial familiar y sobre cualquier esteroide recetado o de venta libre que utilice.

Lamentablemente, todavía existen muchos tipos de glaucoma secundario que no se pueden prevenir, pero es posible prevenir la pérdida de visión que causan o detener su progreso.

La forma más eficaz de evitar perder visión a causa del glaucoma es la detección y el tratamiento temprano.

Todas las personas mayores de 6 años deben realizarse exámenes oculares completos anualmente. Sin embargo, las personas que tienen factores de riesgo de glaucoma conocidos pueden necesitar exámenes más frecuentes.

Dependiendo del nivel de riesgo de una persona, es posible que necesite exámenes cada seis meses o incluso con más frecuencia.

Página publicada en miércoles, 29 de mayo de 2024

Página actualizada en jueves, 30 de mayo de 2024

Revisado médicamente en sábado, 13 de mayo de 2023