視力治療：什麼是兒童的視力矯正？

視力治療可能是視力保健中最具爭議的話題。

有些眼科醫師是視力治療的強力提倡者且為其好處背書，特別是為兒童特定視力問題的治療。但有些眼科醫師不相信視力治療的效果且不建議它。

這篇文章將幫助您更加瞭解視力治療，讓您能基於其對您孩子的潛在益處做出適當的決定。

什麼是視力治療？

視力治療是由醫師監督、非手術且客製化的視力活動計畫，旨在矯正特定視力問題和／或改善視覺技巧。

有別於 眼鏡 以及 隱形眼鏡（這些方法只是補償視力問題），或改變眼部 或周圍肌肉解剖構造的眼睛手術，視力治療的目標是"教導"視覺系統自行矯正。

視力治療像是視覺系統（包括眼睛和腦部控制視力的部份）的物理治療。

視力治療可包括使用眼鏡、稜鏡、濾鏡和電腦輔助的視力活動。其他裝置，像是平衡木、節拍器和非電腦輔助的視覺儀器也可能在客製化視力治療計畫中扮演重要角色。

很重要的是瞭解視力治療不光是由工具和技術的清單所定義。成功的視力治療結果是經由治療過程達成，而這個過程有賴於處方醫師、視力治療師、患者和（在兒童的情況）兒童父母的積極參與。

整體而言，視力治療的目標是治療無法以單獨眼鏡、隱形眼鏡和／或 視力手術治療的視力問題 ，且幫助人們達到較清晰、舒適的雙眼視力.

許多研究已顯示視力治療能夠在學童中矯正干擾有效閱讀的視力問題。它也能幫助減少發生在許多兒童和成人的眼睛疲勞 和其他 電腦視力症候群的症狀 。

視力矯正和視力治療

視力治療有時也稱視覺治療、視力訓練、視覺訓練或簡稱 "VT。"

另一個常與視力治療相關的名稱是"視力矯正。"這個名稱字面上的意思是"校直眼睛，"其可回溯至 1850 年代，且僅限於為了美觀而訓練眼部肌肉來校直因 斜視而對不準的眼睛的技巧.

視力矯正可以非常成功，且是視覺訓練的一種，但"視力矯正"一詞並不是"視力治療"的同義詞，其形容用於治療種類較多之視力問題的較廣泛技術。

同時，雖然視力矯正的重點在於眼睛肌肉和眼睛的對齊（至少是外觀上），視力治療的目標是使整個視覺系統（包括眼睛和腦部控制視力的區域）、視覺感知和其他視力相關功能達到最佳化。

藉由治療整個視覺系統，視力治療旨在改變反射性（自動）行為以產生持久的治癒。

在許多斜視的案例中，視力治療可以是比手術更佳的治療選擇。在其他情況下，它可以是手術前後的附屬療法，以增進結果成功的可能性。

視力治療背後的科學

您可能聽過古老的諺語："老狗學不了新把戲。"

但最近神經學領域的研究主張當談到人類大腦時，這並不正確。這只是需要更多時間和努力。

研究顯示人類大腦有顯著程度的神經可塑性：回應外在刺激而改變其結構和功能的能力。且這些大腦中的神經學改變曾經被認為只在童年早期時發生，但現在已被證明也會發生在成人期。

例如在 一項研究中，接受長期訓練以改善其打字技巧的有經驗成年打字員在其腦部顯示灰質體積的增加，代表學習不僅影響功能，也影響腦部結構。

最近有關神經可塑性的發現似乎驗證許多視覺治療專家在多年間所說的：正確設計且實施的視力治療計畫能造成可修正視力問題並改善視覺表現的神經學改變。

有些專家說與視力發展、視覺感知或視力功能有關的特定異常可能會受神經可塑性的影響。若這屬實，很可能這些相同的視力問題可以成功地以視力治療來處理。

視力治療能矯正的問題

視力治療能為許多視力問題緩解症狀並改善結果，包括：

• 弱視。也稱為"懶惰眼，" 弱視 是一種眼睛無法達到正常視銳度的視力發展問題，通常是因為斜視或其他眼睛協調的問題。

• 斜視。斜視視力治療的成功取決於眼睛偏轉的方向、幅度和頻率。已證明視力治療對治療一種間歇性形式的斜視（稱為內聚力不足）有效，這是閱讀時無法維持雙眼正確對準，即使在看遠處物體時眼睛能有良好的對齊。

• 其他雙眼的視力問題。稱為隱斜視的細微眼部對準問題可能不會造成明顯的眼睛偏轉，但仍會造成閱讀時的眼睛疲勞和眼部疲倦，且可能以視力治療減低或矯正。

• 眼部運動障礙。研究已顯示視力治療能改善閱讀和其他近距離工作時眼部運動的準確度。

• 調節性（聚焦）障礙。其他研究顯示近遠聚焦技巧能以視力訓練改善。

• 其他問題。其他視力治療可能有效果的視力問題包括視覺-感知障礙、與發展障礙有關的視力問題和與後天腦部傷害（例如中風）有關的視力問題

視力治療不是什麼

很重要的是，不要混淆視力治療和在網路上及電視上廣告的自助式視力改善計畫，這些計畫宣稱您能在進行一系列眼部運動後"拋棄您的眼鏡".

並沒有科學研究支持這些自助式眼睛運動計畫能夠逆轉 近視 或其他 屈光不正的主張.

也很重要的是，瞭解即使居家"鉛筆推進練習 (pencil push-up)" 療程是由一名眼科醫師所推薦，這不應視為一項完整的視力治療計畫。

鉛筆推進練習（這是一種視力矯正活動，其中一個人看著拿在一隻手臂遠處的鉛筆上的小字，然後一邊維持聚焦在字母上一邊緩緩地將鉛筆移近眼睛）是一種有時建議人們在家裡進行的練習，以降低眼睛疲勞和其他因內聚力不足而造成的症狀。

一項在  眼科學文獻（Archives of Ophthalmology） 中發表的研究發現鉛筆推進練習的居家療法對於患有內聚力不足的兒童無效。同樣的研究發現 12 週受監督、在醫師診療室進行的視力治療加上視力矯正能在超過半數年齡匹配且患有內聚力不足的受治療兒童中為內聚力不足帶來功能性治癒。

一項 追蹤研究 顯示在 221 名年齡介於 9 到 17 歲的症狀性內聚力不足兒童中，73% 接受醫師診療室視力治療加上居家運動者有成功或改善的結果，相較於只在家進行鉛筆推進練習的 43%。

雖然立意良好的眼科醫師可能建議居家鉛筆推進練習（無論是否配合追蹤回診來監控進度）作為內聚力不足的低價治療，這些研究主張受監督的診療室內視力治療計畫加上在家進行的強化視力矯正運動是對這種視力問題最有效的非手術治療方法。

運動視力訓練

運動視力訓練不是視力治療，但與視力治療共享一些特點。專長於運動視力的眼科醫師為任何有興趣為了特定運動將視覺技巧最佳化的人，提供客製化的視力訓練計畫。

許多奧林匹克和專業運動員都接受了運動視力訓練計畫以改善其表現。

因為運動視力訓練 計畫通常是為加強某人在特定運動上的視覺技巧，而不是矯正某種視力問題，所以偏好使用"視力訓練"一詞而非"視力治療。"但是，有些用於運動視力治療的技術與用於視力治療者類似。

頁面發佈於 2021年10月27日 星期三