Dolores de cabeza: tipos, causas, síntomas y tratamiento
¿Qué es un dolor de cabeza?
Los tipos más comunes de dolor de cabeza pueden variar desde el dolor sordo hasta un dolor agonizante. Algunos dolores de cabeza duelen tanto que puede que usted sienta que necesita ir al hospital para calmarlo.
Los dolores de cabeza pueden ser causados por algo u ocurrir por sí solos. Alrededor del 16% de la población de la Tierra tendrá dolor de cabeza en algún momento.
La mayoría de los dolores de cabeza sólo ocurren de vez en cuando. Los dolores de cabeza crónicos (repetitivos) pueden cambiar la forma en que alguien vive su vida. Cambiar los medicamentos y el estilo de vida pueden ayudarle a tener menos dolores de cabeza y que estos sean menos dolorosos.
Tipos de dolores de cabeza, primarios y secundarios.
Algunos dolores de cabeza tienen una causa subyacente, pero otros no. Por eso los médicos clasifican los dolores de cabeza como primarios o secundarios.
Dolores de cabeza primarios
Un dolor de cabeza primario no es un síntoma de otro problema o condición de salud. El dolor de cabeza en sí es la condición. Los médicos generalmente no saben por qué suceden.
Aunque los dolores de cabeza primarios no tengan una causa subyacente, hay cosas de su vida cotidiana que pueden "desencadenar" uno.
Los dolores de cabeza por tensión y las migrañas se pueden diagnosticar según la frecuencia con la que ocurren:
Episódico: los dolores de cabeza episódicos ocurren entre una y 14 veces al mes. Los dolores de cabeza que ocurren menos de una vez al mes (en promedio) se denominan dolores de cabeza episódicos poco frecuentes.
Crónico: los dolores de cabeza crónicos ocurren 15 o más veces al mes.
Tensión
Los dolores de cabeza por tensión son el tipo más común de dolor de cabeza. Hasta cuatro de cada cinco personas las padecerán en algún momento de sus vidas.
Los médicos también los llaman dolores de cabeza tensionales o TTH para abreviar.
Los dolores de cabeza tensionales causan un dolor sordo y constante. También pueden hacer que partes de la cabeza, la cara o el cuello se sientan sensibles al tacto.
Un dolor de cabeza tensional puede afectar sus actividades diarias, pero generalmente no causa un dolor intenso. Tampoco debe hacerle sentir náuseas.
Los investigadores no saben exactamente por qué ocurren, pero creen que los dolores de cabeza tensionales podrían ser causados por puntos de activación en los músculos. Los problemas para dormir también podrían contribuir.
Ciertas cosas pueden desencadenar un dolor de cabeza tensional en algunas personas. El estrés y las malas posturas son dos de los más comunes. Problemas como la fatiga visual también pueden ser desencadenantes.
Los médicos pueden recomendar analgésicos de venta libre para ayudar con los dolores de cabeza tensionales ocasionales. A veces, una compresa fría o caliente puede ayudarle a sentirse mejor.
Su médico podría recomendarle medicamentos recetados para los dolores de cabeza crónicos.
Las técnicas de prevención como la relajación y la meditación pueden ayudarle a tener menos dolores de cabeza y que sean más leves.
Migraña
Las migrañas suelen doler más que los dolores de cabeza tensionales. Suelen sentirse como un dolor punzante en un lado de la cabeza.
Una migraña también puede hacer que usted se sienta muy sensible a la luz y al sonido, o que se sienta mal del estómago. Mucha gente vomita durante una migraña.
Aproximadamente uno de cada ocho estadounidenses sufre migrañas. Las mujeres tienen tres veces más probabilidades de padecerlas que los hombres.
Los dos tipos comunes de migrañas son:
Migraña sin aura: un dolor de cabeza intenso que se acompaña de náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz y al sonido, o todos estos síntomas.
Migraña con aura: cambios temporales en la vista, los nervios o el habla que aparecen y desaparecen poco antes de que comiencen los otros síntomas de la migraña.
Puede que el aura de una migraña cambie la visión por un tiempo. Puede hacer que aparezcan líneas en zigzag, luces intermitentes, puntos borrosos y otros efectos visuales en ambos ojos. Aun con los ojos cerrados puede verlos.
Un aura también puede causar síntomas como entumecimiento y hormigueo. Algunas personas tienen problemas para hablar o comprender el lenguaje hasta que el aura desaparece.
Un aura suele durar entre cinco minutos y una hora, sin importar los síntomas que presente.
Los investigadores no están seguros de qué causa exactamente las migrañas, pero la genética influye. Es más probable que tenga migraña si uno de sus padres también las padece.
Un desencadenante puede provocar una migraña, pero, no es la razón primordial por la que las sufre.
Las migrañas no se pueden curar, pero los médicos pueden recetar medicamentos para tratar el dolor de cabeza una vez que ha comenzado. También pueden sugerirle medicamentos y cambios en el estilo de vida para ayudarlo a sufrir menos migrañas.
VER RELACIONADO: ¿Cómo sé si tengo migraña ocular?
Grupo
Aunque son raros, los brotes de dolor de cabeza aparecen rápidamente y son muy dolorosos.
La mayoría de los brotes de cefaleas duran entre 15 minutos y 3 horas.
Durante este tiempo, sentirá un dolor intenso en un lado de la cabeza, encima de un ojo o cerca de una de las sienes. Es posible que usted también se sienta inquieto o estresado. Es posible que le duelan los ojos o se vean enrojecidos y que note que se le caen los párpados.
Los ataques de cefalea pueden ocurrir durante semanas o meses y luego desaparecer por meses o incluso años (remisión). Se denominan cefaleas episódicas.
Cuando los ataques no desaparecen, se denominan brotes de dolor de cabeza crónicos.
La mayoría de las personas que sufren brotes de dolor de cabeza comienzan a sufrirlos entre los 20 y los 40 años. Son tres veces más comunes en hombres que en mujeres.
Un médico puede recetarle tratamientos y terapias para ayudarle a tener menos dolores de cabeza o detener uno que ya esté sucediendo.
Nuevos dolores de cabeza persistentes diarios.
Un nuevo dolor de cabeza diario persistente (NDPH, por sus siglas en inglés) comienza sin previo aviso y dura tres meses o más. Algunos duran años y otros nunca desaparecen.
Tratar el NDPH es mucho más difícil que tratar la mayoría de los otros tipos de dolores de cabeza. También puede ser más difícil de diagnosticar.
Los médicos utilizan muchos de los mismos medicamentos para controlar un NDPH que utilizan para prevenir las migrañas. Muchas personas con NDPH trabajan con varios médicos diferentes para desarrollar el mejor plan de manejo.
El NDPH puede afectar la capacidad de una persona para hacer las cosas cotidianas, como cuidar a su familia, ir a trabajar o pasar tiempo con sus amigos. Esto puede provocar problemas de salud mental como depresión o ansiedad. Si alguien ya tiene una o más de estas afecciones, el NDPH podría empeorarlas.
Los profesionales certificados en salud mental pueden recomendar muchas técnicas y tratamientos diferentes para ayudar a las personas a adaptarse a los desafíos del dolor crónico.
Sinusitis y alergia
Los "dolores de cabeza sinusales" y los "dolores de cabeza alérgicos" no son afecciones médicas reales. Sin embargo, otros tipos de dolores de cabeza (como las migrañas) pueden causar síntomas similares a los de los senos nasales o los problemas de alergia.
Un estudio encontró que el 88% de los pacientes que pensaban que tenían dolores de cabeza sinusales en realidad tenían migrañas. Más de cuatro de cada cinco pacientes con migraña sintieron dolor o presión en los senos nasales. Tres de cada cinco personas tenían congestión nasal.
Algunos problemas de sinusitis y alergias pueden actuar como desencadenantes de otros dolores de cabeza primarios. Una infección de los senos nasales también puede causar dolor de cabeza, pero es poco común. El dolor debe desaparecer una vez que la infección desaparezca.
Las alergias pueden inflamar los senos nasales, pero los investigadores no están seguros de que esto cause dolor de cabeza. En este caso, es más probable que su dolor de cabeza por alergia sea un tipo de dolor de cabeza completamente diferente.
Un médico especialista en alergias puede ayudarle a decidir si las alergias están causando sus síntomas.
Otros dolores de cabeza primarios
Estos no son los únicos tipos de dolores de cabeza primarios. Otros incluyen:
Dolor de cabeza hipnótico: dolor que comienza mientras estás dormido y te despierta.
Dolor de cabeza numular: siente dolor en un área pequeña y redonda de la cabeza, aproximadamente del tamaño de una moneda.
Dolor de cabeza punzante: la sensación de uno o más golpes agudos en la cabeza.
Dolor de cabeza en trueno: dolor intenso que dura cinco minutos o más. Algunas personas lo describen como la sensación de un trueno dentro de la cabeza. Se confunden fácilmente con el dolor causado por problemas en los vasos sanguíneos del cerebro.
Hemicránea continua: similar a un nuevo dolor de cabeza persistente diario, excepto que se puede tratar con un medicamento llamado indometacina. El dolor siempre está en un lado de la cabeza.
Algunos de estos pueden ocurrir al mismo tiempo que otro dolor de cabeza primario, como una migraña. También pueden ser causados por un problema médico o confundirse con un tipo de dolor de cabeza más grave.
Hable con un médico cada vez que sienta un nuevo dolor en la cabeza.
Dolores de cabeza secundarios
Los dolores de cabeza secundarios son causados por un cambio en alguna parte de su cuerpo. Esto puede ser algo simple (como fatiga visual) o algo más complicado (como presión arterial alta o una infección grave).
Algunos dolores de cabeza secundarios pueden parecer dolores de cabeza primarios y viceversa. Por eso es tan importante que un médico lo diagnostique.
Fatiga visual
Los problemas oculares comunes llamados errores de refracción pueden hacer que usted fuerce la vista para ver con mayor claridad. Esto puede provocarle dolor de cabeza.
Los cuatro errores refractivos más comunes son la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo y la presbicia. Por lo general, son fáciles de corregir con anteojos, lentes de contacto, anteojos para leer o cirugía de la vista.
Un oftalmólogo deberá recetarle anteojos y lentes de contacto, ya que están hechos con las medidas exactas de sus ojos.
Las personas con visión 20/20 también pueden sufrir dolores de cabeza debido a la fatiga visual. Pero normalmente son dolores de cabeza tensionales, ya que la tensión no es causada por la estructura de sus ojos.
Rebote
Tomar el mismo analgésico durante demasiado tiempo puede provocar dolores de cabeza de rebote. Los médicos los llaman dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos.
La mayoría de los dolores de cabeza de rebote les ocurren a personas que están tratando un dolor de cabeza diferente. Tanto los medicamentos recetados como los que no necesitan receta médica (los de venta libre) pueden provocar dolores de cabeza de rebote.
Por ejemplo, si toma acetaminofén (Tylenol) varias veces a la semana para los dolores de cabeza tensionales, aunque puede ayudar al principio, después de un tiempo, el medicamento en sí puede comenzar a causar un dolor similar al del dolor de cabeza tensional.
Puede resultar difícil o incluso imposible hacer las cosas cotidianas sin tomar analgésicos. Los dolores de cabeza de rebote desaparecen una vez que se deja de tomar el medicamento, pero romper este ciclo puede ser doloroso y frustrante.
Los médicos pueden utilizar muchas técnicas y medicamentos diferentes para ayudarle a romper el ciclo de rebote y controlar sus dolores de cabeza.
Abstinencia de cafeína
Si toma al menos una o dos tazas de 8 onzas de café todos los días (200 miligramos de cafeína) y luego deja de hacerlo, podría sufrir un dolor de cabeza por abstinencia de cafeína en un plazo de 24 horas.
Un dolor de cabeza causado por cafeína debe desaparecer cuando hace una de dos cosas:
Consuma al menos 100 miligramos de cafeína.
Espere una semana hasta que el dolor de cabeza desaparezca por sí solo. Algunos desaparecen antes.
La mayoría de las personas pueden consumir con seguridad hasta 400 miligramos de cafeína al día (alrededor de 2 a 4 tazas de café), pero sigue siendo una droga estimulante. Otras drogas también pueden causar dolores de cabeza por abstinencia.
Abstinencia de sustancias
Otras sustancias además de la cafeína también pueden causar dolores de cabeza por abstinencia:
Opioides: dolores de cabeza que comienzan después de que alguien toma medicamentos opioides durante más de tres meses y luego los deja. Por lo general, desaparecen una semana después de suspender el medicamento.
Estrógeno: dolores de cabeza que se desarrollan después de que alguien deja de usar ciertas hormonas de estrógeno. A menudo se encuentran en las píldoras anticonceptivas y en las terapias de reemplazo hormonal. El dolor de cabeza puede durar hasta tres días.
Otras sustancias: para clasificarse como dolor de cabeza por abstinencia, es necesario tomar una sustancia todos los días durante al menos tres meses antes de suspenderla. Esto puede incluir medicamentos como antidepresivos y esteroides, pero las investigaciones aún no están claras.
Hipertensión (presión arterial alta)
Puede sufrir dolor de cabeza si tiene hipertensión y su presión arterial aumenta peligrosamente (180 mm Hg sistólica y/o 120 mm Hg diastólica). Por lo general, sentirá un dolor punzante en ambos lados de la cabeza.
Esto es una emergencia médica. Busque ayuda de inmediato si su presión arterial aumenta tanto. Sin tratamiento, le puede provocar un derrame cerebral, daño a los órganos, pérdida de memoria y otros problemas graves.
La hipertensión leve y moderada no suele causar dolor de cabeza.
Trauma
Las lesiones en la cabeza o el cuello pueden provocar diferentes tipos de dolores de cabeza. Algunos dolores de cabeza son síntomas de una conmoción cerebral.
Las posibles lesiones en la cabeza incluyen golpes en la cabeza, latigazo cervical, proyectiles que golpeen la cabeza, la fuerza de una explosión y otras.
La cirugía puede ser otra fuente de traumatismo craneoencefálico.
Los cirujanos necesitan abrir parte del cráneo cuando realizan una cirugía en el cerebro. Esto se llama craneotomía. Al igual que otras cirugías, una craneotomía puede tener complicaciones y el dolor de cabeza es una de ellas.
Algunos dolores de cabeza por traumatismos no duran mucho, pero otros pueden durar tres meses o más.
Comienzan dentro de los siete días posteriores a la lesión o procedimiento, una vez se recupera el conocimiento o se suspende la medicación que dificulta saber si tiene dolor de cabeza.
Otras causas secundarias
Estas no son las únicas cosas que pueden causar dolores de cabeza secundarios.
Algunos dolores de cabeza son causados por problemas médicos graves. Las afecciones urgentes como derrames cerebrales, aneurismas y hemorragias deben tratarse de inmediato. Si no se tratan, pueden causar daño permanente o la muerte.
Estos dolores de cabeza no son tan comunes como otros, pero siempre debe hablar con un médico por si acaso.
Causas del dolor de cabeza
Muchos dolores de cabeza no tienen una causa subyacente clara. Esto incluye dos tipos muy comunes de dolor de cabeza: migrañas y dolores de cabeza tensionales.
Por lo general, se debe a cambios temporales en los vasos sanguíneos, nervios o músculos dentro y alrededor de la cabeza. Pero, los médicos no saben exactamente por qué ocurren en primer lugar.
Otros dolores de cabeza son causados por problemas a corto o largo plazo. Algunas causas simples son fáciles de tratar, aunque a veces la causa también puede ser muy complicada y ser más difícil de tratar.
Algunos dolores ocurren debido a un problema urgente y deben tratarse lo más rápido posible.
Diagnóstico y tratamiento
Existen más de 150 tipos de dolores de cabeza. Algunos son más difíciles de diagnosticar que otros.
Su médico puede decirle qué tipo de dolor tiene o derivarlo a un especialista médico que pueda hacerlo.
Un médico le pedirá la información necesaria que pueda ayudarle a diagnosticar su dolor de cabeza. Es posible que le hagan preguntas como:
¿Cómo se siente su dolor de cabeza?
¿Cuánto duró?
¿A qué hora del día sucedió?
¿Qué comió o bebió antes?
¿Usó algún medicamento para tratar el dolor?
¿Está durmiendo bien?
¿Está bajo estrés físico o emocional?
¿Tiene alguna otra condición de salud?
Cada vez que tenga dolor de cabeza, intente escribir sus respuestas en un diario de dolores de cabeza. Muéstrelo a su médico durante su cita. Esta información le ayudará a hacer el diagnóstico correcto.
Medicamentos
Los medicamentos pueden ayudar a aliviar el dolor de cabeza, pero es importante ser consciente de cuáles está tomando y con qué frecuencia.
Los medicamentos de venta libre como el ibuprofeno (Advil, Motrin), la aspirina (Bayer), el paracetamol (Tylenol) y el naproxeno (Aleve) pueden aliviar el dolor de vez en cuando. Pero es más probable que causen dolores de cabeza de rebote si los toma con demasiada frecuencia.
Asegúrese de seguir todas las instrucciones impresas en la caja o envase antes de tomar cualquier medicamento.
Su médico podría sugerirle medicamentos recetados para ciertos dolores de cabeza. Por ejemplo, muchas personas con migrañas toman medicamentos recetados para tratar sus dolores de cabeza, prevenirlos o ambas cosas.
Los médicos pueden probar muchos medicamentos diferentes (y combinaciones de diferentes medicamentos) para ayudarle a controlar sus dolores de cabeza. Lo que funciona para algunas personas puede que no funcione tan bien para otras.
Hable con su médico antes de comenzar o suspender cualquier medicamento nuevo. Ellos considerarán sus síntomas de dolor de cabeza y su historial médico para hacer la mejor recomendación posible.
Cambios en el estilo de vida
Muchas personas sufren menos dolores de cabeza o estos son menos dolorosos cuando realizan ciertos cambios en su vida diaria. Es posible que esto también funcione para usted, pero depende del tipo de dolor de cabeza que tenga, sus desencadenantes y cómo responde su cuerpo a los cambios.
Las migrañas en particular pueden ser muy sensibles a ciertas cosas de su entorno.
Estos cambios han ayudado a algunas personas a limitar la cantidad de migrañas que padecen cada mes:
Mayor actividad física
Beber más agua
Beber menos cafeína y/o alcohol
Dejar de fumar
Ajustar su dieta
Usar terapia y/o técnicas de relajación para reducir el estrés.
Tomar medidas para dormir mejor
Si tiene dolores de cabeza, intente llevar un diario. Lleve un registro de dónde está su dolor, cuándo tiene dolor de cabeza y cualquier posible desencadenante. Esto puede ayudar a un especialista en dolores de cabeza a decidir qué cambios valdría la pena intentar.
Dolores de cabeza y sus ojos.
Los ojos juegan un papel importante en ciertos dolores de cabeza. Es posible que se sientan muy sensibles a la luz durante una migraña o que se vean enrojecidos durante un brote de dolor de cabeza.
Aunque es poco común, durante una migraña retiniana (a veces llamada migraña ocular), podría incluso perder temporalmente la visión en un ojo.
Los ojos también pueden provocar dolores de cabeza. Uno de los desencadenantes más comunes es la fatiga visual, cuando los ojos están cansados y con exceso de trabajo. También podría tener un error de refracción, como miopía, que no se ha corregido por completo.
Las enfermedades oculares pueden provocar dolores de cabeza, pero son mucho menos comunes.
Una de estas condiciones es el glaucoma de ángulo estrecho. Esto ocurre cuando hay demasiada presión dentro del ojo. Es muy doloroso y debe tratarse de inmediato.
Cuando alguien tiene arteritis de células gigantes, los vasos sanguíneos de las sienes pueden hincharse y provocar dolores de cabeza. Estas arterias se conectan con los ojos y, a menudo, provocan pérdida de visión y visión doble. Las personas mayores tienen mayor riesgo de desarrollar arteritis de células gigantes.
La inflamación en los ojos como la uveítis, la iritis e incluso la conjuntivitis también puede provocar dolores de cabeza.
Hable con un profesional de la visión cada vez que note cambios en la visión, dolor en los ojos o cambios en la forma en que se ven sus ojos en el espejo.
VER RELACIONADO: ¿Qué tipo de oftalmólogo debo consultar?
Cuándo ir a urgencias
No será necesario acudir al médico por cualquier dolor de cabeza, aunque algunos son causados por un problema grave y deben tratarse lo más rápido posible.
Hable con un médico de inmediato si nota algún síntoma de "señal de alerta", lo que incluye:
Dolor intenso y repentino con rigidez en el cuello.
Dolor intenso con fiebre, náuseas y/o vómitos que no sea causado por otra enfermedad.
Pérdida de consciencia
Confusión, debilidad o visión doble.
Dolor después de una lesión en la cabeza.
Dificultad para respirar y/o convulsiones (movimientos musculares violentos e incontrolables)
Un dolor de cabeza puede ser síntoma de un derrame cerebral. Conozca los signos de un derrame cerebral y busque ayuda médica de inmediato si cree que usted o alguien que conoce está sufriendo uno.
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Página publicada en miércoles, 29 de mayo de 2024
Página actualizada en jueves, 30 de mayo de 2024
